脑肿瘤SPECT阳性显像临床应用

目前 ,显示脑肿瘤增殖与代谢活力的显像可分为两大类 ,即正电子发射型计算机断层显像 (PET)和单光子发射型计算机断层显像 (SPECT) ,但PET仪器设备昂贵 ,国内使用较少 ,SPECT仪则比较广泛。用于反映脑肿瘤活力的SPECT显像剂有2 0 1TI、99mTc MIBI、12 3 I IMP、13 1I UdR ,由于后两种显像剂来源比较困难 ,临床应用很少 ,现将临床使用较多的前两种显像剂的脑肿瘤阳性显像方法与临床意义分别介绍如下。1　2 0 1TI脑显像1.1原理　 2 0 1铊 (2 0 1TI)是应用最广泛的心肌灌注显像剂 ,但十多年来已被认为是很有价值的一种亲肿瘤显…     

^99mTc—MIBI心肌显像对扩张型心肌病的诊断价值

为探讨心肌显像对扩张型心肌病（ＤＣＭ）的诊断价值，地３４例ＤＣＭ患者和１４例以心衰为突出表现的其它心脏增大患者进行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像。３４例ＤＭＣ患者表现左室重度扩大者３２例（占９４％），其中７２％（２３／３２）同时伴有不同程度的右室扩大，心肌出现多节段花斑样改变者占８５％；６例缺血性心肌病（ＩＣＭ）患者主要表现为轻度和中度的右室扩大；以二尖瓣狭窄为主的风湿性心脏病（ＲＨＤ）鹗     

99mTc硫化锝胶体显像在诊断移植肾排斥反应中的应用

本文以＾９９ｍＴｃ－硫化锝胶体（＾９９ｍＴｃＳＣ）为示踪剂，对４８例患者进行肾脏显像，结果表明，２０例无肾脏疾患的非肾移植对照组均不显像；２８例同种异体移植肾表现为不同程度的＾９９ｍＴｃＳＣ蓄积，排斥反应组的１４例患者移植肾蓄积值为９１．９４±１４．３６％，明显高于１０例功能正常的移植肾蓄积值（５４．８１±１１．４７％），Ｐ〈０．０１；功能正常移植肾的＾９９ｍＴｃＳＣ蓄积值与血肌酐（Ｃｒ）呈正相关     

干燥综合征腮腺核素动态显像的影像特征及应用价值

目的探讨干燥综合征腮腺核素动态显像的影像特征及应用价值。方法所有患者均行腮腺99TcmO4-核素和VitC负荷动态显像,并进行腮腺时间-放射性曲线(TRC)分析。结果10例正常对照者双侧腮腺核素动态显像的系列影像结果与TRC均正常,40例干燥综合征患者中,显像结果异常者34例,异常率85.0%;排泄率(14.5±7.2)%,与正常组(46.0±13.0)%比较,P<0.01。其中双侧腮腺不显影即功能严重受损11例(27.5%),双侧平行性功能轻度和中度受累19例(47.5%),双侧腮腺非一致性功能异常4例(10.0%),双侧腮腺正常显影6例(15.0%)。结论核素动态显像是诊断干燥综合征及判断腮腺功能最有价值的方法。     

扩张型心肌病的核素显像诊断

本文对２０例正常人与３１例扩张型心肌病（ＤＣＭ）进行核素心血地显像，结果显示：ＤＣＭ，患者左心室腔异常扩大，室壁活动呈全心性弥漫性明显低下或近于消失；左室振幅灰度明显降低，双室时相灰度绝对不均，相角程异常增宽，平均１４１℃左右；左室收缩及舒张功能的各项指标均严重下降，且具有一定的变化特点。该显像方法可用子ＤＣＭ的诊断。     

精神分裂症SPECT脑显像的影像特征及其应用价值

目的:探讨精神分裂症(SC)患者99mTcECDSPECT脑血流灌注显像的影像特征及临床应用价值。材料和方法:对10例正常对照组和24例SC组进行SPECT局部脑血流灌注(rCBF)断层显像。结果:10例正常对照组rCBF均未见异常。SC组rCBF异常者10例,阳性率为41.7%(10/24)。异常主要表现为脑灰质小范围的局限性放射性分布轻度减低,累及16处脑叶,包括颞叶、额叶、顶叶、基底节、枕叶和小脑。结论:SC患者rCBF可出现异常,SPECT对该病的诊断及脑功能异常的定位研究均有重要价值。     

