精神分裂症病人的行为治疗

[目的 ]探讨行为治疗对精神分裂症病人的康复作用。 [方法 ]将 80例病人随机分为实验组和对照组 ,实验组在药物治疗的基础上进行 1个月的行为治疗 ,对照组维持原药物治疗 ,采用传统的管理模式 ;应用精神护理观察量表 (NORS -4 0 )评分 ,两组进行同步性比较。 [结果 ]实验组NORS -4 0总分和前 2 0项评分较对照组低 ,与对照组比较均有统计学意义(P <0 .0 0 1)。 [结论 ]行为治疗对精神分裂症病人的生活自理能力和社会适应能力的提高有较好的作用。     

功能性内窥镜鼻窦手术治疗放射性鼻窦炎33例

目的:探讨功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)治疗放射性鼻窦炎(RNS)的临床疗效。方法:将63例RNS患者分为研究组(33例)和对照组(30例),在全身常规治疗基础上,研究组采用FESS治疗,对照组采用局部滴药加负压置换术治疗。结果:研究组和对照组的有效率分别是88%和67%,研究组明显优于对照组(P<0.01)。研究组病例未见大出血、术腔感染、骨髓炎、颌骨坏死及瘘管形成等并发症,与对照组病例并发症相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FESS治疗RNS比传统的保守治疗方法疗效更显著,并发症无增加,可明显提高鼻咽癌患者放疗后的生存质量,可在临床作更深入而广泛的研究。     

剖宫产术中寒战的原因及护理

近年来，随着国产医学的发展，剖宫产术急剧上升。寒战是剖官产术中最常见的并发症，硬膜外麻醉下施行剖宫产，大多数不同程度的发生寒战。寒战使肌体耗氧量增加，易造成脑、心等重要器管缺氧，增加心脏负荷，容易发生出血，影响伤口愈合，因此，加强剖宫产术中护理，采取适当有效的护理措施，预防和减少寒战的发生，是剖宫产术中护理的重要环节，     

碘盐配给制与供应制消除碘缺乏病效果的评价

惠安县与泉港区系毗邻地区,同处于福建东南,人口92万人,辖15个乡镇;泉港区人口37万人,辖7个乡镇。1996年两地分别实施不同方式供应碘盐,其中惠安县由政府组织以行政干预手段在全县推行居民食用碘盐配给制,根据各乡镇人口数,按每人每年6kg的碘盐有偿配给乡镇政府,然后有计划地批发供应给各村销售点,同时严禁各商店、销售点出售非碘盐,也禁止群众购买非加碘盐。泉港区实施碘盐供应制,即销售点根据市场需求,无计划地销售碘盐,群众可以购买加碘盐,也可以购买非加碘盐。为了比较实施碘盐配给制与碘盐供应制对消除碘缺乏病的效果,我们自1995年至1999年对两地分别进行碘缺乏病病情监测,现将结果报告如下。     

黄色肉芽肿性胆囊炎21例诊治分析

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（xanthogranulomatous cholecystitis，XGC）的临床诊断与治疗。方法回顾分析2000年1月-2006年1月收治的21例XGC临床资料。结果 术前初步诊断为XGC4例，慢性胆囊炎10例，胆囊癌或疑为胆囊癌7例。本组行胆囊部分及完全切除19例，其中附加胆总管切开取石、T管引流3例，胆囊癌根治2例。术中冰冻切片17例证实为XGC，2例为慢性胆囊炎，2例不排除胆囊癌。21例均术后2周顺利出院。术后常规病理检查均证实为XGC。结论 XGC临床表现无特异性，临床表现基本与胆囊结石、胆囊炎相似，术前诊断困难，难以与一般胆囊炎及胆囊癌鉴别，确诊尚需依靠组织病理学检查。XGC属于良性疾病，胆囊切除预后良好，无复发，无需扩大手术范围，提高术前诊断率及术中快速冰冻切片检查有助于手术方式的选择，避免扩大手术而带来一些不必要的并发症。     

