针刺联合苓桂术甘汤对维持性血液透析患者口渴的影响

目的:探究针刺联合苓桂术甘汤对维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis, MHD)患者口渴的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月郑州市中医院收治的MHD口渴患者106例作为研究对象,按照随机数字表法随机法分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用针刺联合苓桂术甘汤治疗,均治疗4周。观察2组治疗前后血液学、唾液生化、分泌功能、神经肽、相关评分、刺激唾液量及疗效变化。结果:1)治疗后2组尿素氮、血钙、血磷、甲状旁腺激素、尿素下降率、尿素清除指数、标准化蛋白分解率比较差异无统计学意义(P0.05)。2)治疗后2组酸碱度(pH)、唾液流率指数、Na~+/K~+、神经降压素(Neurotensin, NT)、刺激唾液量比值较治疗前均升高,Na~+、K~+、瘦素(Leptin)、血清神经肽Y(NeuropeptideY,NPY)、口渴强度评分、口腔干燥评分、口渴视觉模拟评分(VAS评分)较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3)治疗后观察组临床痊愈率、临床有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合苓桂术甘汤能改善MHD患者唾液分泌功能,提高神经肽,从而改善口渴。     

苓桂术甘汤治疗梅尼埃综合征94例

目的 观察“苓桂术甘汤”治疗梅尼埃综合征的临床疗效.方法 用苓桂术甘汤原方加减治疗梅尼埃综合征94例,1周为1个疗程,连用1～3个疗程.结果 治愈60例,好转30例,无效4例,总有效率95.7％.结论 灵活运用苓桂术甘汤治疗梅尼埃综合征疗效显著.     

苓桂术甘汤对慢性心律失常大鼠心肌损伤的保护作用及对Nrf2/HO-1通路的影响

[目的]探讨苓桂术甘汤对慢性心律失常大鼠心肌损伤的保护作用及对核因子E2相关因子2(nuclear factor E2 related factor 2,Nrf2)/血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)通路的影响。[方法]45只雄性SD大鼠中随机选择10只作为正常对照组,其余35只经尾静脉注射氯化钡溶液制备慢性心律失常模型,将30只建模成功的大鼠随机分为苓桂术甘汤组、阳性对照组、模型对照组,每组各10只。苓桂术甘汤组大鼠采用苓桂术甘汤灌胃,阳性对照组采用酒石酸美托洛尔灌胃,模型对照组和正常对照组接受等体积0.9%氯化钠注射液灌胃,2次/d,均干预4周。采用心电图检验大鼠造模成功情况,以酶联免疫吸附法检验大鼠血清谷胱甘肽(glutathione,GSH)、谷胱甘肽硫基转移酶(glutathione S-transferase,GST)含量,苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察心肌组织病理变化,DNA缺口末端标记法(TdT-mediated dUTP nick-end labeling,TUNEL)染色检测各组大鼠心肌细胞凋亡情况,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,Real-time q PCR)与Western blot检测心肌组织中Nrf2、HO-1基因及蛋白表达水平。[结果]与正常对照组比较,模型对照组、阳性对照组、苓桂术甘汤组GSH和GST含量较低,心肌细胞凋亡率较高,Nrf2、HO-1 mRNA与蛋白相对表达量较高(P0.05)。与模型对照组比较,阳性对照组、苓桂术甘汤组大鼠的GSH和GST含量较高,心肌细胞凋亡率较低(P0.05);与阳性对照组比较,苓桂术甘汤组大鼠的GSH和GST含量较低,心肌细胞凋亡率较高(P0.05)。模型对照组心肌组织水肿、充血严重,肌束紊乱,心肌细胞间隙增宽;阳性对照组、苓桂术甘汤组心肌组织水肿、肌束及心肌细胞间隙明显改善。与模型对照组比较,阳性对照组、苓桂术甘汤组大鼠Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白相对表达量均较高(P0.05);与阳性对照组比较,苓桂术甘汤组大鼠Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白相对表达量均较低(P0.05)。[结论]苓桂术甘汤可能通过激活Nrf2/HO-1通路,发挥对慢性心律失常大鼠心肌损伤的保护作用。     

苓桂术甘汤加味治疗小儿手足口病36例

小儿手足口病是由感受病毒时邪引起的急性发疹性传染病，以手、足、口腔等部位出现疱疹为特征。属于中医“温病”“疮疹”范畴，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下发病率最高，夏秋季节多见，一般多为轻症，呈自限过程，预后较好，少数重症患儿可出现心肌炎、肺水肿、脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、循环障碍，多由肠道病毒71型（EV71）感染引起。临床症状以四肢末端及口腔表现为主，从祖国医学考虑为脾所主，故对手足口病轻症患儿选用健脾利湿方剂苓桂术甘汤加味配合西药治疗36例，取得了良好的治疗效果，     

苓桂术甘汤加葶苈红景天汤治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的观察在西药综合治疗的基础上加用苓桂术甘汤与葶苈红景天汤治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择CHF患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组西医综合治疗予苓桂术甘汤加葶苈红景天汤;对照组予单纯西医治疗。以心率(HR)、每搏排血量(SV)、心排血量(CO)、心指数(CI)、左室射血分数(EF)与血浆脑钠肽(BNP)观察指标进行比较分析。结果治疗组显效19例,有效9例,无效2例,总有效率93%;对照组显效10例,有效12例,无效8例,总有效率为73%。2组的显效率和总有效率比较均有显著性差异(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗后的各项指标有极显著性差异(P<0.01),对照组治疗后的各项指标有显著性差异(P<0.05);2组治疗后各项指标比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗CHF临床疗效较好。     

运用《伤寒论》类方论治中心性浆液性脉络膜视网膜病变

中心性菜液性脉络膜视网膜病变的发生与肺、脾、肾三脏功能失调,三焦气化不利,膀胱开阖失司有关,然不外乎气化不利与正气不足、气化不及两方面.五苓散、苓桂术甘汤、真武汤、肾气丸是临床用于治疗中浆的常用经方,均体现了“病痰饮者,当以温药和之”的基本治则,故可归于一类研究,比较其方证异同,既有利于深入理解经方的结构组成,也有利于以方测证,从而方便临床正确选方.     

经方临证效验举隅

笔者临床多年,每每遇到病情较为复杂,经多次治疗疗效不佳或无效者,遂结合病情,调整思路,悉心揣摩,选用适合的经方,往往收到柳暗花明的效果。在此,无不慨叹经方之神奇。通过读经典,做临床的学习,加深了对经方的认识,在临床中试用经方,疗效满意。现摘录几例效验病例,以彰显经方之魅力。     

苓桂术甘汤合泽泻汤配合中药穴位贴敷治疗痰浊中阻型眩晕的临床观察

目的探讨苓桂术甘汤合泽泻汤配合中药穴位贴敷治疗痰浊中阻型眩晕的临床观察。方法选取我院脑病科收治的痰浊中阻型眩晕患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者采用苓桂术甘汤合泽泻汤加减治疗,对两组患者治疗疗效及复发率的差异进行比较。结果观察组治疗有效率和复发率明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对痰浊中阻型眩晕患者采用苓桂术甘汤合泽泻汤配合中药穴位贴敷治疗,能够提高治疗效果,降低复发率,值得在临床推广。     

苓桂术甘汤加味治疗慢性支气管炎疗效观察

慢性支气管炎属中医咳、喘、痰、饮范畴,为中医常见病症,多反复发作,病程较长。今年来,笔者运用苓桂术甘汤加味治疗慢性支气管炎48例,获得较满意的效果。现报道如下。