心脑血管疾病合并抑郁症的中西医临床研究现状

20世纪以来,人类的医疗水平取得了长足的发展,临床医学已从单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,临床治疗对患者的主观心理状态、完成社会角色和功能状态的的影响已越来越得到重视.抑郁症被称为"心理上的感冒",相关资料显示,抑郁症患者的心脑血管病发病率高于正常人群;心脑血管病患者合并抑郁症者则病死率上升;两者互为恶化因素,抑郁症明显影响该类疾病的发生、发展、预后.因此,对心脑血管疾病合并精神心理障碍的认识、诊断、干预是必要的,抑郁症对心脑血管疾病的发生、进展和预后等方面也产生重要的影响.本文就抑郁症与心脑血管疾病相关的可能机制、病因病机及当前的中西医临床研究等方面综述如下.     

瘀浊清颗粒对男性高血压患者性功能的影响

目的：评价以化瘀浊益肝肾法组成的瘀浊清颗粒对男性高血压患者性功能的影响。方法：将82例患高血压和勃起功能障碍（ED）的患者随机分为治疗组42例『硝苯地平控释片30mg／d＋琥珀酸美托洛尔25mg（bid）＋瘀浊清颗粒1包（rid）]和对照组4J0例[硝苯地平控释片30ms／d＋琥珀酸美托洛尔25mg（bid）]。观察两组患者血压变化、性功能评估及安全性评估。结果：治疗组降压总有效率为84．81％,对照组总有效率为80．26％,组间比较差异无统计学意义（P〉O．05）;治疗组勃起功能、性欲和总体满意度治疗前后比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）,性交满意度比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组治疗后比较,除达到性高潮能力外,其余各项比较差异均有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）;对照组疗程结束后,ED的发生率由25．50％增加到32．50％治疗前后比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）,治疗组治疗前后ED的发生率分别为26．18％和16．67％,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：瘀浊清颗粒除降压疗效确切外,还能改善高血压患者的性功能,提高高血压患者的生活质量。     

中医辨证治疗高血压病左室肥厚伴心肌缺血28例临床观察

中医辨证组２８例，西药对照组１２例，分别根据辨证结果处方用药并口服心痛定，卡托普利，通过临床症状，超声心动图，常规心电图等检查观察其降压，左室肥厚逆转率，纠正心肌缺血的疗效。     

张聿青临证经验浅析

张乃修(公元1843～1905年),字聿青,晚清江苏名医。张氏承家学,宗仲景,旁参刘完素、朱丹溪、李东垣、薛生白诸家。居无锡数十年,晚年移居上海,医名远播,从游者众。其临证经验,由门人蒐辑成《张聿青医案》(以下简称《医案》),全书二十卷,以内伤杂病为主,旁及时病、妇人病、五官诸疾,卷末附有论著若干篇。论病处方,变化万端,充分体现了张氏学识之渊博,医术之精邃,经验之宏富。爰就张氏的临证经验,浅析如次。     

健脑合剂改善血管性痴呆患者学习记忆功能的研究

选择确诊为VaD的患者65例。按分段分层随机对照的研究方法分为健脑合剂治疗组35例，舒脑宁，脑复康对照组30例，采用Wechsler量表数字回忆测试，临床记忆量表，由SCAG量表改良而来的15项行为和功能量表及日常生活能力量表等指标。进行包括记忆力在内的认识功能受损程度的临床评价。于疗程前后统计分值变化。进行学习记忆功能方面的疗铲及其安全性评估。结果发现，用健脑合剂治疗2月后VaD患者的即刻记忆和临床全面记忆方面可得到明显改善，健脑合剂还可以在疾病早期快速并且明显地减轻神经功能缺损程度，在一定程度上可以促进更多的晚期患者的神经功能得到恢复，其疗效均优于对照组，而且没有明显的毒，副作用。可以安全使用。因此认为，在目前对VaD缺乏促进神经功能恢复药物的情况下，健脑合剂是改善其学习记忆功能的一个较理想的药物。     

健脑合剂治疗老年血管性痴呆的临床研究

为探讨健脑合剂治疗血管性痴呆的临床疗效，观察治疗前后患者的临床症状及长谷川痴呆量表（HDS）、简易智力状态检查量表（MMSE）、神经功能缺损量表（NFDS）、日常生活能力量表（ADL）、Barthel指数积分以及脑电地形图、脑血流等指标的变化，结果表明健脑合剂能改善脑循环流速，改变患者多种智力量表积分，明显改善临床症状，提高日常生活能力，说明健脑合剂是治疗血管性痴呆的有效中药制剂。     

《景岳全书》腹痛证治探讨

腹痛是疾病中一个常见的病态反映。大凡外感六淫,内伤七情,以及痰、食、虫、火、血等病理产物,均可引起气血运行受阻而致痛。《景岳全书·杂证谟·心腹痛》对腹痛的病因、病理演变以及辨证论治均作了详尽的论述。兹揭其大旨于下,以供临床参考。     

生存质量的研究概述

对生存质量的发展过程、概念及在医学领域的应用包括量表的分类及临床研究等进行综述，并提出存在的问题与展望。     

四逆加人参汤临床应用举隅

四逆加人参汤出自《伤寒论》,原为治疗霍乱阳亡脱液之有效名方。此方药味虽少,但药物配伍有度,治疗范围较广,大凡阳虚汗出、阴寒下利、脉微欲绝、四肢厥冷诸症皆可应用。兹就临床验案择要介绍。糖尿病、冠心病伴腹泻案 [例1] 庄某某,女,56岁,1983年6月5日入院。患“糠尿病”、“冠心病”已10余年,胸闷、心悸、腹泻诸症反复发作,伴有足附轻度浮肿。曾间断接受治疗。1周前,因食油腻之物,致腹泻加剧,日行7～8次,夹有未消化之物,无腹痛。自服“痢特灵”、“黄连素”无效。2天来,大便次数剧增,