儿童眼眶疾病的病因分析

目的：探讨儿童眼眶疾病的病因学特点。

方法：回顾性分析儿童眼眶疾病患者81例的病因学特点。首先将患儿的发病情况进行统计分类,其次分析患儿眼眶疾病的发病情况,以及各类疾病的新特点。

结果：在患儿81例83眼中,眼眶损伤15眼(18%),占位病变56眼(67%),其他病变12眼(14%); 占位病变中炎性病变3眼(4%),囊肿14眼(17%),原发肿瘤19眼(23%),继发肿瘤19眼(23%),其他占位病变1眼(1%)。良性病变47眼(57%),恶性病变21眼(25%),眼外伤15眼(18%)。

结论：儿童眼眶疾病以良性病变为主,但眼眶外伤所导致的组织损伤也值得高度重视。     

颅中窝脑静脉的显微解剖与影像学观察

目的通过颅中窝脑静脉的显微解剖、影像学观察及其对照研究,为经翼点和经眶颧手术人路中脑静脉的保护提供形态学基础。方法分别对30例（60侧）颈内静脉灌注蓝色乳胶的成人尸头湿标本、36例（60侧）DSA静脉相、25例（50侧）CT静脉造影（CTV）和25例（50侧）MR静脉造影（MRV）图像进行观测。结果以显微解剖观测结果作为评价标准,DSA、CTV和MRV分别能够观察到70％、52％和42％的颅中窝脑静脉;根据颅中窝静脉注入硬脑膜窦处位置的不同,其分为海绵窦型、蝶顶窦型、蝶岩窦型和岩上窦型,各型脑静脉能被影像学手段区分;影像学观测到的大脑中浅静脉数目和分型与显微解剖相比较,差异无统计学意义。结论术前影像学检查有助于经翼点和经眶颧手术入路的设计和术中脑静脉的保护。     

12导联DCG在冠心病心肌缺血和心律失常中的诊断价值

目的探讨12导联同步动态心电图（简称为DCG）在冠心病心肌缺血、心律失常诊断中的应用价值。方法选择220例DCG资料，分析冠心痛心肌缺血和心律失常的发生率。结果220例中203例有心肌缺血、心律失常，捡出率为92．27％；冠心病心肌缺血阳性检出率为77．17％。无症状心肌缺血（SMI）发生率高于有症状者。结论12导联同步DCG是捡出冠心病心肌缺血、心律失常的一种可靠以及简便的方法。     

个体指导联合小组活动应用于社区压力性尿失禁女性患者的效果观察

目的探讨个体指导联合小组活动应用于社区压力性尿失禁女性患者的干预效果。方法选取2012年3—12月北京市某社区卫生服务中心就诊压力性尿失禁女性患者47例,按照研究对象纳入时间顺序分两组,观察组24例,对照组23例。观察组接受个体指导联合小组活动,对照组接受个体指导。分别在两组患者接受干预第7周和第12周,评价患者的盆底肌锻炼依从性、盆底肌力、1 h尿垫试验漏尿量、生活质量得分,比较得分差异。结果干预第7周,两组患者盆底肌锻炼依从性、Ⅰ类肌纤维盆底肌力差异有统计学意义(P0.05),观察组高于对照组;干预第12周两组盆底肌锻炼依从性、Ⅱ类肌纤维盆底肌力差异有统计学意义(P0.05),观察组高于对照组;干预第12周两组患者生活质量得分差异有统计学意义(P0.05),观察组高于对照组。结论与个体指导相比,个体指导联合小组活动能更有效地提高患者盆底肌锻炼依从性、盆底肌力,提高患者生活质量。     

基于社会治理视角的公立医院社会评价策略及研究框架构建

社会治理是基于对社会管理过程中权力格局分析与判断,在政府、市场、社会与公民基本关系明确定位的前提下倡导的新型公共管理模式.社会评价是基于社会治理理论的一种有效实现载体和手段,由于其对公众利益和责任表达、解决突出社会矛盾问题具针对性和优越性,已得到普遍促进和应用.在基于社会治理理论开展公立医院管理改革情景分析的基础上,阐述了国内外社会治理及社会评价理论、内涵与进展,以及对相关社会领域社会评价治理路径及实践探索进行梳理分析,提出了在医疗服务管理领域探讨和开发其公立医院社会评价策略及研究框架构建,为探索建立公立医院社会管理制度以及政策制定提供依据.     

