法布里病1例

患者,男,48岁,BMI 25.7 kg/m2,因"反复气短9年,加重1个月"于2019年12月5日入院.2011年7月因劳累后气短,行心电图检查示窦性心律,左室高电压,ST-T段改变;心脏彩超示室间隔13 mm,左室后壁13mm,左室射血分数(LVEF)66％,中度二尖瓣返流,左室舒张功能减退;冠状动脉CT血管造影(CTA)未见异常,未予重视.2011年11月因体检发现蛋白尿,同时发现腹部和背部对称性分布的红色皮疹,就诊于我院肾内科,查自身免疫抗体、免疫固定电泳、皮肤刚果红染色均阴性;肾活检光镜见肾小球体积增大,足细胞胞质弥漫泡沫变性,呈蜂巢状(见封三图1);电镜见肾小球足细胞足突少数节段融合,胞质内充满斑马状或同心圆状嗜锇性小体(见封三图2).     

莫西沙星序贯治疗老年CAP临床疗效观察及药物经济学研究

目的：分析莫西沙星序贯治疗老年CAP临床疗效观察及药物经济学效应。方法：选择2018年6月-2020年6月本院收治的100例老年CAP患者。依据治疗方法分为实验组(莫西沙星序贯治疗)和对照组(莫西沙星)。对比治疗效果。结果：两组患者治疗效果、临床症状、肺功能以及CRP、PCT改善情况均无统计学差异,P>0.05;对比两组患者不良反应发生率以及治疗费用,实验组低于对照组,P<0.05。结论：对老年CAP患者进行进行莫西沙星序贯治疗患者发生不良反应的概率比较低,不容易出现耐药性,并且在治疗费用方面具有明显的优势。     

肺癌E-cadherin基因启动子CpG岛甲基化的研究

目的检测肺癌组织、相应的癌旁组织及正常肺组织中E-cadherin基因启动子CpG岛甲基化水平，探讨肺癌的发病机制。方法采用甲基化特异性PCR技术检测22例肺癌组织、相应的癌旁组织和9例正常肺组织中E-cad-herin基因启动子CpG岛甲基化水平。结果肺癌中E-cadherin基因启动子CpG岛完全甲基化率为13.6%（3/22），部分甲基化率为27.3%（6/22），总甲基化率为40.9%（9/22），显著高于相应癌旁组织中该基因的甲基化率9.1%（2/22）。9例正常肺组织中该基因未发生甲基化。此外，E-cadherin基因启动子CpG岛异常甲基化与患者性别、年龄无关，甲基化的发生率随着肿瘤的分期早晚有上升的趋势。结论E-cadherin基因启动子CpG岛的异常甲基化是肺癌发生中的常见分子事件，可能参与了肺癌的发生发展过程。     

常规凝血检测指标在产后出血中的意义

产后出血在孕产妇死亡原因中占首位 ,而严重威胁生命的是弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)。常规凝血指标在诊断ＤＩＣ方面起重要作用 ,本研究就产后出血与常规凝血指标的相关性进行探讨。对象和方法一、研究对象及分组根据产后出血量将研究对象分为 3组 :第 1组 2 8例 ,产后出血量 5     

中医辨证治疗对慢性鼻-鼻窦炎术后生活质量影响

目的研究中医药辨证治疗慢性鼻-鼻窦炎患者术后生活质量情况。方法选取2014年2月—2015年10月于本院进行手术治疗的100例慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,将其随机分为对照组50例和观察组50例,两组均进行术后常规治疗,观察组配合中医药辨证分型治疗,然后将两组患者治疗前和治疗后1周及4周的SNOT-20量表和WHOQOL-BREF量表评分进行比较。结果治疗前两组患者的SNOT-20量表和WHOQOL-BREF量表评分均无明显差异,均P0.05,而治疗后1周及4周观察组的两个量表评分均好于对照组,均P0.05,均有显著性差异。结论中医药辨证治疗慢性鼻-鼻窦炎患者术后生活质量相对更好,可用于配合本类患者的手术治疗。     

