苓桂术甘汤加减治疗心力衰竭的中医证候分布和用药规律研究

目的 探讨苓桂术甘汤加减治疗心力衰竭的中医证型、证素的分布特点以及处方用药规律。方法 检索中国知网数据库1992年4月30日—2022年4月30日收录的苓桂术甘汤加减治疗心力衰竭相关临床文献,根据纳入与排除标准筛选文献,录入Excel 2019,对证型、证素、处方药物进行频数统计,并使用SPSS Modeler 18.0软件对处方药物进行关联规则分析。结果 共纳入149篇文献,涉及中医证型25个,证素10类,药物94味。心肾阳虚证、阳虚水泛证为苓桂术甘汤加减治疗心力衰竭的常见证型;病性证素以心、肾为主,病类证素以阳虚、水停为主。苓桂术甘汤原方药物为使用频次最高的四味药物,加味药中以黄芪应用最为常见,加味类别以补虚药、活血化瘀药为主。获得药物关联规则23条。结论 苓桂术甘汤加减治疗心力衰竭的特征和规律,与阳虚、气虚等本虚之证,水饮、血瘀等病理因素,水肿、喘促等症状密切相关,体现出标本兼顾,辨病、辨证、辨症相结合的组方规律。     

苓桂术甘汤对非酒精性脂肪肝相关肝细胞癌模型小鼠肝脂肪酸代谢重编程的影响

目的 从肝脂肪酸代谢重编程角度探讨苓桂术甘汤治疗非酒精性脂肪肝相关肝细胞癌（NAFLD-HCC）的可能作用机制。方法 将60只C57BL/6小鼠随机分为正常组、脂肪肝组、脂肪肝相关肝癌组以及苓桂术甘汤低、中、高剂量组,每组10只。脂肪肝相关肝癌组及苓桂术甘汤低、中、高剂量组小鼠采用腹腔注射二乙基亚硝胺和高脂饲料喂养相结合方式建立NAFLD-HCC模型;脂肪肝组小鼠采用高脂饲料喂养建立非酒精性脂肪性肝病模型;正常组予普通饲料喂养。造模成功后,苓桂术甘汤低、中、高剂量组小鼠分别给予苓桂术甘汤4.875、9.750、19.500 g/（kg·d）灌胃,正常组、脂肪肝组、脂肪肝相关肝癌组小鼠每天给予10 ml/kg生理盐水灌胃,各组均连续灌胃30天。检测各组小鼠血脂含量[包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]及肝脏游离脂肪酸（FFA）含量,HE及油红O染色观察小鼠肝脏组织病理学改变;检测各组小鼠血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）含量及肝脏肿瘤增殖抗原Ki-67蛋白表达,肝脏脂蛋白脂肪酶（LPL）、白细胞分化抗原36 ...     

中药脐贴联合苓桂术甘汤化载内服辨治脾肾阳虚证肝硬化腹水的临床效果

目的:研究中药脐贴(芫花、甘遂、莱菔子)联合苓桂术甘汤化载内服辨治脾肾阳虚证肝硬化腹水的临床效果。方法:选取我院2014年4月至2015年5月我院收治的90例乙肝后肝硬化证属脾阳虚患者,随机分为空白组、治疗组组和阳性组各30例,空白组采取常规的西医基础治疗,主要包括呋塞米片、人血白蛋白、复方甘草酸苷针、螺内酯片;治疗组采取口服苓桂术甘汤联合中药脐贴再合并西医基础治疗;阳性组采取淀粉脐贴联合西医基础治疗。同时观察3组患者的肝功能、症状、彩超指导下腹水、体征、腹围、远期疗效、白蛋白、腹水复发情况等。结果:治疗组总有效人数为28人,空白组总有效人数为22人,阳性组总有效人数为18人,差异比较有统计学意义(χ~2=9.144 4;P=0.010)。治疗组治疗后有2人仍然乏力,空白组有9人,阳性组有4人;治疗组治疗后有2人仍然纳差,空白组有9人,阳性组有3人;治疗组治疗后有1人仍然下肢肿,空白组有8人,阳性组有5人;3组患者乏力、纳差、下肢肿人数差异比较有统计学意义(χ~2=6.240,P=0.044;χ~2=7.274,P=0.026;χ~2=6.260,P=0.044)。结论:中药脐贴联合苓桂术甘汤化载内服辨治脾肾阳虚证肝硬化腹水可以显著缩短腹水消退时间,使门静脉压力减轻,改善门脉血流情况。     

