大剂量维生素C联合磷酸肌酸治疗支原体肺炎心肌损害的疗效观察

目的：观察大剂量维生素 C 联合磷酸肌酸治疗支原体肺炎合并心肌损害的疗效。方法对100例支原体肺炎合并心肌损害的患儿随机分为2组,治疗组50例,对照组50例,2组均给予阿奇霉素及对症处理,在此基础上治疗组加维生素 C 及磷酸肌酸治疗,对照组加1_6二磷酸果糖治疗,疗程10d,观察 2组患儿的临床症状、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白治疗前后的变化情况。结果 2组患儿治疗后心肌酶谱与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义（p ＜0,01）,且治疗组下降程度明显大于对照组,差异有统计学意义（p ＜0,05）,治疗组总有效率为96,0％明显高于对照组的80,0％,差异有统计学意义（p ＜0,05）。但肌钙蛋白转阴率及心电图改变比较差异无统计学意义（ p ＞0,05）。结论大剂量维生素 C 联合磷酸肌酸治疗支原体肺炎心肌损害疗效优于1_6二磷酸果糖。     

老年尿毒症吞咽障碍患者改良插胃管法的效果观察

目的探讨并评价改良插胃管法在老年尿毒症吞咽障碍患者中应用的效果。方法将41例肾内科老年尿毒症吞咽障碍需要鼻饲患者作为研究对象,按照入院的先后顺序分为对照组20例和改良组21例。对照组采用传统插胃管法,改良组采用改良插胃管法。观察比较两组患者置管成功率、置管时间、恶心呕吐和呛咳发生率。结果改良组1次置管成功率、2次置管成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.111,χ2=4.221,均P<0.05);改良组置管时间明显少于对照组(t=2.271,P<0.05),置管时呛咳发生率低于对照组(χ2=4.667,P<0.05),差异有统计学意义。而两组患者恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.006,P>0.05),置管费用无差异。结论改良插胃管法能显著提高置管成功率,缩短置管时间,减轻患者痛苦。     

心肌梗塞患者体表心室晚电位与心室功能的关系

对54例心肌梗塞病人进行体表VLP、LVEF和RVEF及Holter监测,结果发现LVEF与VLP有一定相关性,两者均可作为预测发生室性心律失常事件的指标,RVEF与VLP无关。Hol-ter监测的室性心律失常与VLP的相关性差,因而认为Holter对心原性猝死的预测价值有限。     

“芪归养血汤”配合中药外洗治疗脾虚血燥型手足湿疹29例

目的:观察芪归养血汤配合中药外洗治疗脾虚血燥型手足湿疹的临床疗效。方法:29例脾虚血燥型手足湿疹患者给予芪归养血汤口服,配合中药外洗方水煎外洗,治疗4周后观察临床疗效和皮损面积积分、症状体征综合积分改善情况,治愈病例随访3个月统计复发率。结果:29例患者愈显率65.52%,总有效率96.55%;治愈病例11例复发1例,复发率9.09%。治疗后皮损面积积分、症状体征综合积分均明显低于治疗前。结论:中药内服外洗治疗手足湿疹疗效显著,且复发率低,值得临床推广应用。     

家族性高胆固醇血症分子遗传学研究进展

家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)是一组复杂的遗传性疾病。"家族性高胆固醇血症筛查与诊治中国专家共识"强调了分子诊断的重要性,指出检测到LDLR、APOB、PCSK9和LDLRAP1基因致病性变异是诊断FH的金标准。然而,基因检测中还会出现其它致病基因,并且许多FH患者具有多基因易感性。如何正确解读FH患者基因检测结果是临床亟待解决的问题。现综述FH分子遗传学研究新进展,讨论基因检测的临床意义。     

甲状旁腺功能减退症伴癫痫36例临床分析

目的：探讨甲状旁腺功能减退症与癫痫发作的关系。方法：对36例甲状旁腺功能减退症伴癫痫发作的患儿的各种临床资料进行综合分析。结果：33例伴癫痫发作,3例是单纯性手足搐搦症。首发症状：癫痫发作8例（22．22％）,癫痫加手足搐搦症6例（16．67％）,手足搐搦者22例,其中有19例（52．78％）手足搐搦3～6年并发癫痫发作。并发癫痫者可以是任何发作类型,脑电图、脑CT均有较特异的改变。结论：甲状旁腺功能减退症早期有效治疗可预防癫痫的发生。     

新生儿疾病筛查采血机构2009年与2013年工作状况分析

目的:了解2009年与2013年福建省妇幼保健院新生儿疾病筛查中心所属采血机构工作状况的变化,找出工作中的进步和不足,为进一步调整对采血机构的管理、提高其筛查工作质量提供规划。方法:采用横断面调查方法,通过整群系统抽样法2009年对127家采血机构与300位产妇、2013年对118家采血机构与300位产妇进行问卷调查,采血机构问卷内容包括筛查率、样本合格率、样本邮寄时间、筛查管理系统使用频率;产妇问卷内容包括:新生儿筛查知识知晓情况、对筛查样本采集的满意度、对筛查结果反馈情况的满意度。结果:2009年与2013年新生儿筛查采血机构的筛查率、样本合格率、样本邮寄时间及筛查网络管理系统使用频率比较差异均有统计学意义(P<0.05);产妇的新生儿筛查知识知晓情况、对筛查样本采集的满意度及对筛查结果反馈情况的满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对新生儿筛查采血机构的筛查率、样本合格率、邮寄时间、筛查管理系统使用频率及产妇的新生儿筛查知识知晓情况和对筛查工作满意度的变化,应以产妇的需求为导向,加大对新生儿筛查知识的宣教力度,提高广大采血机构医务人员对筛查网络管理系统的利用率,不断提升产妇对筛查工作的满意度。     

探讨军人门诊护士整体素质培训的实践

目的:探讨整体素质培训模式在军队人员门诊护士培训中的实践运用。方法:根据军人门诊的护理特点及现状,制定培训计划,采取集中授课、一对一培训、每日总结以及每月质量分析等一系列方式,对军人门诊的18名护士进行为期一个月的规范化培训。结果:培训结束后护士各项考核成绩较前明显提高,护士的自我认同感明显增强,工作积极性、主动性明显提高。结论:实践表明整体培训能够提高护士的综合素质,达到了技术精湛,应变力强,巩固护理理论的目的,对诊区工作起到积极推动作用。     

20%甘露醇注射液与硝酸甘油注射液存在配伍禁忌

正甘露醇注射液规格为250 ml,50 g,为无色的澄清液体,适用于组织脱水药;降低眼内压;渗透性利尿药;作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征;对其他药物逾量或药物中毒;作为冲洗剂;术前肠道准备。硝酸甘油注射液为澄明液体,常用于缓解心绞痛及心肌梗塞。2012年2月26日本科室在为患者静脉输入20%甘露醇注射液250 ml过程中给予硝酸甘油注射液5 mg加0.9%氯化钠注射液40 ml以8 ml/h微泵泵入,发生混凝白色沉     

血液冷藏箱原理及常见故障维修

介绍了血液冷藏箱的组成、制冷原理、电器控制原理、声光报警功能及其他功能,阐述了血液冷藏箱的常见故障及原因.通过具体维修实例,分析了维修过程和维修方法,总结了维修技巧和维修经验,解决了血液冷藏箱内漏故障判断难题以及维修困难的问题,为血库工作人员、从事制冷设备维修的人员提供了理论指导和技术性参考.