建设诚信体系 促进医院和谐发展

培养患者对医院的信任度，离不开医务人员的诚信态度与诚信行为；打造医院诚信品牌，是医院和谐发展的核心竞争力。要积极构建医院诚信体系，把诚信为本理念融入医院文化之中，使之真正成为广大医务人员的自觉行动，用诚信文化引领医院和谐发展，使医院管理实现最高目标和达到最高境界。     

多层螺旋CT冠脉成像与导管法冠状动脉造影对比观察

目的与导管法冠状动脉造影结果对照，评价多排螺旋CT对冠心病的诊断价值。方法30例临床诊断为冠心病的患者，在1周内分别进行多排螺旋CT检查和导管法冠状动脉造影检查，对冠脉狭窄情况进行评估。结果30例患者冠脉造影显示内径〉12min的312个冠状动脉节段中，冠状动脉CT图像质量能满足影像学评价为260节段，占83．3％；不能满足影像学评价为52节段，占16．7％。冠脉造影显示有42节段血管直径狭窄〉150％，冠脉CT显像显示有35节段血管直径狭窄〉150％。与冠脉造影比较，冠脉CT显像的敏感性8313％，特异性96．3％，阳性预测价值81．4％，阴性预测价值96．8％。冠脉造影和冠脉CT显像均可较好地显示冠状动脉支架的位置和形态结构。结论MSCT冠脉显像对冠状动脉狭窄的显示具有较高的准确性，通过多种图像后处理技术能够较好地显示冠状动脉支架的位置和形态结构，MSCT冠脉显像具有广阔的应用前景。     

辛伐他汀和血脂康联合治疗急性冠脉综合征疗效及安全性

目的探讨联合应用辛伐他汀和血脂康对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂、血管内皮功能及炎症因子的影响,并评估其安全性。方法72例ACS患者平均分为辛伐他汀组(辛伐他汀20 mg.d-1)、血脂康组(血脂康1.2 g.d-1)、联合治疗组(辛伐他汀20 mg.d-1+血脂康1.2 g.d-1),疗程均为2个月。观察治疗前、治疗1个月、治疗2个月血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化,同时观察血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、C-反应蛋白(CRP)变化及药物不良反应。结果与治疗前相比,3组治疗1个月、2个月时TC、TG、LDL-C、CRP、ET水平均降低(P<0.05),血清NO水平增高(P<0.05),HDL-C水平有不同程度增高,其中血脂康组和联合治疗组在治疗1个月、2个月时HDL-C水平差异均有统计学意义(P<0.05),但辛伐他汀组HDL-C水平仅在治疗2个月时差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗1个月、2个月时血清TC、TG、LDL-C、CRP、ET水平较辛伐他汀组和血脂康组显著下降(P<0.05),血清HDL-C及NO水平增高(P<0.05)。与辛伐他汀组相比,治疗1个月、2个月时血脂康组TC、LDL-C、NO、CRP和ET水平差异无统计学意义(P>0.05),而TG显著降低(P<0.05),HDL-C明显增高(P<0.05)。结论联合辛伐他汀和血脂康治疗可以更全面地改善ACS患者的血脂异常,改善内皮功能和降低炎症因子的作用较单药治疗更有效。联合辛伐他汀和血脂康治疗具有良好的安全性和耐受性。     

