腹腔镜根治术对直肠癌患者应激反应、免疫功能指标及并发症的影响

目的 探讨腹腔镜根治术对直肠癌患者应激反应、免疫功能指标及并发症的影响。方法 回顾性分析2018年6月至2022年2月于浙江省杭州市第九人民医院行的腹腔镜根治术的直肠癌患者72例的临床资料，依据手术方式不同，分为腹腔镜组（45例）与开腹组（27例）。出院时，比较两组术前与术后3 d应激反应[包括肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）]、免疫功能[包括免疫球蛋白G(IgG)、IgA]指标及住院期间并发症发生率。结果 术前，两组E、NE、Cor水平相比，差异无统计学意义（P>0.05）；术后3 d，腹腔镜组E、NE、Cor水平分别为（82.86±19.79）μg/L、（90.47±15.29）μg/L、（180.29±24.38）μg/L，明显低于开腹组的（136.36±25.82）μg/L、（141.07±18.93）μg/L、（254.02±33.28）μg/L(P<0.05)；术前，两组IgG、IgA水平相比，差异无统计学意义（P>0.05）；术后3 d，腹腔镜组IgG、IgA水平分别为（10.53±1.69）g/L、（1.43±0.41）g/L，明...     

新疆伊犁地区慢性萎缩性胃炎90例临床分析

1　临床资料选择自1987年～1997年10年间经胃镜检查诊断的慢性萎缩性胃炎90例,占全部胃镜检查的126%。全部病例均经活检病理组织学证实。11　一般资料　90例慢性萎缩性胃炎中,年龄范围为32～86岁,平均520±22岁。男性54例,女性36例。汉族43例,占478%。维吾尔族34例,占378%;哈萨克族8例,占89%;其他民族占55%。并对其中50例进行了幽门螺杆菌(Ｈｐ)感染情况的检查,其中Ｈｐ感染阳性者42例,占840%。12　临床症状　上腹饱胀76例(844%),食欲减退63例(700%),上腹部隐痛37例(411%),反酸、烧心12例(133%)。13　病理组织学　慢性萎缩性胃窦炎(Ｂ型)72…     

西咪替丁对卵巢癌T细胞亚群及NK细胞活性的影响

西咪替丁对卵巢癌Ｔ细胞亚群及ＮＫ细胞活性的影响上海第二医科大学附属瑞金医院妇产科（２０００２５）蔡晓敏，陆静，华祖德西咪替丁（ｃｉｍｅｔｉｄｉｎｅ）为Ｈ２受体拮抗剂，主要治疗消化道化道溃疡。但近年来，还发现其可增强机体的抗肿瘤作用，对此已引起人们的重...     

高血压左室重构与动态血压关系的临床观察

为探讨高血压病左室重构与动态血压的关系 ,对 43 1例门诊初诊高血压病患者均进行动态血压检查。依据左室构型将高血压病患者分为 4组 :分别为正常左室构型组、向心性重构组、向心性肥厚组、离心性肥厚组。对 4组的动态血压各项指标进行方差分析。结果表明收缩压各项指标各组间均有统计学差异。舒张压指标中仅夜间舒张压向心性肥厚与离心性肥厚组较正常构型和向心性重构组为高 ,其余舒张压指标无统计学差异。提示 :收缩压指标是高血压左室构型改变的重要危险因素。     

肠外瘘早期确定性手术的临床研究

目的研究在肠外瘘发生早期,一期切除肠外瘘肠段,并进行肠吻合以消除瘘的手术效果。方法本组患者男18例,平均(31.5±16.5)岁;女8例,平均(38.4±22.4)岁。26例患者中,重症胰腺炎并发肠外瘘2例,腹部创伤并发肠外瘘11例,妇产科手术因术中损伤肠道并发肠外瘘3例,肠道炎性疾病、肠梗阻和肠套叠等小肠良性疾病术后并发肠外瘘10例。26例患者中十二指肠瘘2个,小肠瘘及小肠吻合口瘘18个,回结肠吻合口瘘5个,结肠瘘4个。本组患者2例合并胆瘘,1例合并胰空肠吻合口瘘,2例为多发瘘。小肠部分切除吻合术18例次,结肠部分切除吻合术3例次,回结肠吻合口切除再吻合术5例。在术后72h使用重组人生长激素。结果26例患者无死亡。18例需机械辅助呼吸,平均支持时间(3.0±2.4)d。早期确定性手术距前次致瘘手术或腹膜炎发生平均(8.9±4.6)d,距发现瘘的时间为(4.0±2.6)d。恢复肠内营养的时间为(9.7±3.1)d。完全经口饮食平均为(18.7±8.1)d。术后生长激素平均使用(8.9±2.8)d。结论在肠外瘘早期行确定性手术,并在术后适时加用生长激素可促进吻合口的愈合;进一步提高肠外瘘的治愈率,缩短治疗时间。     

