2003-2010年玉林市霍乱弧菌监测结果分析

目的分析玉林市2003-2010霍乱监测的情况,为今后预防控制策略提供科学依据。方法按《全国霍乱监测方案》及《霍乱防治手册》(第5版)的规定,对外环境水体、海(水)产品、食品及腹泻病人和重点人群进行采样监测、分离、鉴定,阳性株进行耐药性分析,PCR核酸检测霍乱肠毒素(Ctx)、小带联结毒素(Zot)毒力基因。结果 2003-2010年玉林市共监测标本23 391份,阳性27份,总阳性率0.12%。其中,水体阳性率0.23%,占阳性标本的25.93%;海(水)产品阳性率0.40%,占阳性标本的74.07%,以青蛙阳性率最高4.18%;食品和腹泻病人及重点人群未检出霍乱弧菌;血清学分型:稻叶型16株,占59.26%;小川型3株,占11.11%;彦岛型4株,占14.81%;O139群4株,占14.81%;毒力基因检测:O139群携带Ctx、Zot占75.00%(3/4),O1群携带Ctx 0株,但携带Zot占30.43%(7/23);27份菌株对氟哌酸、环丙沙星、丁胺卡那霉素、头孢噻吩、头孢他啶100%敏感,对链霉素、四环素、磺胺耐药性较高。结论玉林外环境有霍乱弧菌的生存,需要加强监测,了解菌株毒力基因特征和耐药性变化,以便增强预警预测科学性和防控工作针对性。     

1999～2009年玉林市狂犬病流行特征分析

[目的]进一步探索影响玉林市狂犬病流行因素,为制订防制对策提供依据。[方法]对1999~2009年玉林市狂犬病相关防控资料进行分析。[结果]1999~2009年玉林市累计报告狂犬病533例,死亡533例,年均发病率为0.80/10万。年发病率(/10万),1999~2009年分别为0.17、0.34、0.70、1.21、1.30、1.12、0.96、1.03、0.86、0.61、0.43;北流市、博白县、容县、玉州区、福绵区、兴业县、陆川县分别为1.08、0.60、1.16、0.35、1.02、0.62、0.77。533例病人中,男性占67.92%,女性占32.08%;农民占62.48%,学前儿童占14.26%,学生占20.08%,工人占1.31%,其他人员占1.88%;10岁以下占21.01%,10~19岁占17.26%,20~39岁占13.32%,40~59岁占24.58%,60岁以上占23.83%。7~9月发病数占全年总数的31.89%。533例患者中,致伤动物为犬只的占88.37%,猫等动物占11.63%。致伤后,64.35%未对伤口作任何处理,79.55%未接种狂犬病疫苗,95.12%未注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白,及时接种狂犬病疫苗者占7.50%,全程接种狂犬病疫苗的占3.00%。[结论]玉林市狂犬病疫情尚未得到有效控制,大多数病人暴露后未及时处理伤口、未接受主动或被动免疫。     

缺氧诱导因子-1α（（HIF-1α）与P糖蛋白（P—gp）在胆管癌中表达及相关性研究

目的：研究缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）与P糖蛋白（P—gP）在胆管癌中的表达并探讨其一临床意义及两者之间的相关性。方法：采用SP免疫组化法检测胆管癌组织及正常胆管组织中HIF—1α与P-gp的表达。应用SSPS17．0统计软件进行数据处理。结果：HIF—1α和P—gP在胆管癌中的阳性表达率为68．9％和62．2％,均显著高于两者在正常胆管组织中的表达,差异有统计学意义（P〈0．05）。胆管癌中HIF—1α的表达与淋巴结转移有关（P〈0．05）,P—gP的表达与肿瘤的分化程度有关（P〈0．05）,它们的表达与性别、年龄、部位及TNM分期无关（P〉0．05）。HIF—1α与p-gp的表达呈正相关关系（P〈0．05）。结论：HIF—1α与p-gP在胆管癌组织中高表达,且它们的表达呈正相关性。对两者的共同检测可评估临床化疗疗效及患者预后。     

独活对实验性变态反应性脑脊髓炎小鼠的神经保护作用研究

目的探讨独活对实验性变态反应性脑脊髓炎小鼠的神经保护作用。方法采用人工合成MOG35-55肽段诱发C57BL/6小鼠EAE模型,分组给药后观察神经功能变化;光镜观察组织学切片染色;ELISA检测IL-17和IL-23的含量。结果高剂量独活能明显改善EAE小鼠的临床症状,减轻脱髓鞘损伤,显著抑制其脾淋巴细胞分泌促炎细胞因子的能力。结论独活对实验性变态反应性脑脊髓炎具有神经保护作用。     

