不同免疫检测系统对TSH检测结果的差异性及原因初探

目的 寻求不同免疫检测系统测定育龄期妇女促甲状腺激素(TSH)结果差异的原因,提高在该人群TSH检测结果的一致性及准确性.方法 分别用罗氏电化学发光法(A)和Cisbio Bioassays(B)、Diasource(无阻断剂)(C)、潍坊3V(D)、Diasource(有阻断剂)(E)免疫放射分析法对育龄期妇女血清进行检测,比较各种方法检测TSH结果的一致性及差异性,并采用HCG交叉实验及质谱检测对差异原因进行分析.结果 ①A、B、C、D对育龄期妇女血清TSH检测结果一致性为94.1％;少数育龄期妇女A、B、D、E检测结果基本一致,与C完全相反;②HCG不是导致A、B、D、E与C对少数育龄期妇女TSH检测结果差异显著的原因;③阻断剂是导致A、B、D、E与C对少数育龄期妇女TSH检测结果差异显著的原因.结论 阻断剂的添加可以消除各种检测方法间的差异,提高TSH准确性.     

针刺缓解术后疼痛的文献计量学分析

目的 分析针刺缓解术后疼痛相关随机对照试验（RCT）的研究现状。
方法 检索PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science、CBM和CNKI数据库,获取从建库至2019年5月收录的相关文献。
结果 纳入针刺缓解术后疼痛的RCT文献共198篇,研究者主要来自中国（66.7%）,多分布于麻醉科（30.3%）、针灸科（12.9%）、肛肠科（6.5%）。电针（46.5%）最为常用,针刺穴位多选用合谷（30.3%）、足三里（25.3%）和内关（18.7%）。92.4%的研究证实针刺可以缓解术后疼痛;仅8.6%的研究提及试验注册;37.4%的研究提及针刺操作者资质。电针缓解术后疼痛的有效率高于手捻针,而在减少镇痛药用量、延缓首次用药时间及降低术后不良反应发生率方面,其有效率均低于手捻针。73.7%的研究因样本量估算不达标而被评估为高偏倚风险。
结论 针刺缓解术后疼痛的RCT在试验注册、操作者资质、针刺操作细节等方面报告率较低,不同针刺技术缓解术后疼痛各具优劣,后续研究可参考CONSORT 2010和STRICTA提高证据报告质量,同时开展不同针刺技术的疗效比较研究,以寻找最佳镇痛方案。     

参附注射液联合小剂量甲氧明防治老年骨科患者腰麻后低血压疗效观察

目的观察参附注射液联合小剂量甲氧明对老年骨科患者腰麻后低血压防治疗效。方法 90例腰麻后下肢骨科手术患者按随机数字表法分为空白组、对照组和观察组各30例。观察组在麻醉前予参附注射液静脉输注和小剂量甲氧明静注,对照组麻醉前静脉注射小剂量甲氧明,空白组不用上述药物。结果与基础值比较,空白组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)在麻醉后各时间段明显下降,观察组和对照组麻醉后各时间段的SBP、DBP下降幅度小(P0.05),观察组与对照组比较,观察组下降幅度更小(P0.05);空白组和对照组心率(HR)增快,观察组HR不增快,组间差异有统计学意义(P0.05);与空白组比较,对照组与观察组并发症发生率均低(P0.05),与观察组并发症发生率更低(P0.05)。结论参附注射液和小剂量甲氧明联合使用,能够有效防治老年患者麻醉引起的低血压,减少腰麻并发症的发生。     

一次性根管治疗急性牙髓炎患者64例疗效观察

目的：观察临床采用一次性根管治疗急性牙髓炎的效果。方法选取医院牙科门诊2013年8月-2014年10月收治的急性牙髓炎患者128例，随机均分为治疗组和对照组各64例。对照组给予传统的根管治疗，治疗组给予一次性根管治疗，对2组患者的治疗效果进行对比分析。结果治疗组的近期疗效显著优于对照组（ P ﹤0.05）；2组患者的远期疗效无明显差异（P ﹥0.05）；术后治疗组的感染率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论一次性根管疗法治疗急性牙髓炎能迅速恢复牙齿功能，疗程短，效果显著，值得临床上推广应用。     

硅胶片在鼻中隔偏曲矫正术中的应用

目的研究硅胶片在鼻中隔偏曲矫正术中的应用。方法30例患者行鼻中隔矫正术,15例术后将硅胶片剪成上窄下宽近似梯形状,将其卷成圆筒状,从总鼻道放入,然后将其展开贴敷于鼻中隔黏膜面,用膨胀海绵填塞。结果15例采用硅胶片贴敷的鼻中隔黏膜光滑平直,平均愈合时间4.1 d。术后无并发症发生。未采用硅胶片贴敷的黏膜出现溃疡或糜烂、结痂,平均愈合时间15.4 d。随访5个月～1年均未见穿孔。结论硅胶片具有保湿作用,有利于黏膜生长,对鼻中隔黏膜还具有支撑、塑形作用。此外,硅胶片柔软,对鼻腔刺激小,患者痛苦小,具有很好的推广应用价值。     

