240例老年高脂血症患者冠心病发病率及死亡率分析

目的探讨降脂药物对老年冠心病发病率及死亡率的影响。方法选用老年高脂血症患者,给予氟伐他汀治疗,测定服药前后血脂含量,并与未服用降脂药物的老年高脂血症作对照。结果经过降脂治疗,老年高脂血症的血脂明显下降;冠心病发病率、死亡率明显下降,而未经过降脂治疗的老年高脂血症患者的冠心病发病率及死亡率明显升高。结论氟伐他汀可以明显降低老年高脂血症患者的冠心病发病率及死亡率。     

早期矫治与恒牙咬合情况的研究

目的：探讨早期牙袷矫治对恒牙列萌出及咬合稳定的关系。方法：选择替牙期错袷患者6b例,应用单一或联合方法矫治,并随访进入成年阶段,观察患者在此期间的牙齿排列及咬合关系的变化。结果：所有患者均有良好的咬合关系,且保持咬合的稳定性。结论：通过早期矫治,主要是在替牙期进行的适当治疗,不仅能使恒牙在牙弓内正常萌出,而且还能获得长时间的稳定,大大减少复发的现象。     

完全离断伤45例断指再植临床体会

目的：探讨完全离断伤45例断指再植的临床疗效及治疗体会。方法：自2007年12月至2009年10月收治完全离断伤手指45例52指,男29例,女16例,平均年龄22.5±3.5岁。切割伤17例,挤压伤13例,绞轧撕脱伤7例,压砸伤5例,其他3例。离断部位：末节16指,中节21指,近节15指。均急诊臂丛麻醉或气管插管全麻断指再植手术。结果：本组52指术后均获8个月～2.5年随访,成活49指,其中术后发生血管危象7指,动脉危象1指,静脉危象6指,经积极处理保指成功4指,坏死3指,成活率94.23%。再植手指外观良好,指腹两点辨别觉4.5～9mm,平均6±0.8mm。按断指再植功能评定标准评定,优17指,良26指,可3指,差3指,优良率87.76%。结论：完全离断伤手指断指再植经积极手术处理,术后合理用药及科学康复锻炼,疗效满意。     

脑出血PAR-1、HIF-1α与细胞凋亡关系及中药三七的影响

目的 研究大鼠脑出血后血肿周围蛋白酶激活受体-1(proteinase activated receptor-1,PAR-1)、缺氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor-1 α,HIF-1α)、神经细胞凋亡的表达及中药三七的影响.方法 将90只SD大鼠随机分为3组:假手术组、脑出血组、三七干预组,立体定位仪定位注射自体不凝血制造大鼠脑出血模型,分别为术后6h、1d、2d、3d、5d、7d处死,免疫组织化学法检测血肿周围区PAR-1、HIF-1 α、TUNEL阳性细胞(凋亡细胞)数的表达,中药三七特殊调配饲料对其干预后的影响.结果 假手术组PAR-1、HIF-1 α少量表达,偶见凋亡细胞;脑出血组自6h起PAR-1、HIF-1α表达上调,凋亡细胞大量增加,3d达高峰,PAR-1在7d基本降至假手术组,但凋亡细胞仍处于较高水平;6h起HIF-1α表达不明显,1d明显增多,3d达到高峰,7d仍处于较高水平,与假手术组比较差异有统计学意义(P＜0.05);中药三七干预组均有明显降低PAR-1表达,上调HIF-1α的表达,减少神经细胞凋亡,有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血后血肿周围存在大量PAR-1、HIF-1α表达上调,神经细胞凋亡明显增多;中药三七能够明显降低PAR-1表达,HIF-1α表达上调增加,减少血肿周围细胞凋亡,从而起到神经元保护作用.     

