加味实脾散配合中心静脉导管置管引流治疗顽固性腹水40例临床观察

目的：观察加味实脾散配合中心静脉导管置管引流治疗顽固性腹水的疗效。方法：40例肝硬化、原发性肝癌、肝转移癌伴顽固性腹水患者采用加味实脾散配合经皮穿刺中心静脉导管置管引流腹水，及常规西药治疗。观察临床疗效。结果：40例中5例肝硬化患者治愈，35例肝癌、肝转移癌患者好转。结论：加味实脾散配合中心静脉导管置管引流治疗顽固性腹水安全、经济、方便、疗效确切，能延长患者生存的时间，提高生存的质量，有良好的推广应用价值。     

老年非瓣膜性心房颤动患者的左心房内径、高敏C反应蛋白及脑钠尿肽水平的相关分析

目的探讨老年非瓣膜性心房颤动患者的左心房内径(LAD)、高敏C反应蛋白(hsCRP)及脑钠尿肽水平的变化及其相关性,探索心房颤动的影响因素。方法选取2014年7月至2016年12月于福建医科大学附属泉州第一医院住院治疗的老年非瓣膜性心房颤动患者90例,年龄(74.7±7.2)岁;选取同期心电图提示为窦性心律的老年非心房颤动患者90例为对照组,年龄(73.9±7.8)岁,比较两组患者的一般临床资料、LAD、hsCRP、脑钠尿肽等指标。将心房颤动组分为阵发性(n=25)、持续性(n=30)、永久性(n=35)心房颤动3个亚组,比较3组患者的一般临床资料、LAD、hsCRP、脑钠尿肽等指标并进行相关分析。结果 (1)与对照组相比,心房颤动组LAD扩大[(4.23±0.44)比(4.01±0.49)cm]、hsCRP[(4.52±1.06)比(3.78±0.94)mg/L]、脑钠尿肽[(48.47±15.32)比(28.54±14.66)ng/L]显著升高(均P0.01)。(2)心房颤动3个亚组比较:阵发性、持续性、永久性心房颤动组LAD[(3.91±0.35)比(4.27±0.43)比(4.53±0.31)cm]、hsCRP[(3.61±1.22)比(4.67±1.22)比(5.30±1.25)mg/L]、脑钠尿肽[(37.56±14.77)比(46.73±15.32)比(61.14±15.12)ng/L]逐渐升高(均P0.05);(3)相关分析显示,心房颤动组LAD与hsCRP、脑钠尿肽呈正相关(分别r=0.551、0.644,均P0.05)。心房颤动3个亚组中也发现LAD与hsCRP、脑钠尿肽呈正相关(均P0.05)。(4)Logistic回归分析显示,LAD、hsCRP及脑钠尿肽水平是老年非瓣膜性心房颤动发生的影响因素,OR(95%CI)分别为1.443(0.635~3.867)、1.932(1.332~2.786)和3.427(2.246~4.984)。结论 LAD、hsCRP、脑钠尿肽是老年非瓣膜性心房颤动患者的影响因素。     

还原型谷胱甘肽对原发性高血压患者高敏C反应蛋白和血管内皮功能的影响

目的探讨还原型谷胱甘肽对原发性高血压患者高敏C反应蛋白(hsCRP)和血管内皮功能的影响。方法入选福建医科大学附属泉州第一医院心内科住院原发性高血压患者68例,随机分为两组:常规组:硝苯地平控释片(30mg/d)+依那普利(10mg,2次/d,n=34);实验组:常规组治疗+注射用还原型谷胱甘肽(2.4g/d,n=34);均治疗2周,分别于治疗前后测定hsCRP、内皮素和一氧化氮水平。结果与治疗前相比,两组治疗后hsCRP、内皮素水平均降低[常规组:hsCRP(3.6±0.9)比(3.8±0.9)mg/L,内皮素(64.1±11.2)比(67.4±10.8)ng/L,均P<0.05;实验组:hsCRP(3.2±0.8)比(3.8±0.9)mg/L,内皮素(58.8±9.2)比(67.9±10.3)ng/L;均P<0.05],实验组hsCRP、内皮素水平较常规组降低更明显[治疗前后hsCRP差值(0.6±1.0)比(0.2±0.5)mg/L,治疗前后内皮素差值(9.1±13.5)比(3.3±8.2)ng/L;P<0.05]。两组治疗后,一氧化氮水平均升高[常规组(58.3±10.5)比(54.2±10.5),实验组(63.7±10.4)比(53.6±9.9)mmol/L,P<0.05],实验组升高更明显[治疗前后一氧化氮差值(10.1±13.8)比(4.1±9.9)mmol/L;P<0.05]。结论还原型谷胱甘肽治疗可降低原发性高血压患者血清hsCRP和内皮素水平,提高一氧化氮水平。     

