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【摘要】 急性胆囊炎是临床上常见的疾病。随着医学的进步、设备的升级和临床经验的积累,近年来,经皮经肝穿刺胆囊置管引流术(PTGBD)不断发展,为急性胆囊炎的微创介入治疗提供了新的选择。PTGBD为高风险、高龄急性胆囊炎患者提供了疗效好、安全性高的治疗手段。但介入治疗的适应证和禁忌证、PTGBD的优点和缺点、PTGBD的术前准备、引导方式和操作方法、穿刺路径的选择、其疗效和安全性等方面仍然存在争议。急性胆囊炎的治疗方式已经由传统创伤大的腹腔镜下胆囊外科切除向PTGBD等微创的介入治疗转变。相关指南将急性胆囊炎分为轻、中、重3型,对于中重度的急性胆囊炎推荐先行PTGBD。本文介绍了急性胆囊炎的介入诊疗进展,为临床工作提供参考。 相似文献
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目的分析长臂单轴椎弓根螺钉经 Wiltse入路在单纯性胸腰椎压缩性骨折中的应用效果及对肌肉损伤的影响。方法选取自 2018年 1月至 2020年 8月周口市中心医院收治的单纯性胸腰椎压缩性骨折病人 87例,根据复位固定术式不同,分为观察组 38例、对照组 49例,其中观察组采取长臂单轴椎弓根螺钉经 Wiltse入路,对照组采取 AF系统经传统后正中入路。记录两组病人围术期指标、手术前后血清肌肉损伤指标[肌酸激酶( CK)、肌红蛋白( Mb)]变化;采用疼痛视觉模拟评分( VAS)评价病人不同时间节点疼痛水平;经胸腰椎正侧位片检查获取伤椎原始高度( H0)、术前及术后 1周伤椎椎体前缘高度( H1H2),计算术前、术后 1周伤椎相对高度( H1/H0、H2/H0)及伤椎复位率,并测量矢状位 Cobb角变化;随访 3个月,采用 Oswestry功能障、碍指数( ODI)评价功能障碍情况,并统计手术相关并发症。结果观察组手术时长、术中失血量、术后引流量及首次下床活动时间均明显短于或低于对照组( P<0.05)。术后 3d,两组血清 CK、Mb水平均较术前升高( P<0.05),且观察组血清 CK、Mb水平 相似文献
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目的:对比采用经皮和经肌间隙入路椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:选取研究对象为68例脊柱骨折患者,随机分成经皮组与经肌间隙组各34例。比较两组患者一般情况,并分别于术前、术后3个月、术后1年测量两组后凸Cobb角、伤椎前缘相对高度,并行视觉模拟评分(VAS)、Oswe stry功能障碍指数(ODI)评分。结果:所有患者均完成术后1年随访。经皮组在切口长度、术中出血量、住院时间以及术后3个月、术后1年VAS和ODI评分方面,低于经肌间隙组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。而经肌间隙组在手术时间、术中透视次数方面,低于经皮组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者在术后3个月及术后1年后凸Cobb角、伤椎前缘相对高度方面,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:两种入路治疗胸腰椎骨折可取得满意的临床疗效。经皮入路更有利于减轻患者的疼痛感,提高患者的功能恢复,适用于有一定微创手术经验的医师。 相似文献
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《中华泌尿外科杂志》2022,(6):458-459
膀胱透明细胞癌是下尿路上皮癌的一种特殊变异类型。本文报道1例女性膀胱透明细胞癌患者, 因肉眼血尿入院, 行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT), 术后病理诊断为膀胱透明细胞癌。首次TURBT后4个月, 盆腔CT检查示肿瘤复发, 再次行TURBT, 第2次手术后行吉西他滨灌注化疗。第2次手术后5个月复查, 肿瘤再次复发, 行TURBT。第3次手术后随访5个月未见肿瘤复发。 相似文献
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目的 探讨针灸推拿联合腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能障碍指数(ODI)评分、腰背肌力及简式疼痛问卷表(MPQ)评分的影响.方法 选取2017年1月至2019年8月在辽宁省人民医院骨科接受治疗的136例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组(n=68)和对照组(n=68).对照组患者采用腰部核心肌力训练治疗的方法,研究组患者在对照组基础上采用针灸推拿治疗的方法.比较两组患者的ODI评分、腰背肌力、MPQ各项评分及总有效率.结果 治疗后,两组患者的ODI评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组患者的ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的腰背肌力均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组患者的腰背肌力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的MPQ各项评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组患者的MPQ各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸推拿联合腰部核心肌力训练较单独进行腰部核心肌力训练在降低腰椎间盘突出症患者ODI评分、提高腰背肌力、减轻疼痛和疗效方面更有优势. 相似文献
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杨姗 《世界科学技术-中医药现代化》2022,24(9):116-125
目的 优化大孔吸附树脂分离纯化血人参总黄酮的工艺条件,研究血人参总黄酮对酪氨酸酶的抑制作用。方法 以吸附率、解吸率等为考察指标,采用静态吸附-解吸试验对6种不同型号的大孔吸附树脂进行筛选,优选最佳的树脂型号。采用单因素试验考察上样液pH、上样液浓度、上样体积、上样体积流量、洗脱溶剂、洗脱液体积流量、洗脱剂体积对血人参总黄酮纯化的影响,确定最佳纯化工艺;以L-酪氨酸、L-多巴为底物,测定血人参总黄酮对酪氨酸单酚酶和二酚酶的抑制作用,并对其抑制机理和抑制类型进行分析。结果 AB-8型大孔吸附树脂对血人参总黄酮的分离纯化效果最好。最佳纯化工艺参数为:上样液pH为4、上样体积为70 mL(4.7 BV)、上样体积流量为1 mL·min-1、上样液浓度为5.38 mg·mL-1、洗脱溶剂为70%乙醇、洗脱剂体积流量为3 mL·min-1、洗脱剂体积为120 mL(8 BV),血人参总黄酮对酪氨酸单酚酶和二酚酶均有抑制作用,其最大半数抑制浓度分别为88.78 mg·L-1和36.46 mg·L-1,对二酚酶的抑制类型为可逆非竞争性抑制。结论 AB-8型大孔吸附树脂可用于纯化血人参总黄酮,纯化后血人参总黄酮的纯度为46.01%,建立的工艺条件稳定可靠。纯化后的血人参总黄酮对酪氨酸酶有抑制作用,抑制类型为可逆非竞争性抑制。 相似文献
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目的 探讨经皮置钉技术联合体位复位治疗胸腰椎重度压缩性骨折的临床效果。方法 选取收治的70例胸腰椎重度压缩性骨折患者,均采用经皮置钉技术联合体位复位治疗。观察患者术前和术后1、6个月的Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI指数)、视觉模拟评分法(VAS)评分及影像学指标变化。结果 患者手术时间为(49.2±5.3)min,手术出血量为(74.2±8.1)mL,术后住院时间为(4.3±0.8)d,手术过程中与术后所有患者均未发生并发症。与手术前比较,手术后1、6个月ODI指数、VAS评分、椎体前缘高度和椎体中部高度的丢失率及Cobb角均逐渐降低,且手术后6个月评分低于手术后1个月(P<0.05)。结论 胸腰椎重度压缩性骨折患者,采用经皮置钉技术联合体位复位治疗可改善腰椎功能,且手术时间短,创伤小,恢复快,安全性较高,有效减轻患者疼痛、稳定伤椎、重建脊柱的稳定性作用。 相似文献