化瘀浊益肝肾法对原发性高血压患者生活质量的影响:随机双盲对照观察

目的:观察以化瘀浊益肝肾法为治疗原则的降压1号颗粒的应用对原发性高血压患者生活质量的影响。方法:纳入2003-12/2005-06就诊于福建中医学院附属泉州市中医院心脑血管专科的高血压患者163例,采用随机双盲安慰剂对照的临床试验方法,按数字表法随机分为两组,分别为82,81例。两组均服用卡托普利25mg,2次/d作为基础用药;2周后若舒张压仍大于95mmHg(1mmHg=0.133kPa),则加用倍他乐克25mg,2次/d;两组分别加服降压1,2号颗粒1包,3次/d;降压1号颗粒由制水蛭4.5g,远志6g,决明子12g,巴戟天15g,葛根15g,川芎10g,泽泻10g等药物组成,由本院制剂室制备。降压2号颗粒为糊精充填剂,1,2号颗粒在形状、质量、颜色及包装完全一样。疗程结束后开标,降压1号颗粒组为观察组(n=82),降压2号颗粒组为安慰剂对照组(n=81)。疗程12周,在进入随机实验后和治疗结束后,各进行1次临床疗效评估和生活质量评定,观察血压、体质量指数、血生化指标的变化及降压1号颗粒干预对原发性高血压患者生活质量和临床疗效的影响。结果:进入实验的163例患者平均随访12周。随访中停止实验用药者观察组与对照组分别为4%(3例)6%(5例),其原因主要是咳嗽、低血压、头晕及其他原因,实际完成观察155例,均纳入统计分析。①治疗后两组的降压疗效接近,对照组患者的总有效率为80%,观察组的总有效率为85%(P>0.05)。②观察组服药12周后血清总胆固醇和低密度脂蛋白均较治疗前明显下降(P<0.05),与对照组服药后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。③观察组的症状综合疗效总有效率达到95%,明显优于对照组的41%,证候积分疗效也明显优于对照组(P均<0.01)。④服药后,观察组生活质量总分前后差异有非常显著性意义(91.44±13.4,130.22±13.5,P<0.01),与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);观察组健康愉快感、工作表现、情感状态、社会参与均明显高于服药前(P<0.05),也明显优于对照组(P<0.05或<0.01)。性功能、生活满意度的积分较服药前有显著提高(10.04±3.3,19.92±3.6;9.01±3.5,16.2±3.8;P<0.01);而对照组仅工作表现和社会参与明显高于服药前(P均<0.05)。结论:与安慰剂相比,降压1号在改善临床症状方面化瘀浊、益肝肾法有明显优势,不仅能有效地降低血压和降低患者的总胆固醇和低密度胆固醇水平,而且能明显改善高血压患者的临床症状并显著提高生活质量。     

辨证疗法逆转高血压病左室肥厚及对左室功能心肌缺血与室性心律失常的影响

高血压病(Essentialhypertension,EH)是临床常见疾病,在高血压病患者中,约有1/3出现左室肥厚(LeftVentricularHypertrophy,LVH)[1]。EH-LVH是增加心衰、心肌梗塞、室性心律失常(VentricularAr-rhythmia,VA)、猝死等心血管并发症及死亡率的一种独立的危险因素[2],已日益受到国内外学者的关注[3,4]。我们从1994年1月～1997年1月,对120例原发性高血压病期和期伴有LVH的患者进行了临床研究,旨在探讨中医辨证疗法对EH-LVH的逆转作用,及其对左室功能、心肌缺血与室性心律失常的影响,并证明其临床实用价值。报道如下:1　观察对象120例患…     

辨证治疗冠心病无症状心肌缺血疗效观察

辨证治疗冠心病无症状心肌缺血疗效观察泉州市中医院（３６２０００）刘德桓，许真真主题词冠状动脉疾病／中医药疗法，心气虚／中医药疗法，心阴虚／中医药疗法冠心病无症状心肌缺血是指有短暂的心肌灌注不足及电生理异常，而不伴有心绞痛或其它心肌缺血的临床症状的疾病...     

健脑合剂治疗血管性痴呆38例及对临床电生理和循环动力学影响的临床研究

目的：观察健脑合剂治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效及其对患者临床电生理、循环动力学的影响。方法：采用数字法随机对照研究，将68例患者分为健脑合剂治疗组38例，舒脑宁、脑复康对照组30例。观察比较2组临床疗效及治疗前后脑电地形图及脑血流速度指标的变化。结果：治疗组治疗后临床症状明显改善，总有效率为52.63%，优于对照组的43.33%（P＜0.01）。对轻、中、重度的痴呆均有效，尤其对轻、中度疗效更为突出。脑血流速度指标除阻力指数（RI）和搏动指数（PI）外，其余指标与治疗前比较，差异均有显著性意义（P＜0.05，P＜0.01），尤其对大脑中动脉（MCA）和血流速度异常降低的左侧椎动脉（VA）和基底动脉（BA）的血流有显著的增高作用。对照组治疗后的平均血流速度也有一定的增高（P＜0.05）。组间比较，治疗组优于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。治疗组和对照组对脑电地形图的疗效总有效率分别为65.79%和16.67%，差异有非常显著性意义（P＜0.01）。结论：经颅多普勒超声诊断和脑电地形图检测为VD的早期诊断提供了依据，健脑合剂治疗能加快脑循环流速，并显著改善VD患者脑部中枢神经细胞的功能活动状态。     