农村医改之痛

如果用木桶理论来描述中国医改,最短的那块木板其实不是公立医院改革,而是农村医疗卫生体系建设。 假如医改决策者们只在公立医院要不要补偿、管办要不要分开等＂城市老爷们＂的问题上频做文章,却不能从体系建设上切实解决中国8亿农民“看病难看病贵”的问题．     

抗生素监管没有借口

普利策新闻奖是美国新闻界的最高奖项,偶然翻读其作品集的时候,竞发现二战期间一个感人的青霉素故事。 1943年8月12日下午3点40——纽约一家报社的主编接到一个求救电话,两岁的小姑娘帕特丽夏因患败血症而在医院里生命垂危,医生说她的生命只有7个小时,青霉素可能是唯一的希望。     

属地化管理难在何处

如果不考虑特殊保健任务和特殊公费医疗．不管是哪类医疗服务机构．他们面对的其实是同一个社会群体——地方民众。更具体地说．医疗机构的大多数服务对象是当地的老百姓。因此．监管部门理所当然地希望能够协调统一地把医疗机构管理起来．     

基于社会治理视角的公立医院社会评价策略及研究框架构建

社会治理是基于对社会管理过程中权力格局分析与判断,在政府、市场、社会与公民基本关系明确定位的前提下倡导的新型公共管理模式.社会评价是基于社会治理理论的一种有效实现载体和手段,由于其对公众利益和责任表达、解决突出社会矛盾问题具针对性和优越性,已得到普遍促进和应用.在基于社会治理理论开展公立医院管理改革情景分析的基础上,阐述了国内外社会治理及社会评价理论、内涵与进展,以及对相关社会领域社会评价治理路径及实践探索进行梳理分析,提出了在医疗服务管理领域探讨和开发其公立医院社会评价策略及研究框架构建,为探索建立公立医院社会管理制度以及政策制定提供依据.

Abstract：

Social governance is a novel form of public administration made based on the analysis and judgment for the power pattern in the course of social administration, a model advocated in the premise of a clearly positioned relationship among the government, marketplace, society and citizens.Social evaluation is an effective carrier and means leveraging the social governance theory, which has found extensive and outstanding use in such issues as expression of public interests and responsibilities,and in tackling sharp social problems. The authors called into play the scenario analysis based on public hospital management reforms with the social governance theory. In addition, they explored social governance at home and abroad as well as the theories, meaning and progress of social evaluation, and analyzed the pathways and probes in social evaluation and governance in the fields in question. On such basis, the paper proposed to explore and develop the social evaluation strategies and study framework for public hospitals in terms of healthcare management, aiming at building the social governance system and policies for public hospitals.     

浙江省杭州市某高校大学生健康素养现状分析及对策

目的了解浙江省杭州市在校大学生健康素养状况及健康相关知识获取途径,为制定大学生健康促进行动工作提供策略依据。方法按照学科类别分层整群抽取杭州师范大学在校大学生642名,进行健康素养问卷调查。结果调查结果显示16.2%的大学生具备健康素养。具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3方面素养的比例分别为16.2%、11.4%和68.2%。具备5类健康问题相关素养的比例分别为科学健康观52.5%、安全与急救素养43.6%、传染病预防素养32.9%、基本医疗素养28.5%、慢性病预防素养2.6%,不同学科类别和年级健康素养存在差异,差异均有统计学意义。结论大学生健康生活方式与行为素养及慢性病预防素养偏低。应当采取以利用网络媒体构建畅通信息渠道为核心的综合措施,加强宣传教育,积极开展学校健康教育工作,提升大学生健康素养水平。