白花蛇舌草对U14宫颈癌抗肿瘤作用的实验研究

目的 探讨白花蛇舌草(HD)对U14宫颈癌细胞移植瘤的抑制作用及可能的分子生物学机制.方法 建立裸鼠U14宫颈癌模型,用不同剂量白花蛇舌草进行治疗,并以顺铂治疗组为阳性对照,通过HE染色观察肿瘤组织病理变化,流式细胞仪检测肿瘤细胞凋亡情况,采用PCR-TRAR-ELISA方法定量检测细胞端粒酶活性水平.结果 HD对U14宫颈癌细胞移植瘤生长有明显抑制作用,并可诱导U14细胞凋亡,经中、高剂量的HD治疗后U14细胞端粒酶活性明显下降,与阴性对照组比较差异显著(P＜0.01),与阳性对照组比较无明显差异(p＞0.05).结论 一定剂量HD具有诱导U14宫颈癌细胞凋亡和抑制肿瘤细胞端粒酶活性的作用,这可能是其抑制肿瘤生长的重要分子生物学机制.     

肺癌组织E-cadherin表达的免疫组织化学研究

目的检测E-cadherin在肺癌组织、癌旁组织及正常肺组织中的表达,并探讨其在肺癌发生发展中的作用。方法采用免疫组化SP法对22例肺癌组织、相应的癌旁组织和9例肺部良性病变旁正常肺组织中E-cadherin的表达状况进行检测。结果22例肺癌组织中E-cadherin蛋白表达减弱或缺失率59.1%（13/22）,明显高于相应癌旁组织中蛋白表达减弱或缺失率27.3%（6/22）;9例正常肺组织中E-cadherin均正常表达。结论E-cadherin表达减弱或缺失是肺癌发生中的常见分子事件,可能参与了肺癌的发生发展过程。     

芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛68例临床疗效观察

目的观察芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛的镇痛效果和不良反应。方法 选择68例中、重度癌痛患者, 使用芬太尼透皮贴剂止痛, 观察其止痛效果、生活质量变化及不良反应。结果 68例中、重度癌痛患者, 显效56例(82.35%), 有效8例(11.77%), 无效4例(5.88%), 总缓解率为94.12%, 不良反应轻微, 有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、皮肤瘙痒等。结论 芬太尼透皮贴剂作为长效麻醉止痛剂, 有镇痛效果好、不良反应轻、使用方便等特点, 尤适用于不能口服止痛药的患者。     

双源CT低剂量引导下同轴活检针在经皮肺穿刺活检中的临床应用研究

目的:探讨低剂量CT引导下同轴穿刺活检针在经皮肺穿刺活检中的应用价值。方法:选取2017年3月—2020年11月我院325例经皮肺穿刺活检术的患者中,其中2017年1月—2018年12月完成61例采用常规CT扫描及传统活检针,设为对照组。2019年1月—2020年11月采用低剂量扫描方案及使用同轴活检针完成经皮肺穿刺活检术264例,从中随机抽取61例做为研究组与对照组比较,分析活检所取组织量、穿刺后并发症及穿刺后病理随访阳性率、穿刺中总的DLP和mAs进行对照分析。结果:低剂量CT引导下经皮肺穿刺活检术能明显降低患者的辐射剂量,且能较多得取得病理组织,并且减少并发症的发生,术后处理并发症,提高诊断阳性率。结论:双源CT低剂量引导下同轴活检针经皮肺穿刺活检术具有辐射量低、安全性更高、取材量较多、诊断阳性率高等特点,易于推广应用。     

高效液相色谱法测定肉芽组织的羟脯氨酸

１　引言羟脯氨酸（ｈｙｄｒｏｘｙｐｒｏｌｉｎｅ,缩写Ｈｐｒｏ）为前胶原、胶原蛋白合成必需的前体氨基酸,外科腹腔感染病人肉芽组织中Ｈｐｒｏ含量均明显下降,而导致局部前胶原及胶原蛋白合成抑制,影响了组织愈合能力。有研究表明［１］,临床感染病人使用了生长激素（ｇｒｏｗｔｈｈｏｒｍｏｎｅ）后可提高肉芽组织中Ｈｐｒｏ的含量,促进组织生长愈合。对外科腹腔感染病人常以监测肉芽组织内羟脯氨酸的含量,以调整生长激素的用药量。本研究应用异硫氰酸苯酯（ＰＩＴＣ）为柱前衍生剂,参考了Ｃｏｈｅｎ等［２］的方法,改进了流动…