吸附无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗的安全性及免疫原性研究

目的评价北京天坛生物制品股份有限公司生产市售的吸附无细胞百日咳一白喉一破伤风联合疫苗（Absorbed Diphtheria,Tetanusand Acellular Pertussis Combined Vaccine;DTaP）,在儿童中应用的安全性和免疫原性。方法在浙江省4个县（市、区）,选择3235名3～5月龄的初次免疫儿童和3198名18～23月龄加强免疫儿童,按照免疫程序接种此次观察的DTaP,进行接种后安全性观察。采用间接血凝试验（Indirect Hemagglutination Test,IHA）测定白喉、破伤风抗体（Antibodyto Diphtheria,Anti—D;Antibody to Tetanus,Anti—T）,采用酶联免疫吸附试验（Enzyme．1inked Immunosorbent Assay,ELISA）检测抗百日咳毒素抗体（Antibody to Pertussis Toxin,Anti—PT）、抗丝状血凝素抗体（Antibodyto Filamentous Hemagglutinin,Anti—FHA）,计算抗体阳转率。结果此次DTaP基础免疫共观察9560剂次,加强免疫3198剂次。基础免疫和加强免疫的不良反应发生率分别为6．31％和14．57％,以轻度反应最多,未见严重不良反应及新的、罕见的不良反应。基础免疫3剂后,Anti-D、Anti—T阳转率均达100％,Anti-FHA和Anti-PT阳转率分别为46．02％和95．58％;加强免疫后Anti—D、Anti-T阳性率100％,Anti-FHA和Anti-PT阳性率分别为80．53％和90．27％。结论此次观察的DTaP有良好的安全性;基础免疫和加强免疫后,Anti-D、Anti—T阳转率和Anti—PT阳转率均达到较高水平,但Anti—F-HA阳转率不高。     

浙江省1954～2004年百日咳流行病学分析

目的探讨浙江省百日咳流行病学特征,为制定有效控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学分析方法。结果浙江省百日咳发病分为3个阶段:未使用疫苗时期的1954~1959年,年平均报告发病率为212.67/10万;使用疫苗初期的1960~1984年,年平均报告发病率为102.17/10万;实施计划免疫时期的1985~2004年,特别是1988年起全省推广使用吸附全细胞百白破联合疫苗(DTwP),发病明显下降,1994年以来报告发病率<1/10万。对DTwP免疫成功率监测表明,免疫后百日咳凝集抗体达到保护水平(≥1∶320)者>90%,几何平均滴度免疫后比免疫前增长29.4~210.5倍。结论目前浙江省百日咳的年平均报告发病率<0.5/10万。有效的DTwP疫苗和高质量的全程免疫接种率,加强疫情和人群免疫水平监测,是控制百日咳的重要策略。     

医院医技科室成本分摊系数法研究

医院在提供医疗服务过程中消耗了人力、物力和财力，正确测量这些消耗即核算医疗服务成本对于医疗服务收费标准的确定、医院补偿机制改革和医院成本控制都有极其重要的意义。目前在各单位成本的核算中都存在着成本分摊问题，选择适宜的成本分摊方法、确定科学合理的成本分...     

浙江省2013年麻疹疫情时空分布特征

目的 探讨浙江省麻疹疫情的时空演变规律。方法 数据来源于中国疾病预防控制信息系统和中国免疫规划信息管理系统,采用Power-law的时空多成分模型拟合浙江省各县(市、区)2013年麻疹逐日发病个案数据,通过时间自相关、局部特性、空间流行等成分值比较各县(市、区)麻疹的流行特征。结果 浙江省2013年麻疹报告总例数为1494例,发病率为2.72/10万;Power-law算法相比一阶确定性邻近矩阵,模型拟合后的赤池信息量准则更低;麻疹疫情后续传播影响较大的区域主要是柯桥区、萧山区和越城区(时间自相关成分分别为1.39、0.88和0.77);麻疹本地发病风险较大的区域主要是柯桥区、衢江区和萧山区(局部特性成分分别为4.06、3.74和3.55);麻疹疫情受邻近区域影响较大主要是柯桥区、上虞区和建德市(空间流行成分分别为3.08、2.54和2.21)。结论 浙江省各县(市、区)麻疹疫情的时空流行特征存在异质性,针对性地采取相关措施更易控制麻疹疫情。     

18岁以上人群接种四价流感病毒灭活疫苗免疫原性和安全性的Meta分析

目的 评价18岁以上人群接种四价流感病毒灭活疫苗(QIV)免疫原性和安全性.方法 检索美国国家医学图书馆数据库、Cochrane协作网图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方全文数据库,将有关比较18岁以上人群接种QIV和三价流感病毒灭活疫苗(TIV)免疫原性和安全性的随机对照试验纳入分析.以接种疫苗21 d后产生的针对H1N1、H3N2、B/Victoria、B/Yamagata四个疫苗株的抗体保护率(SPR)和抗体阳转率(SCR)以及不良反应发生率作为结局指标,合并组间的SPR、SCR和不良反应发生率的相对危险度(RR).结果 共纳入5篇文献.针对B/Yamagata的SPR的RR是1.12(95％ CI:1.02～1.22),SCR的RR是2.11(95％ CI:1.51～2.95).针对B/Victoria的SPR的RR是1.14(95％ CI:1.03～1.25),SCR的RR是1.78(95％ CI:1.24～2.55).接种QIV和TIV(含B/Yamagata)后接种部位疼痛发生率的RR是1.23 (95％ CI:1.05～1.44).结论 18岁以上成人接种QIV不仅可以产生与TIV相似的免疫效果和安全性,而且可以对TIV未包含的乙型流感疫苗株产生较好免疫效果.     

流动儿童监护人预防接种知识调查分析

随着城市化建设的推进,越来越多的流动儿童随外出务工的父母进入城市,成为继农民工之后的第二代城市移民。为了解浙江省流动儿童家长对预防接种知识的掌握情况及其影响因素,开展了流动儿童监护人预防接种知识知晓情况调查。