尘肺病患者的生存质量状况

目的了解尘肺病患者的生存质量,为尘肺病的治疗提供理论依据。方法采用中文版世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-100)对2004年度到我所检查的160例尘肺病患者和健康自愿者100人生存质量进行了问卷调查。结果尘肺病组与对照组相比,在生理、心理、独立性领域和总的生存质量差异有显著性;在环境领域、精神支柱个人信仰领域和社会关系领域与对照组相比差异无显著性。结论尘肺病患者的总的生存质量低下,尤其在生理、心理和独立性领域,应采取有效措施改善尘肺病患者的生存质量。     

某大型客车公司职业危害调查

目的 了解某客车公司作业环境职业危害和工人健康状况，评价其是否符合国家职业卫生标准要求，为保护劳动者身体健康提供科学依据。方法 对该公司作业场所进行现场劳动卫生学调查，对作业工人进行职业性健康体检。结果粉尘和噪声是该公司主要的职业危害因素，粉尘浓度在1．2～77．5mg／m^3之间，超标数占测定点数的75％，游离SO2，含髓大多超过10％，对人体危害较大；噪声强度在66．7～95．2 dB（A）之间，超标点数占总测定点的44．1％，频谱分析以中高频为主；毒物监测均未超过国家卫生标准，职业性健康体检未发现职业病患者；电焊作业工人以双七肢皮肤灼伤及眼角膜改变为主，尿锰异常检出率35．6％，反映出工人近期锰吸收情况。结论 该公司建设项目基本符合国家建没项目职业病危害控制效果评价要求，同时要继续完善综合防尘、毒、噪设施，建立健全职业卫生制度，加强个人职业卫生防护意识和个人防护用品的合理使用，定期对作业场所进行环境监测，预防和减少职业病的发生。     

60Co源致手部急性放射性皮肤损伤甲襞微循环变化的观察

对2例^60Co源辐射事故病人局部不同程度的放射性皮肤损伤进行随访观察,观察其照后半年、1—3年局部放射性皮肤损伤的临床变化。2例右手照后甲襞微循环均有不同程度的改变,表现为管袢清晰度差、数目减少,管径变细,管袢扭曲畸形,红细胞聚集,乳头变浅,甚至无血流等改变。随着剂量的增加,甲襞微循环改变程度加重。认为甲襞微循环可以作为急性放射性皮肤损伤的观察指标之一。     

辐射事故受照者照后5年生殖系统的医学观察

目的 探讨大剂量照射对女性生殖系统的影响。方法 观察河南"4.26"⁶⁰Co源辐射事故重度骨髓型急性放射病患者"梅"照后5年中月经的变化及子宫、卵巢形态的变化;放射免疫分析法测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、孕酮(P)。结果 "梅"受照时37岁,照后出现闭经;B超观察照后1年子宫、卵巢小于正常,照后2年明显缩小,照后3年开始逐渐恢复;腺垂体分泌的激素FSH、LH水平升高,而卵巢分泌的性激素E₂、P水平降低。结论 "梅"全身受照剂量5.61 Gy,照后出现闭经、子宫卵巢体积缩小、性激素水平下降,因此判断其卵巢受照剂量达到了造成永久性不孕和放射性闭经的剂量阈值。     

25例过量受照人员的远期辐射医学效应

目的 探讨过量受照人员的远期健康效应.方法 对25例受照剂量为0.10～0.33 Gy的人员,进行照后32 ～41年的医学随访.观察临床表现、眼晶状体、细胞遗传学指标、免疫功能、内分泌功能等指标的变化.结果 受照者无力型神经衰弱症状发生率高.2例分别患肝癌、食管癌;7例出现晶状体后囊下点状混浊,1例疑似放射性白内障;外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率显著高于对照组(x2=8.88、8.71、40.60、45.63,P＜0.05);受照组血清IgG平均值显著高于对照组(t =2.16,P＜0.05),IgM平均值显著低于对照组(t=2.03,P＜0.05);受照组血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T.)、促甲状腺素( TSH)平均值均在正常范围,但显著低于对照组(t=2.40、3.54、2.13,P＜0.05).结论 过量照射对晶状体、免疫系统、细胞遗传学指标存在一定的影响,观察过量受照人员的远期医学效应有重要意义.     