非小细胞肺癌超分割放疗疗效分析

目的:探讨超分割放疗治疗非小细胞肺癌的疗效分析。方法:选取非小细胞肺癌患者74例,随机分为两组,研究组实施超分割放疗方案,常规组实施常规放疗方案;6～7周后比较两组患者的近期有效率和急性放射反应发生率。结果:研究组治疗有效率(CR+PR)为83.8%显著高于常规组的64.9%;差异有统计学意义(P<0.05),急性放射损伤中除放射性食管炎发生率差异有统计学意义(P<0.05),其余差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超分割放疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效显著优于常规放疗,且放射性食管炎发生率显著低于常规放疗,值得临床推广应用。     

蛭龙活血通瘀胶囊对急性脑梗塞血清VEGF、CRP含量变化的影响

目的:通过蛭龙活血通瘀胶囊对急性脑梗塞治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、C反应蛋白(CRP)含量变化影响的研究,验证蛭龙活血通瘀胶囊对治疗急性脑梗塞的脑保护作用。方法:78例急性脑梗塞患者,随机均分A组(常规治疗组)、B组(常规治疗加蛭龙活血通瘀胶囊治疗)。对治疗前后神经功能缺损(ESS)、日常生活能力(ADL)评分和血清VEGF、CRP含量的变化进行比较分析。结果:A、B两组治疗后ESS、ADL比较有统计学意义(P<0.05);A、B两组血清VEGF、CRP含量在治疗7d后达高峰,但B组较A组值低(P<0.05),治疗后28d两组无统计学意义(P>0.05)。结论:蛭龙活血通瘀胶囊对急性脑梗塞有脑保护作用,同时检测急性脑梗塞患者血清中VEGF、CRP水平变化对了解疾病发展、指导用药具有重要的临床价值。     

胰岛素泵治疗糖尿病性酮症酸中毒40例分析

目的比较不同胰岛素给药方法对2型糖尿病合并酮症酸中毒的疗效差异。方法将我科住院的2型糖尿病合并酮症酸中毒患者随机分为持续皮下胰岛素输注组（CSII组）40例和常规小剂量胰岛素静脉滴注组（对照组）42例,观察治疗后2组血糖、尿酮体的变化及低血糖的发生率。结果 CSII组血糖达标时间、尿酮体转阴时间、胰岛素用量、低血糖发生率较对照组明显缩短或降低,2组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论持续皮下胰岛素输注治疗2型糖尿合并酮症酸中毒较常规小剂量胰岛素静脉滴注更安全、有效。     

以奈达铂联合多西紫杉醇为基础的同步放化疗治疗不可手术食管癌的临床结果

目的探讨奈达铂（NDP）联合多西紫杉醇（TXT）同步放疗治疗不可手术食管癌的临床疗效及不良反应。方法研究对象为2008年5月～2010年9月我院收治的84例不可手术食管癌患者,将其随机分为NDP＋TXT治疗组、NDP治疗组、TXT治疗组及对照组,每组各21例,所有患者给予放化疗联合治疗。对照组给予顺铂（DDP）＋5-氟尿嘧啶（5-Fu）。21 d为1个疗程,至少治疗2个疗程。结果 NDP＋TXT治疗组总有效率为80.95%,NDP治疗组总有效率为52.38%,TXT治疗组总有效率为57.14%,对照组总有效率为38.10%,NDP＋TXT治疗组与NDP治疗组、TXT治疗组及对照组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。NDP＋TXT治疗组、NDP治疗组、TXT治疗组骨髓抑制发生率显著高于对照组（P〈0.05）;对照组胃肠道反应发生率较其他各组明显（P〈0.05）,NDP＋TXT治疗组、NDP治疗组、TXT治疗组之间不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 NDP联合TXT同步放疗治疗不可手术食管癌疗效好,可有效延长患者的寿命,值得临床上推广应用。     

基于“肾主骨”理论探讨肾性骨病中西医诊疗进展

肾性骨病是终末期慢性肾脏病患者常见并发症,成为多系统损害的重要因素,随着透析龄的增加发病率也随之上升,严重影响患者生存状态及心理健康,也成为时下综合防治的热点。文章综述了不同医家对肾性骨病中医病因病机、辨证分型、辨证论治及现代医学防治主要目标策略,结合整体观念论述了“肾主骨”与肾性骨病之间存在紧密联系以及生理、病理的发生发展。近几年来现代医学技术发展对肾性骨病的认识及治疗方案在不断提升,使中西医结合治疗更具有科学性及创新性,拓展了其辨证思路及治疗方法,取得良好临床治疗效果。