白花蛇舌草对正常器官氧化损伤防护效应的实验研究

目的探讨白花蛇舌草对经抗肿瘤药物治疗的荷瘤小鼠正常器官氧化损伤的防护效应及机制。方法荷瘤鼠随机分为3组：对照组,不给予任何治疗继续饲养至实验结束;单纯化疗组,单次腹腔注射顺铂（DDP）或阿霉素（ADM）;化疗＋白花蛇舌草组,单次腹腔注射DDP或ADM,并给予白花蛇舌草水煎液灌胃,连续应用7天。化学比色法测定荷瘤小鼠肝脏、脾脏、肾脏和骨髓组织的活性氧（ROS）、丙二醛（MDA）水平和谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）、过氧化氢酶（CAT）活性,电镜下观察脾脏超微结构变化。结果化疗＋白花蛇舌草组小鼠肝、脾和骨髓组织的ROS、MDA水平和GSH-Px、CAT活性较单纯化疗组明显降低（P〈0.01）,脾脏超微结构变化明显减轻。结论白花蛇舌草具有抗氧化损伤作用,可减轻化疗药物引起的荷瘤鼠正常器官的副损伤。     

冠状动脉病变程度对左室射血分数的影响

目的 :探讨冠状动脉病变不同严重程度对左室射血分数 (LVEF)的影响。方法 :冠状动脉造影 (CAG) 1593例 ,分别按冠状动脉病变支数、狭窄程度和病变积分分组 ,测定LVEF。对LVEF和冠脉病变支数、狭窄程度、病变积分(CAS)、年龄、性别、心梗史、糖尿病、高血脂、高血压、左室舒张末压 (LVEDP)作相关和逐步多元回归分析。结果 :LVEF与受累冠脉数量、程度及病变积分明显负相关 (相关系数r分别为 - 0 .15、- 0 .2 0、- 0 .2 2 ,P均 <0 .0 1) ;冠状动脉狭窄直径百分比小于 75%时 ,冠状动脉病变对心室收缩功能的影响较小 ,病变严重时收缩功能出现明显减退。逐步多元回归提示病变积分、LVEDP、高血压、性别和年龄与LVEF独立相关 ,影响因素和影响方向较为复杂。结论 :冠状动脉病变严重程度与LVEF明显负相关 ,呈“先无后有 ,先小后大”的影响。其中病变积分与LVEF独立负相关。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌32例疗效分析

目的观察吉非替尼（gefitinib）对晚期复发的非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法 32例复发的晚期NSCLC患者,每日口服吉非替尼250 mg,直至患者不能耐受或病情进展时停止服用吉非替尼,所有患者疗程至少1个月。观察患者的症状、肿块变化、生存时间和毒副作用。结果 7例患者服药后咳嗽、胸闷、胸痛和头痛症状明显缓解,16例病情稳定,9例症状加重。无完全缓解（CR）,部分缓解（PR）7例,疾病稳定（SD）16例,疾病进展（PD）9例。有效率（CR＋PR）为21.88%,疾病控制率（PR＋SD）为71.88%,中位无进展生存时间为9.7个月。主要毒副作用：皮疹19例,腹泻10例。结论用吉非替尼治疗复发和难治的NSCLC疗效较好,安全,副作用小。     

白花蛇舌草对人宫颈癌Hela细胞端粒酶活性及hTERT基因表达的影响

目的 探讨白花蛇舌草(HD)对人宫颈癌Hela细胞端粒酶活性和hTERT基因表达的影响,分析HD抗肿瘤机制.方法 分别以不同浓度的HD作用于体外培养的Hela细胞,用流式细胞仪检测细胞凋亡率,用PCR-TRAP-ELISA方法 定量检测HD处理后Hela细胞端粒酶活性,用RT-PCR法测定hTERT mRNA的表达水平.结果 一定浓度的HD作用于Hela细胞一定时间后可诱导Hela细胞凋亡,端粒酶活性明显降低,hTERT mRNA的表达水平下降.结论 HD可能通过下调hTERT基因表达来降低端粒酶活性,进而诱导细胞凋亡而发挥抗肿瘤作用.     

ezrin和nm-23在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的:研究乳腺癌组织中 ezrin和nm-23蛋白表达与乳腺癌临床因素和预后的关系. 方法: 应用免疫组化S-P方法,检测63例乳腺癌癌组织,20例癌旁组织,及30例乳腺良性肿瘤中的ezrin和nm-23表达.结果: ezrin和nm-23在乳腺良性肿瘤和乳腺癌癌旁组织中均无异常表达.在乳腺癌组织中ezrin和nm-23的表达率分别为55.56%(35/63)和52.38%(33/63),ezrin在乳腺癌中的表达和淋巴结转移,临床分期呈正相关而和无病生存时间呈负相关(P<0.05),nm-23的表达和淋巴结转移,临床分期呈负相关而和无病生存时间呈正相关(P<0.05),ezrin和nm-23在乳腺癌中的表达和年龄、肿块大小以及月经情况无相关性(P>0.05).结论: 检测ezrin和nm-23在乳腺癌中的表达有助于判断乳腺癌的转移潜能和预后.