乌拉地尔在老年腹腔镜手术中的临床应用

目的:观察乌拉地尔在老年腹腔镜手术充气中对心血管反应的作用.方法:38例老年腹腔镜胆囊切除术患者,随机分成对照组和乌拉地尔组.在气腹建立前1 min,乌拉地尔组经静脉注射乌拉地尔0.5 mg/kg,对照组静脉注射同容量的生理盐水.采用多功能监护仪监测患者的各项生理指标,间断记录各参数并进行统计学处理.结果:对照组充气后患者的心血管反应明显,乌拉地尔组充气后心血管反应相对稳定.结论:乌拉地尔能有效预防老年腹腔镜气腹建立期间的心血管反应.     

高效液相色谱法测定糖肾康水提物及大鼠含药血清中芦丁的含量

目的：建立糖肾康水提物及大鼠含药血清中芦丁的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法,色谱柱为Lichrospher C18柱（5μm,4.6 mm×250 mm）,以甲醇-10 g/L冰醋酸溶液（32︰68）为流动相,检测波长为257 nm。结果：水提物中芦丁平均含量为9.29 mg/g（n=3）;大鼠含药血清中芦丁平均含量为0.62 mg/L（n=3）。结论：该法快速、简便,结果准确、可靠,可用于糖肾康水提物及大鼠含药血清中芦丁的含量测定。     

^18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺癌中的应用价值

目的：探讨^18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺癌诊断和淋巴转移探查中的价值.材料与方法：57例疑似肺癌患者进行18F-FDG符合线路SPECT/CT显像,以术后病理结果作为金标准,判断^18F-FDG符合线路SPECT/CT显像诊断肺癌的灵敏度、特异性、假阴性率、假阳性率及符合率.结果：57例患者中,符合线路SPECT/CT显像诊断肺癌的灵敏度为95.92％（47/49）,特异性为75％（6/8）,假阳性率为25％（2/8）,假阴性率为4.08％ （2/49）及符合率92.98％（53/57）.47例真阳性病例中,^18F-FDG符合线路SPECT/CT显像提示淋巴结及其他脏器转移者为82.98％（39/47）.结论：符合线路SPECT/CT显像对肺癌定性诊断的灵敏度高,特异性好,对淋巴结转移及其他脏器转移灶的探查有很好的价值,可为确定临床分期、制定治疗方案及判断预后提供有益的参考.     

经皮穴位电刺激对剖宫产产妇术后胃肠功能恢复影响的meta分析

目的　运用meta分析综合评价经皮穴位电刺激（TEAS）对剖宫产产妇术后胃肠功能恢复的干预效果。方法　运用计算机检索从建库到2022年2月27日发表在The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、中文科技期刊数据库（VIP）、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）上的关于经皮穴位电刺激对剖宫产产妇术后胃肠功能恢复的随机对照试验。运用RevMan5.3软件对最终符合要求的文献进行meta分析。结果　本meta分析共纳入8篇文献,851例剖宫产产妇。meta分析显示,相比于常规护理或假TEAS,TEAS能缩短剖宫产产妇术后肛门首次排气时间（MD=-6.97,95%CI -9.92～-4.02,P<0.000 01）、首次排便时间（MD=-12.61,95%CI -20.69～-4.53,P=0.002）及肠鸣音恢复时间（MD=-3.32,95%CI -4.76～-1.88,P<0.000 01）,同时降低术后腹胀发生率（RR=0.44,95%CI 0.27～0.69,P=0.000 4）与恶心呕吐发生率（RR=0.39,95%CI 0.26～0.58,P<0.000 01）,并且缩短了住院时间（SMD=-0.65,95%CI -0.83～-0.46,P<0.000 01）。结论　TEAS在剖宫产产妇术后胃肠功能恢复方面起到明显促进作用,但由于纳入文献数量偏少,后续仍需要进行相关研究来进一步证实。     

面中部掀翻术在颜面部上颌鼻颧眶骨骨折治疗中的应用

目的探讨面中部掀翻术在颜面部上颌鼻颧眶骨骨折治疗中的应用价值。方法 25例颜面部骨折（上颌骨、颧骨、鼻骨、眶骨）患者采取经面中部掀翻径路行颜面部骨折钛板内固定术。结果术后CT检查示所有骨折均呈骨性愈合。20例术后随访1~2 a,面部形态恢复良好、美观,无外露切口,咬牙合关系良好,咀嚼功能恢复。结论面中部掀翻术在颜面部骨折治疗中具有面部皮肤无切口、暴露骨折部位充分、手术操作相对简单的优点,是治疗颜面部多发复合型骨折的有效径路。