脑卒中的辨证分型与临床定量评定的相关性研究

采用临床定量评定为衡量指标，利用量化后的临床分型研究各证型与中风病人伴发疾病的关系，用以研究各中医证型的差异，了解各证型之间的运动变化规律。     

脑卒中的辨证分型与临床定量评定的相关性研究

采用临床定量评定为衡量指标 ,利用量化后的临床分型研究各证型与中风病人伴发疾病的关系 ,用以研究各中医证型的差异 ,了解各证型之间的运动变化规律。     

瘀浊清颗粒对高血压病患者血管内皮功能的影响

目的 观察瘀浊清颗粒治疗高血压痛患者的临床疗效.从对血管内皮功能的影响探讨其可能存在的降压机制.方法 将122例患者随机分成2组,以依那普利为基础用药.治疗组服用瘀浊清颗粒,对照组服用安慰剂,疗程90d.观察患者治疗前后血压、症状分级量化评分及内皮依赖性舒张功能(FMD)的变化.结果 与对照组比较,治疗组降压效果、临床症状及证候疗效明显优于对照组,差异非常显著(P<0.01).2组治疗后FMD及NMD(非内皮依赖性舒张功能)均高于治疗前,差异非常显著(P<0.05).结论 瘀浊清颗粒能安全有效地降压,并且能够保护血管内皮功能,改善临床症状.     

分娩镇痛

分娩导致许多产妇剧烈的痛苦，而这种痛苦往往被人们视为“正常的过程”而忽视。产妇剧烈阵痛的经历理应引起人们对分娩镇痛的重视。     

化瘀浊益肝肾法对原发性高血压患者生活质量的影响：随机双盲对照观察

观察以化瘀浊益肝肾法为治疗原则的降压1号颗粒的应用对原发性高血压患者生活质量的影响。 方法：纳入2003—12／2005-06就诊于福建中医学院附属泉州市中医院心脑血管专科的高血压患者163例，采用随机双盲安慰剂对照的临床试验方法，按数字表法随机分为两组，分别为82，81例。两组均服用卡托普利25mg，2次／d作为基础用药；2周后若舒张压仍大于95mm Hg（1mmHg=0．133kPa），则加用倍他乐克25mg，2次／d；两组分别加服降压1，2号颗粒1包，3次／d；降压1号颗粒由制水蛭4．5g，远志6g，决明子12g，巴戟天15g，葛根15g，川芎10g，泽泻10g等药物组成，由本院制剂室制备。降压2号颗粒为糊精充填剂，1，2号颗粒在形状、质量、颜色及包装完全一样。疗程结束后开标，降压1号颗粒组为观察组（n=82），降压2号颗粒组为安慰剂对照组（n=81）。疗程12周，在进入随机实验后和治疗结束后，各进行1次临床疗效评估和生活质量评定，观察血压、体质量指数、血生化指标的变化及降压1号颗粒干预对原发性．高血压患者生活质量和临床疗效的影响。 结果：进入实验的163例患者平均随访12周。随访中停止实验用药者观察组与对照组分别为4％（3例）6％（5例），其原因主要是咳嗽、低血压、头晕及其他原因，实际完成观察155例，均纳入统计分析。①治疗后两组的降压疗效接近，对照组患者的总有效率为80％，观察组的总有效率为85％（P〉0．05）。②观察组服药12周后血清总胆固醇和低密度脂蛋白均较治疗前明显下降（P〈0．05），与对照组服药后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。③观察组的症状综合疗效总有效率达到95％，明显优于对照组的41％，证候积分疗效也明显优于对照组（P均〈0．01）。④服药后，观察组生活质量总分前后差异有非常显著性意义（91．44&;#177;13．4，130．22&;#177;13．5，P〈0．01），与对照组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；观察组健康愉快感、工作表现、情感状态、社会参与均明显高于服药前（P〈0.05），也明显优于对照组（P〈0.05或〈0．01）。性功能、生活满意度的积分较服药前有显著提高（10．04&;#177;3．3，19．92&;#177;3．6；9．01&;#177;3．5，162&;#177;3．8；P〈0．01）；而对照组仅工作表现和社会参与明显高于服药前（P均〈0．05）。 结论：与安慰剂相比，降压1号在改善临床症状方面化瘀浊、益肝肾法有明显优势，不仅能有效地降低血压和降低患者的总胆固醇和低密度胆固醇水平，而且能明显改善高血压患者的临床症状并显著提高生活质量。     

防己黄芪汤为主治疗老年人充血性心衰36例

采用防己黄芪汤(防己、黄芪、白术、生姜、大枣)为主治疗老年人充血性心衰36例,总有效率91.7％。提示本方具有扩冠、强心、利尿、降低心肌耗氧量的作用,可避免或减少西药的毒副作用。