脑,脊髓髓内神经瘤

起源于脑、脊髓实质内的神经瘤(神经鞘瘤和神经纤维瘤)不常见,位于脑内者则更少。自Kernohan(1933)报告以来,脊髓内神经瘤个案报告20例。大脑内者自Gibson等(1966)报告以来仅见报道3例。脑干内者仅由Prakash(1980)     

手术治疗癫痫55例分析

本院22年来采用手术治疗非肿瘤性癫痫55例,其中男37例,女18例1年龄7～45岁。病因明确者占67.3%,不明者占32.7%。行大脑半球切除术3例,颓叶前部切除术18例,软脑膜下皮质癫痫灶切除术14例及胼胝体前部切开术20例。55例随访期3个月至20年,结果癫痫发作消失者占58%,明显减少者31%,无改变者占11%。本文对手术疗效及皮质和深部脑电图在手术中的重要性,对胼胝体切开术进行了讨论。     

表现为蛛网膜下腔出血的慢性硬脑膜下血肿三例

报告我院自1965～1986年间遇到3例以蛛网膜下腔出血(SAH)为首发症状的慢性硬脑膜下血肿(CSDH),结合复习文献作简要讨论. 例1 男,21岁。1981年4月,在车上入眠,突然刹车时头部受到剧烈震动,否认有昏迷史。事后经常头痛、(口恶)心,呕吐。5月下旬,视力模糊,在当地医院诊断“双侧视网膜出血”。于8月25日,突然剧烈头痛、(口恶)心、眩晕,双侧克氏     

伴淀粉样小体的侵袭性垂体催乳素细胞腺瘤一例

患者女，２９岁。因头痛伴双眼视力下降１年加重２个月于１９９８年２月４日入院。患者１年前出现无明显诱因的头痛，间断发生，伴双眼视力下降，视物不清，无恶心呕吐、抽搐等。有溢乳，月经不规则，性欲低下。无腋毛及阴毛脱落，无多饮多尿，无嗅觉减退。体检：粗测双眼...     

烟雾病合并脉络膜后动脉瘤2例

烟雾病合并颅内动脉瘤并不少见,约占14％,多数发生在异网样新生血管和扩张的侧支循环上。笔者报告2例烟雾病合并脉络膜后动脉的假性动脉瘤。例1:男,36岁。2个月前突然头痛、跌倒,不省人事约12h。外院检查脑膜刺激征阳性,腰穿为血性脑脊液。按蛛网膜下腔出血对症处理,病情稳定后转来我院。血压16.5/9.3kPa,全身体检无特殊发现。头颅 CT 在增强后显示右侧脑室三角部有一直径约1.0cm 的圆形高密度影。全脑血管造影示右侧颈内动脉床突上段狭窄,大脑前、中动脉细小,脑底有异网形成,眼动脉和大脑后动脉增粗,右侧脉络膜后动脉上有0.5×0.8cm 的动脉瘤影。左侧颈内动脉也有类似改变。诊断为烟雾病合并脉络膜后动脉瘤。在全麻下经右顶叶进入侧脑室三角     

后颅窝开颅术后颅内积气四例报告

后颅窝开颅术后颅内积气并不少见,只是术后未能及时进行检查而忽略。若处理不当可致严重后果。现将本院近2年所见4例报告如下。 例1男,50岁。因右侧小脑半球转移癌于1984年7月18日在静脉复合麻醉下、坐位行后颅窝开颅肿瘤切除术。切口置空心管引流,当日拔除。术     

小脑桥脑角脑膜瘤

报告12例小脑桥脑角脑膜瘤,全切除9例,大部切除3例,无死亡。若具头痛、而无内听道扩大或破坏,CT扫描示高密度影等征象时,多提示为脑膜瘤。认为手术时取坐位,切除小脑半球外1/3,充分的显露术野,首先处置肿瘤的附着部位,阻断血供,分块切除肿瘤,多可做到肿瘤的全切除。     

垂体腺瘤卒中(31例病理临床分析)

垂体卒中较少见,多见于垂体腺瘤。病变或为出血或为大片坏死。急性者如诊治不及时,常可导致生命危险。现对我院31例手术治疗病例,从病理和电镜观察上与临床作对比分析。材料与方法我院手术切除标本31例,全部病史及切片均重新复习。5例作了电镜。光镜标本以福尔马林液固定,石蜡包埋,HE染色,部分作了组化染色。电镜标本戊二醛固定,常规脱水,复红染色定位,超薄切片,     

垂体腺瘤手术预后因素研究之一——83例垂体腺瘤的硬脑膜侵犯情况分析

目的:研究垂体腺瘤硬脑膜侵犯与其它复发因素的关系。方法:对83例经蝶入路显微手术的垂体腺瘤病人术中采集硬脑膜标本作病理检查,并分析所有病人的临床资料。结果:垂体腺瘤的硬脑膜侵犯率为68.7％,催乳激素(PRL)腺瘤、生长激素(GH)腺瘤、无功能性腺瘤、垂体腺瘤卒中的硬脑膜侵犯率分别为70.45％、57.89％、75％、77.27％;肿瘤越大者硬脑膜侵犯率越高;有硬脑膜侵犯者卒中率高。结论:垂体腺瘤有硬脑膜侵犯者易于复发。术中应常规送检鞍底硬脑膜,以病理上发现有硬脑膜侵犯作为术后放疗或药物治疗的依据。