中西医结合治疗梅尼埃病42例临床观察

目的观察中西医结合治疗梅尼埃病的临床疗效。方法将我院收治的81例梅尼埃病患者随机分为两组:观察组42例,对照组39例。两组所有患者均给予倍他司汀注射液静脉滴注并配以地西泮抗胆碱药以及维生素类药物等对症治疗;观察组合用苓桂术甘汤根据临床辨证加味治疗。两组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程后对其疗效进行回顾性分析。结果观察组总有效率95.2%,对照组总有效率84.6%,观察组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗梅尼埃病疗效满意,优于单纯西药治疗。     

苓桂术甘汤配合针灸治疗痰饮的临床观察

目的观察苓桂术甘汤配合针灸治疗痰饮的疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用苓桂术甘汤配合针灸治疗,对照组采用西药治疗。结果中药治疗组的痊愈率(63.3%)和总有效率(96.7%)均显著高于西药对照组(分别为16.9%和76.7%),中药治疗组的疗效显著优于西药对照组(u_c=3.865,P0.01)。结论苓桂术甘汤配合针灸治疗痰饮有显著疗效。     

成肇仁经方运用举隅

成肇仁教授潜心研究伤寒数十载,精研方证,究其理致,并及时总结经验,逐步扩大经方主治范围,与临床紧密结合治疗各种疾病,彰显经方魅力,屡获奇效。笔者特此辑录几则验案,抛砖引玉,以使伤寒学习者从深层次把握经方博大精深之内涵。猪苓汤某女,65岁,07年5月27日初诊。陈发性左侧腰痛牵引左少腹不适已1年,伴血尿,纳可,二便调,舌暗红苔薄黄,脉沉弦。B超示左肾多发性结石,既往史为糖尿病、胆结石、颈椎病。处方:金钱草60g,郁金12g,内金末(冲)12g,猪苓10g,泽泻10g,茯苓15g,阿胶(烊化)10g,滑石18g,石韦50g,淮牛膝15g,白茅根10g,甘草6g。三诊时已无明显不适,因脉弦滑,故去猪苓g、泽泻、阿胶,加白芍30g,海金砂30g,车前草30g。但四诊时又见尿色暗红,故去海金砂,加阿胶、泽泻、猪苓10g,守上方加减服用百剂,B超示结石已无。按结石乃湿热蕴结下焦,尿液煎熬成石,不通则痛,有形之物伤肾之血络故见血尿。病人既有糖尿病之既往史,阴虚于内,如一味利尿通淋,更损阴液。“存一分阴液,则存一分生机”,方用三金汤合猪苓汤以利尿通淋,清热养阴。猪苓汤用于少阴阴虚,水热互结证,关乎心肾。凡阴虚水热互结之证,用...     

苓桂术甘汤治疗顽固性带下病63例

带下病是妇科常见病 ,常反复发作 ,缠绵难愈。笔者运用《金匮要略》苓桂术甘汤加味治疗 ,收效显著 ,现报道如下。1　一般资料　　本组 6 3例患者年龄最小 2 5岁 ,最大 5 5岁 ;病程最短者3ａ ,最长者 2 0ａ ;属脾虚型 30例 ,肾阳虚型 8例 ,肾阴虚型 12例 ,湿热型 6例 ,热毒型 7例。2　治疗方法　　苓桂术甘汤 :茯苓 30 ｇ,桂枝 15 ｇ,白术 30 ｇ,炙甘草15 ｇ。脾虚型加人参 9ｇ,薏苡仁 30 ｇ;肾阳虚型加鹿茸 6 ｇ冲服 ;肾阴虚型加龟板 15ｇ冲服 ,茯苓减为 15ｇ ;湿热型加茵陈30 ｇ,黄柏 12 ｇ;热毒型加野菊花 30 ｇ,白花蛇舌草 2 0 ｇ。上方…     

苓桂术甘汤对大鼠充血性心力衰竭模型PRA、Ang域、ALD影响的研究

目的研究苓桂术甘汤对大鼠充血性心力衰竭模型肾素(PRA)、血管紧张素域(Ang域)、醛固酮(ALD)含量的影响,探讨苓桂术甘汤治疗充血性心力衰竭的作用机理.方法用阿霉素经腹腔注射法制造充血性心力衰竭的大鼠动物模型,造模成功后给苓桂术甘汤灌胃,治疗结束经大鼠股静脉取血测定各组大鼠PRA、Ang域、ALD含量的变化.结果苓桂术甘汤能显著降低心衰大鼠的PRA、Ang域、ALD水平.结论治疗心力衰竭的作用机制可能与降低心衰大鼠的PRA、Ang域、ALD含量,调节神经内分泌因子水平,逆转心室重塑有关,同时存在着量效关系.     