健脑合剂对促进血管性痴呆神经功能恢复的评价

我国 6 0岁以上老年人中痴呆患病率为 3.9% ,其中脑血管性痴呆 ( Vascular Dementia,Va D)占 6 8.5 7%而居首位 ,与西方国家以阿耳茨海默病 ( Alzheimer′s disease,AD)占第一位不同 [1 ] ,提示当前我国由脑血管病引起的痴呆已严重威胁着中老年人的健康和生活质量 ,并成为造成生活能力丧失的最主要原因。因此 ,除在脑卒中急性期积极救治外 ,寻找有效的方法以促进并加快卒中后神经功能的恢复是非常重要的。尽管目前对于 Va D的发病机制还未完全清楚 ,但任何能增加脑组织供氧的方法均可保护大脑免受缺血性卒中造成的损害 ,从而改善 Va D…     

冠心病心绞痛395例中医证型特点探讨

关于冠心病心绞痛辨证研究的报道不少,但对冠心病心绞痛的两大类型——自发性心绞痛和劳累性心绞痛的证型特点研究不多。笔者就1985年1月～1994年7月就诊于我院门诊和住院的92例自发性心绞痛和303例劳累性心绞痛的中医证型进行辨证规律的研究,以期有助于临床准确的治疗。1病例对象及诊断标准1.1 自发性心绞痛组:共92例,其中男性81例,女性11例。平均年龄57.3±8.2岁(均值±标准误,下同)。病程8.1±5.7年。本组中变异型38例,自发型54例。合并高血压病21例,高脂血症47例,心律失常23例。心绞痛发作频率最多2～4次/昼夜,最少1次/2周;疼     

口尝法评价中药汤剂苦味的研究

目的:建立适合中药汤剂苦味研究的口尝评价方法。方法:选择35种不同苦度的单味中药煎煮液,以不同浓度的盐酸小檗碱溶液为参照溶液,通过20名健康志愿者的口尝测试,参照预设的苦度评级与评分表进行评价,并采用Grubbs检验法对评价数据中的离群值进行必要的剔除。结果:得到35种单味中药煎煮液的苦度值及其分布特征,初步建立了适于中药汤剂苦味研究的口尝评价方法。结论:建立的口尝评价方法客观、准确,可以作为中药苦味评价的参考方法。     

药典及相关教科书规定附子剂量与临床实际用量的差别分析

<正>目前的药典及教科书对附子剂量的规定有一定的局限性,标明的只是常规用量,而对特殊情况下的使用剂量不明确。本文通过对古今文献以及医院附子使用剂量情况的调查,探讨药典及教科书中附子剂量的合理性。1古今附子剂量使用情况1.1古代记载中附子用量情况《伤寒论》中有20多方含     

局部麻醉下开放式腹膜前疝修补术的临床应用

目的探讨局部麻醉下行开放式腹膜前疝修补术的可行性和实用性。方法回顾性分析河南省漯河疝外科医院2011年2月至2012年3月采用预裁剪补片经腹膜前间隙治疗腹股沟疝326例,其中直疝257例,斜疝63例,骑跨疝6例;原发疝314例,复发疝12例。术后对患者疼痛、皮下血肿、阴囊浆液肿、切口感染等并发症及复发情况进行7 d至15个月的随访。结果本组314例原发疝患者平均手术时间(70±15)min,12例复发疝患者平均手术时间(120±50)min。3例斜疝患者因在建立腹膜前间隙时出血而中转Litenstein术式。术后平均住院时间(3.0±1.0)d,平均住院费用2 078元。在随访期间术后疼痛者227例,口服盐酸曲马多止痛药50 mg,1~2次后疼痛均缓解,未出现术后慢性疼痛,无切口皮下血肿,无切口感染,阴囊浆液肿3例,经门诊抽吸1~2次均消失痊愈。1例复发疝于术后2个月时再次出现复发。结论在局部麻醉下行开放式腹膜前间隙修补术术后并发症少,是一种经济、安全、实用的手术方法。     

腹部手术后排痰护理体会

腹部手术后排痰护理体会晋江市医院王金链许真真腹部手术后肺活量小，肺张力下降，抵抗力减弱，极易造成术后排痰不畅而引起肺内感染，如治疗护理不当可能出现不良后果。因此，术后排痰问题是腹部手术后一个重要的护理问题，现将我院近５年来腹部手术２１６例中有明确记录...