肺癌核素肿瘤显像假阴性时结合骨显像的临床意义

目的:探讨肺癌患者核素99Tcm-MIBI肿瘤显像出现假阴性和可疑阳性结果时联合应用99Tcm-MDP全身骨显像的价值及临床意义。方法:肺癌患者42例,均同时行99Tcm-MIBI肺肿瘤显像与99Tcm-MDP全身骨显像,将两种显像结果进行对照,分析两种方法联合应用对肺癌的诊断价值。结果:42例肺癌患者中,99Tcm-MIBI肺肿瘤显像阳性18例,阴性10例,可疑阳性14例,阳性率76.2%。骨显像示,肺癌骨转移者24例,骨转移发生率57.14%。两种方法联合应用诊断肺癌的阳性率为90.48%。结论:肺肿瘤显像与全身骨显像联合应用可提高肺癌诊断的阳性率,并有助于肺癌的临床分期与治疗方案的制订,值得临床推广。     

99Tcm-MIBI与99TcmO4-联合显像对甲状旁腺功能亢进病变的定位诊断

目的：探讨甲状旁腺功能亢进症（HPT）患者行99Tcm-MIBI与99TcmO4-联合显像对HPT病变的定位诊断价值。方法：原发性HPT患者36例,对照组10例为甲状腺疾病患者。99Tcm-MIBI注射后15min行早期相甲状旁腺显像,2h后行延迟显像。相隔24h后加做99TcmO4-甲状腺显像,对两种图像进行对比分析、视觉相减及图像判断。结果：36例HPT患者99Tcm-MIBI/99TcmO4-联合显像在甲旁腺部位或其邻近部位出现局限性核素明显增浓的阳性结果34例,假阴性结果2例,阳性率为94.44%;36例甲旁亢患者单行99Tcm-MIBI显像检出阳性结果12例,假阴性结果4例,可疑阳性结果20例,阳性率88.89%（其中55.56%为可疑阳性）。10例对照组单行99Tcm-MIBI显像出现假阳性结果3例,可疑假阳性结果1例,加做99TcmO4-显像后,对照组无假阳性结果。结论：99Tcm-MIBI/99TcmO4-联合显像可提高HPT病变诊断的阳性率,减少假阳性结果的发生,对单行99Tcm-MIBI显像出现可疑阳性结果者,联合显像有利于结果的准确判断,对甲状旁腺腺瘤的诊断与定位诊断有重要价值。     

肿瘤患者骨外软组织摄取骨显像剂的临床意义

目的探讨肿瘤患者骨外软组织异常摄取骨显像剂的临床意义。方法将全身骨显像示软组织异常摄取骨显像剂^99Tc^m-MDP的20例患者显像结果与其手术病理和（或）CT、MRI等影像检查结果进行对照。分析异常摄取^99Tc^m-MDP的临床意义。结果20例患者中肺摄取例，其中弥漫性摄取1例为转移癌，局灶性摄取6例（3例肺癌．1例乳癌肺转移．1例肺错构瘤，1例肺炎性假瘤）：胸膜弥漫性摄取3例均为转移癌，其中肺癌转移2冽．乳癌转移1例：脑局灶性摄取5例，均为脑转移癌；乳腺摄取2例，原发乳癌和乳腺癌复发各1例；鼻咽部摄取2例均为鼻咽癌；肾脏摄取1例为肾癌。各种原发癌和转移癌对骨显像刹的异常摄取占90％（18／20）；摄取部位以肺脏、胸膜及头部曙多，占85％。结论骨外软组织对骨显像剂^99Tc^m-MDP的异常摄取主要见于原发癌或转移癌，具有一定的临床意义．值得关注。     

放射性核素唾液腺显像及抗核抗体联合检查在干燥综合征中的诊断价值

目的 探讨放射性核素唾液腺动态显像及抗核抗体联合检查在干燥综合征中的诊断价值。 方法 对临床已确诊的30例原发性干燥综合征患者分别进行放射性核素唾液腺动态显像及抗核抗体联合检查,回顾性研究其在该病中的诊断价值。 结果 30例干燥综合征患者中,抗核抗体检查阳性患者19例,占63.3%,阴性11例,占36.7%;唾液腺动态显像阳性患者24例,占80%,阴性6例,占20%;唾液腺动态显像与抗核抗体联合检查阳性率为100%（30/30）,显著高于放射性核素唾液腺动态显像（P＜0.05）及抗核抗体检查（P＜0.01）。 结论 唾液腺动态显像及抗核抗体联合检查在干燥综合征筛查、诊断及评价唾液腺功能损伤程度等方面具有非常重要的临床价值。