苓桂术甘汤合五皮饮治疗皮肤病验案3则

硬皮病 患者,女,工人,50岁.2000年7月28日就诊.患者于1974年出现全身皮肤蜡样改变,硬如皮革,张口受限.经皮肤活检病理等综合检查确诊为硬皮病,予西药合温阳化瘀中药治疗2年余,无效.10年前开始,每遇阴雨天及夏季,感胸闷难忍,EKG示T波改变,伴双下肢浮肿.     

经方应用举隅

通过具体病例探讨经方乌梅丸、酸枣仁汤、柴胡桂枝汤、苓桂术甘汤合泽泻汤的临床运用.认为经方经过数千年的实践,其配伍的科学性、疗效的可靠性都可以得到验证.     

苓桂术甘汤治疗支气管哮喘慢性持续期40例临床观察

目的观察苓桂术甘汤对支气管哮喘慢性持续期的肺功能、哮喘控制测试表(ACT)和生活质量评分(SGRQ)的影响。方法将120例患者按入组先后编号,以随机数字表法分为3组:A组舒利迭组,B组穴位贴敷+舒利迭组,C组苓桂术甘汤组。A组:采用舒利迭50/250日二次吸入。B组:穴位贴敷联合舒利迭,于夏天的一伏二伏三伏的第一天进行穴位贴敷。C组:苓桂术甘汤口服,于夏天的一伏第一天开始,直至三伏结束。观察当年三九天的肺功能,哮喘控制测试表(ACT)、生活质量评分(SGRQ)。结果研究显示三组治疗后肺功能较治疗前均有提高,说明三组都能够提高肺功能,而且疗效相当。ACT评分其中B组、C组均优于A组,B组C组ACT评分相当,说明B组、C组的治疗效果优于A组。圣乔治呼吸问卷评分B组、C组均优于A组,B组、C组圣乔治呼吸问卷评分相当,说明B组、C组的治疗效果优于A组。结论 B组、C组在疗效方面明显优于A组,而且C组价格优廉,操作方便,患者的依从性好,能够有效的缓解哮喘患者的冬季发作次数,提高生存质量。     

苓桂术甘汤加减治疗内耳眩晕症的效果分析

目的探讨苓桂术甘汤加减治疗内耳眩晕症的应用效果。方法选取2013年12月—2014年12月在我院就诊的10~4例内耳眩晕患者作为实验对象,按照随机数字表法将104例患者分为对照组和实验组,实验组患者给予苓桂术甘汤加减治疗,对照组患者给予西药对症治疗,并比较两组患者临床治疗效果。结果实验组患者治疗有效率为96.2%,对照组患者治疗有效率为86.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);同时实验组患者耳鸣、呕吐、眩晕及眼球震颤等临床症状持续时间显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论苓桂术甘汤在治疗内耳眩晕症方面比西医对症治疗临床效果佳,且能显著改善患者临床症状。     

苓桂术甘汤剂量变化的临床应用体会

《伤寒杂病论》开创了中医理、法、方、药紧密结合的先河,其立法创方之严谨,临床疗效之卓著,堪称经典。历代医家均精研其辨证思想与方证精髓,从中汲取了诸多宝贵的临床经验。然而,时至今日,关于《伤寒杂病论》中药物剂量的临床应用方面仍有较多争议。古有传药不传火之秘,中医治病在辨证、立法、选方、遣药之外,取效与否的关键很大程度上在于药物的剂量是否恰当。笔者认为,用药以偏纠偏,病轻药宜轻,病重药宜重,兼之因时、因地、因人制宜,方能取得满意的临床疗效。现以经方苓桂术甘汤为例,结合笔者临床案例体会,对该方药物剂量与疗效的临床应用关系做一分析研究。