七例疑似受照的医疗工作人员染色体畸变分析

目的 通过对怀疑受到电离辐射照射的医疗工作人员进行外周血淋巴细胞染色体畸变分析,探讨可能的受影响因素.方法 某医院检验科工作人员7名,男性1名,女性6名.他们工作室的楼下是医院CT室,工作室和CT室间的楼板为厚度约6 cm的普通预制板.采用常规法,对7名人员外周血淋巴细胞染色体畸变进行分析.结果 4例女性工作人员外周血中检测到双着丝粒体(dic),dic率为0.40％ ～ 1.60％,明显高于dic的自发率(0.03％,x2=36.79,P＜0.05);在所有工作人员中均检测到易位畸变,易位率在0.33％～1.20％之间,明显高于易位的自发率(0.01％,X2=42.90,P＜0.05).结论 推测这些工作人员受到过量电离辐射照射.     

亚急性1，2-二氯乙烷中毒临床诊治及防护

目的结合临床实践及文献报道资料,对1,2-二氯乙烷发病条件、诊断要点、临床特点及预防与治疗等进行总结,以期提高对该病的认识和诊治水平,更好地指导今后的防治工作。方法临床实践结合文献报道资料进行分析总结。结果中毒后在常规处理基础上,严格控制加重脑水肿的诱因、积极防治脑水肿、加强脑功能恢复治疗则预后良好;早期采取积极预防措施效果满意。结论治疗原则以防治“脑水肿”为重点,同时要保护肝、肾、心脏等重要脏器的功能,强调“密切观察、早期发现、及时处理、防止反复”的治疗原则;“早发现、找代替、禁加班、要通风、勤监测”的预防措施,证明对预防职业性二氯乙烷急性中毒．特别是预防以中毒性脑病为主要表现的职业性二氯乙烷急性中毒是有效的。     

10例氯乙酸皮肤灼伤临床观察

目的 探讨氯乙酸皮肤灼伤的临床特点及救治.方法 对10例氯乙酸皮肤灼伤病人进行临床观察.结果 10例患者接触氯乙酸后皮肤均出现1%～2%浅Ⅱ度灼伤,表现为红肿、刺痛、脱屑、水疱,并呈进行性发展;其中4例同时伴有尿常规及血清酶异常;经局部和全身治疗,住院1周基本痊愈出院.结论 氯乙酸皮肤灼伤呈进行性损害,可通过皮肤吸收引起全身多器官损害,且中毒程度与灼伤面积及深度有关;创面的早期正确处理是救治的关键.     

矽肺与煤工尘肺血清中肿瘤坏死因子-α含量差异的研究

目的研究矽肺与煤工尘肺患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的差异,探讨TNF-α作为尘肺病生物学指标的可能性。方法矽肺55例,根据期别分为壹期12例、贰期20例、叁期23例;煤工尘肺59例,分为壹期23例、贰期20例、叁期16例;健康对照组20例。用化学发光法检测各组血清中TNF-α含量。结果矽肺组与煤工尘肺组各期别血清中TNF-α含量均高于对照组,随着期别的增高,TNF-α含量也依次增高,差异均有统计学意义(P0.05)。壹期中,煤工尘肺组年龄大、接尘年限长(P0.01),与矽肺组血清TNF-α的差异无统计学意义(P0.05)。贰期和叁期中,煤工尘肺组年龄大、接尘年限长(P0.01),矽肺组血清TNF-α含量高(P0.01)。结论血清中TNF-α的含量可能与尘肺病情的发展和接尘种类有一定关系,可作为病情评估的一项生物学参考指标。     

放射工作人员血清中8-羟基脱氧鸟苷水平研究

目的 探讨长期低剂量电离辐射对医疗机构的放射工作人员血清中8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）水平的影响。方法 首先按放射工种分层,随后采用随机数表法选取307名性别、年龄匹配的放射工作人员,删去缺少剂量资料的对象后,共230例纳入本研究,包括放射诊断75例、放射治疗60例、核医学41例和介入放射学54例共4组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定其血清中8-OHdG水平。结果 放射诊断、放射治疗、核医学和介入放射学4组放射工作人员之间血清8-OHdG浓度比较,差异有统计学意义（F=9.071,P < 0.05）,其中以介入放射工作人员的血清8-OHdG浓度最高（t=-4.773、-3.011、-2.189,P < 0.05）;在不同年有效剂量组和工龄组放射工作人员的血清8-OHdG水平存在差异（F=7.659、3.058,P < 0.05）,随着受照剂量和放射工龄的增加,放射工作人员血清8-OHdG水平呈上升趋势（r=0.300、0.142,P < 0.05）。结论 血清中8-OHdG水平可能是暴露于低剂量电离辐射放射工作人员的DNA氧化损伤的潜在生物标志。