安阳农村区域经济水平对人群长寿水平的影响初探

目的探讨区域经济发展水平对农村人群长寿水平的影响。方法利用安阳市各级老龄工作机构提供的2008年全市3982名长寿老人(≥90岁)名录,调查员入户调查复核出生日期;利用2000年第五次全国人口普查资料和安阳市年度统计年鉴,获取安阳市长寿老人年龄结构及各县市分布状况,2000年和2008年全市各县市、乡镇国内生产总值、人均生产总值及农民人均纯收入数据,分析区域经济发展水平与农村人群长寿水平的相关性。结果分别对照分析安阳市各市县2000年和2008年的生产总值、人均国内生产总值、农民人均纯收入与≥90岁老人数占人口总数比之间的Pearson相关系数及检验值(P值),P>0.05,无统计学意义;对照分析各县市2008年度人均生产总值与90岁及以上老人数占人口总数比之间的Pearson相关系数及检验值(P值),P<0.01,有统计学意义。对照分析安阳市92个乡镇农民2008年人均纯收入与≥90岁老人数人口总数比之间的Pearson相关系数及检验值(P值)P<0.01,呈负相关。分别对照分析2000-2008年国内生产总值增长率、人均国内生产总值增长率、农民人均纯收入增长率与≥90岁老人数占人口总数比均呈正相关,但P>0.05,无统计学意义。结论经济因素是社会因素中对健康长寿产生影响的重要因素已有定论。但是本文资料表明,时期横断面县域经济水平对人群寿命水平影响的作用尚未显现,县域经济水平与长寿水平2000-2008年增长率的对照分析虽然显示出了相关性,但没有统计学意义,提示虽然区域中长期经济发展和农民生活水平的提高对于提高人群寿命具有一定的促进作用,但促进效果微乎其微。因而,安阳市各县市区(乡镇)较低水平的人群长寿率依然是自然长寿现象。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:以6分钟步行试验为主要观测指标,评价芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:将62例慢性心力衰竭患者随机分为两组各31例,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加服芪苈强心胶囊。在治疗前、治疗3周后观察两组患者6分钟步行试验距离及其他观测指标的变化。结果:治疗组治疗后6分钟步行距离更长,logNT-proBNP浓度降低、LVEF值升高、LV值减小、心功能改善明显,且优于对照组(均P<0.05)。结论:在西药规范治疗基础上联合应用芪苈强心胶囊能使患者6分钟步行距离更长,对慢性心力衰竭的治疗效果更好。     

心尖搏动图O点的探讨

心尖搏动图的 O 点和 M 型超声心动图二尖瓣曲线的 D 点,都是二尖瓣开放的标志。既往有学者应用上述两标志点分别测得的等容舒张期(IRT)存在差异。为探讨其原因,我们将心尖搏动图和 M 型超声心动图等同步记录,分析它们之间的相互关系,发现心尖搏动图的 O 点并非二尖瓣开放的起始点。兹将我们实验方法和结论报告如下。     

糖尿病患者左心室功能检测及其意义

用心阻抗血流图(Impedance cardiogram,ICG)对30例Ⅱ型糖尿病患者和30例正常人进行了左心功能检测,结果显示糖尿病患者的左心室射血前期(PEP)延长,射血期(LVET)无变化,PEP/LVET值增大,等容舒张期(A_2-O)延长,房缩波(A)增高,A/C值增大,心脏指数(CI)减低。相关分析表明CI与A_2-O、A A/C呈显著负相关(r=-0.63 P<0.01,r=0.52 P<0.01,r=0.56P<0.01),与PEP/LVET呈弱负相关,(=-0.34,P<0.05)。说明糖尿病患者的左心室舒张功能和收缩功能均存在异常,舒张功能障碍出现较早,程度较重。     

急性冠脉综合征患者血浆D-二聚体含量与冠脉病变相关性研究

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆D-二聚体含量与冠状动脉狭窄程度的相关性.方法： 检测不稳定性心绞痛（UAP）患者37例,急性心肌梗死（AMI） 28例和健康对照组28例的静脉血中D-二聚体含量,与同期冠状动脉造影所显示的冠状动脉狭窄程度范围进行对比分析.结果：D-二聚体阳性组的冠脉狭窄检出率及冠脉狭窄程度显著高于 D-二聚体阴性组（P〈0.05）.二聚体水平UAP患者多支狭窄组比双支狭窄组增高（P〈0.01）,双支狭窄组比单支狭窄组增高（P〈0.01）,单支狭窄组比无狭窄组增高（P〈0.05）, 无狭窄组比健康对照组增高（P〈0.05）,与UAP组比较, AMI组D-二聚体含量显著高于UAP组（P〈0.05）,但两组D-二聚体阳性检出率及多支病变检出率无显著差异（P〉0.05）.结论：ACS患者D-二聚体含量与冠脉狭窄程度、病变范围呈正相关. D- 二聚体含量的检测对ACS患者的血管病变程度评价和指导治疗具有重要临床价值.