免费网络考试系统“考试酷”在重症监护病房护士培训考核中的应用

目的探讨免费网络考试系统"考试酷"在重症监护病房(ICU)护士培训考核中的应用效果。方法选择免费网络考试系统"考试酷"建立ICU专科知识题库,开通理论考试题库在线练习,根据需要定时集中组织网络考试。比较网络考试系统"考试酷"应用前后考试前的准备时间、考试后处理时间、每场考试费用支出、考试参与率、考试合格率之间的差异,同时调查护士对考试形式的评价情况。结果网络考试系统"考试酷"应用前后考试前的准备时间、考试后处理时间、每场考试费用支出、考试参与率、考试合格率之间的差异有统计学意义(P0.05),科室护士更加喜欢网络考试模式。结论使用免费的网络考试系统"考试酷",提高了科室的管理效率,节约了科室的管理成本;提高了考试的参与率与合格率;提高了护士理论考试的满意度,值得临床推广使用。     

直肠癌患者术后行放疗结合化疗疗效观察

目的 探讨Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者术后行放疗结合化疗的疗效.方法 54例术后经病理确诊的直肠癌患者分为2组：术后行放疗结合化疗（放化组）组和术后单纯行放疗（单放组）组,将两组的治疗结果比对分析.结果 放化组3年、4年生存率高于单放组,差异有统计学意义（P〈0.05）;远处转移率低于单放组;近期毒副反应：放化组恶心、呕吐、腹泻反应发生率较单放组稍高,但程度较轻,经对症处理,患者均能完成治疗,其他毒性反应两组相似.结论 放疗加化疗治疗Ⅱ、Ⅲ期术后直肠癌患者有较好疗效,毒副反应可耐受,值得推广使用.     

2型糖尿病患者勃起功能障碍相关因素分析

目的 探讨糖尿病性勃起功能障碍(DED)的影响因素.方法 测量2型糖尿病(T2DM)合并勃起功能障碍组(ED组,n=71)和T2DM无勃起功能障碍组(非ED组,n=43)的血压、血脂、血糖、颈内动脉内中膜厚度(IMT)等,并比较两组间糖尿病视网膜病变的发生情况.结果 血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平ED组明显高于非ED 组(P＜0.05),ED组平均颈内动脉IMT明显厚于非ED组(P＜0.05);ED评分与颈内动脉IMT呈负相关(r=-0.323,P=0.000 1);糖尿病视网膜病变发生率:ED组明显高于非ED组(P＜0.05).结论 TC、LDL-C升高、糖尿病大血管病变及微血管病变都是DED发生的危险因素.     

血浆内脏脂肪素对2型糖尿病和代谢综合征发生的影响

目的 了解2型糖尿病(T2DM)及合并代谢综合征(MS)患者血浆内脏脂肪素(VFN)水平.方法 对T2DM合并MS组87例、T2DM未合并MS组73例、健康对照组30例,测定其血浆VFN水平,同时测定T2DM患者的血糖、血压、血脂、C肽水平,比较3组间血浆VFN平均水平.结果 MS组、非MS组及正常对照组血浆VFN水平分别为(2.13±0.64)、(1.83±0.62)、(1.00±0.33)ng/ml,组间均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.001).结论 T2DM患者血浆VFN水平明显升高,合并MS者水平更高,提示血浆VFN与T2DM及MS的发生发展可能有密切关系.     

血清胱抑素C和脂联素与2型糖尿病高尿酸患者大血管病变的关系研究

目的 探讨2型糖尿病高尿酸血症患者合并大血管病变与血清胱抑素C(CysC)和脂联素之间的关系.方法 选择2009-2011年桂林医学院附属医院内分泌科住院及门诊确诊的高尿酸血症合并大血管病变患者60例(A组)、2型糖尿病合并大血管病变患者60例(B组)、2型糖尿病高尿酸血症合并大血管病变患者60例(C组)及对照组40例(D组)的血清CysC、脂联素、血尿酸等指标,分析其与大血管病变[以颈动脉内膜中层厚度(IMT)≥1 mm为IMT增厚,视为存在大血管病变]的关系.结果 A组、B组、C组血清CysC水平均高于D组,C组血清CysC水平亦高于A组、B组;A组、B组、C组血清脂联素均低于D组,C组血清脂联素水平亦低于A组、B组;C组的IMT均大于A组、B组,B组的颈动脉IMT大于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示:IMT与脂联素呈负相关(r=-0.592),与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血尿酸、CysC呈正相关(r=0.461、0.504、0.685,P＜0.05).多元线性回归分析显示:进入回归方程的因素有CysC、脂联素、HOMA-IR、血尿酸、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)和糖化血红蛋白(HbA1c).结论 血清CysC水平升高、脂联素水平降低与高尿酸血症相关,与糖尿病大血管病变的发生、发展相关.