甲状腺功能减退症病案

刘某某,男,60岁。2010年3月20日主因"头晕反复发作5年,伴胸闷、喘憋1个月"收入院。患者5年前无明显诱因出现头晕,头痛,伴视物旋转,于某医院就诊,查头颅CT:腔隙性脑梗死,测血压:180/     

针刺联合苓桂术甘汤对维持性血液透析患者口渴的影响

目的:探究针刺联合苓桂术甘汤对维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)患者口渴的影响.方法:选取2017年1月至2018年1月郑州市中医院收治的MHD口渴患者106例作为研究对象,按照随机数字表法随机法分为对照组和观察组,每组53例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用针刺...     

苓桂术甘汤治验

以苓桂术甘汤重用桂枝治表证未罢之病毒性心肌炎；加附子治疗高血压心脏病；合小半夏汤治神经性呕吐；加菖蒲、郁金等治疗美尼尔氏病；加葶苈、丹参、桑皮治疗风心病并左心衰均取得显著疗效，临证不可偏执，应抓住中阳不振的病机。     

苓桂术甘汤含药血清对TGF-β1诱导的心肌成纤维细胞α-SMA和胶原蛋白合成的影响

目的:探讨苓桂术甘汤(LGZGD)含药血清对转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)诱导心肌纤维化的保护作用.方法:利用酶消化,结合差速贴壁的方法体外分离及培养乳鼠的心肌成纤维细胞(cardiac fibroblasys,CFB).分为:空白组、20％空白大鼠血清组...     

苓桂术甘汤加味联合盐酸曲美他嗪片治疗痰阻心脉型心绞痛临床疗效观察

目的:观察苓桂术甘汤加味联合盐酸曲美他嗪片治疗痰阻心脉型心绞痛患者疗效及对血清纤维蛋白原及D-二聚体的影响。方法:2015年5月～2016年8月我院收治的90例痰阻心脉型心绞痛患者为研究对象,将所选患者按照随机数表法随机分为对照组,观察组;对照组采用曲美他嗪抗心绞痛治疗,观察组在对照组基础上加用苓桂术甘汤加味治疗,比较两组临床疗效,治疗前后血清Fg、D-二聚体水平,并记录两组不良反应发生情况。结果:①观察组心绞痛改善总有效率为95.56%,明显低于对照组71.11%(P0.05);②观察组心电图改善总有效率为93.33%,明显低于对照组66.67%(P0.05);③治疗前两组血清Fg、D-D水平比较无明显差异(P0.05);治疗后两组血清Fg、D-D水平明显下降,观察组明显低于对照组(P0.05);④对照组患者不良反应发生率为4.44%;观察组患者不良反应发生率为11.11%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:运用苓桂术甘汤联合盐酸曲美他嗪片治疗痰阻心脉型心绞痛患者其临床疗效显著,且可以降低机体Fg以及D-二聚体水平,从而改善血液高凝状态,提高血液流量,促进机体代谢。     

基于网络药理学和分子对接探究苓桂术甘汤治疗多囊卵巢综合征的作用机制

目的 基于网络药理学和分子对接探究苓桂术甘汤治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)的作用机制。方法 采用中药系统药理学数据库TCMSP和已发表文献筛选苓桂术甘汤方有效活性成分,通过在线人类孟德尔遗传数据库(GeneMap)、DisGeNET数据库、人类基因数据库(Gencards)以及DrugBank数据库检索PCOS的靶点。利用Venny 2.1.0在线平台获取药物疾病交集靶点。运用Cytoscape 3.9.1软件构建“药物-活性成分-潜在靶点”网络图。通过STRING数据库构建PPI网络图。依托DAVID数据库对药物疾病交集靶点进行KEGG富集分析和GO的生物功能分析。借助Chem 3D、AutoDock Tools、Vina 1.1.2以及Pymol软件对药物关键活性成分和疾病的重要靶点进行分子对接。结果 共筛选出交集靶点348个,核心靶点11个,对应着4种中药的144个有效活性成分。通过GO分析得到1660条生物过程。KEGG富集分析得到187条信号通路。将药物关键活性成分及疾病关键靶点进行分子对接。结论 苓桂术甘汤中的关键成分通...