重性精神障碍患者社区管理存在问题的调查与分析

目的了解重性精神疾病患者社区管理开展的项目、管理对象及存在问题,为社区重性精神病患者管理提供信息和依据。方法采用问卷调查法,对54名社区卫生服务中心及站的医护人员的一般情况、在社区重性精神障碍患者管理工作中发现的问题及在工作中存在的不安全因素进行调查分析。结果存在的主要问题有:精神卫生体系不健全,实施社区管理的法律法规以及风险防范对策不完善,家属及社会对重性精神障碍患者社区管理的认知不足。结论为确保社区管理安全和减轻医务工作者的风险,满足重性精神障碍患者社区管理的需求,促进患者社会功能的改善,应建立完整的社区管理制度。     

精神障碍合并新冠肺炎患者院前急诊转运体会

目的探讨严重精神障碍患者合并新冠肺炎如何安全规范的进行院前急诊转运。方法收集2020-02-05-02-25院前急诊转运的60例严重精神障碍合并新冠肺炎患者,并进行分析。结果60例患者全部为专科医院确诊病例,需转运至定点医院救治。除1例因高龄、多基础疾病的患者在转运途中死亡外,其余59例患者均安全转运至定点医院。结论精神障碍合并新冠肺炎患者属特殊群体,急诊转运途中采用规范的转运方案和特殊护理方式,提高患者依从性,可起到安全高效的转运效果,值得临床借鉴。     

精神分裂症患者生存质量影响因素研究进展

精神分裂症是一种高致残的慢性精神障碍,常导致患者日常生活能力和社会功能严重受损。对精神分裂症患者提供服务,不仅是延长患者生命,更应注重改善其生存质量[1]。影响精神分裂症病人生存质量的因素多而复杂,如何提高这些病人的生活质量,让其更好地回归社会,减少社会资源浪费,已逐渐成为精神科领域关注的焦点。本文对精神分裂症患者生存质量的影响因素研究进展作一综述。     

社会工作视角下社区精神障碍患者职业康复服务的研究进展

通过对美国、德国及我国香港和大陆地区关于社区精神障碍者职业康复的服务进行梳理,提出关于本土精神健康社会工作在这一领域的反思现有的职业康复服务未形成层级性、专业化的体系,缺乏横向可达的资源网络,因而难以满足精障者在职业康复过程中的多元需求,精神健康社会工作者亟需在宏观、中观和微观等各层面进行努力。     

利培酮与奥氮平治疗老年期精神障碍的成本及效果对比观察

目的对比利培酮与奥氮平治疗老年期精神障碍的成本及临床疗效。方法抽取我院于2013年5月至2014年5月收治的老年期精神障碍患者136例作为临床研究对象,将患者随机分为利培酮组和奥氮平组,每组68例,分别使用利培酮和奥氮平进行治疗。采用简明精神病评定量表和简易智能精神量表对两组患者治疗前后的精神状态及智力水平进行评估,并比较其评分的变化情况;另外再对比两组患者的治疗成本。结果经对比分析,利培酮组患者和奥氮平组患者的治疗总有效率分别为88.24%、89.71%,两组比较无明显差异性(P>0.05);同时,治疗1周后奥氮平酮组患者的简明精神病评定量表评分明显低于利培酮组(P<0.05),其他时间则无明显差异性(P>0.05)。两组患者治疗前后的简易智能精神量表评分比较结果差异显著(P<0.05),而组间比较无明显差异性(P>0.05)。结论利培酮与奥氮平治疗老年期精神障碍的疗效基本持平,但是从药物经济学的角度来看,利培酮的治疗成本更低。     

脑电图对精神障碍患者的鉴别诊断价值分析

目的:以精神障碍患者作为研究对象,评价和分析脑电图在患者病情鉴别及诊断中的应用价值.方法:以70例自2017年10月至2019年10月接受诊疗的精神障碍患者作为本次研究对象,应用日本EEG-1518k脑电图仪为患者实施脑电图检查.结果:正常脑电图36例,异常脑电图34例.正常脑电图α调节、调幅差,主频α间少量低波幅θ波25例,11例患者低波幅β、θ活动稍多.异常脑电图34例患者中包括高度异常5例、中度异常9例、轻度异常20例.中高度异常脑电图患者中包括4例双侧额区、5例颞区及5例单侧额区慢波为甚.脑器质性精神障碍患者与功能性精神障碍患者脑电图不同程度异常以及正常检出率差异均有统计学意义,P<0.05.结论:脑电图在精神障碍患者病情鉴别及诊断中的应用价值较高,可进行初筛检查,有助于临床及早发现异常并可降低误诊风险,能够为临床制定针对性病情控制方案提供重要信息.     

境外长期劳务群体精神障碍回顾和评述

境外长期劳务输出群体是国际旅行中精神障碍的高危人群,对数例归国劳务人员的回顾性调查显示,劳务输出群体确实存在着突出精神障碍和心理卫生问题,而且在其群体中有相互"传染"、相互影响等心理暗示现象。人人关心精神卫生、人人接受精神卫生教育的理念,对全社会开展心理疾病的健康预防具有重要意义,关注我国出境人群身心健康,针对出入境劳务人群,开展出境劳务群体精神心理卫生的健康预防,是国际旅行卫生保健的社会职责。     

北京市怀柔区社区严重精神障碍患者免费服药依从性相关因素分析

目的 探索了解北京市怀柔区社区居家严重精神障碍患者免费服药依从性的相关因素。 方法 采用简单随机抽样的方法，对 2018 年 3 月至 2019 年 3 月期间，登记在“北京市怀柔区精神卫生管 理系统”的社区免费服药的严重精神障碍患者 600 例进行 Morisky 自我报告服药依从性问卷（MAQ-8）调 查，依据调查情况分为依从性差（MAQ-8 得分＜ 6 分）组与依从性好（MAQ-8 得分 6～8 分）组。收集所有 对象的一般特征（性别、年龄、工作情况、居住环境、婚姻状态、居住方式、躯体疾病、家族史、药敏史、疾 病类型、家庭收入、受教育年限、住院次数等）以及影响服药依从性的因素。采用访谈法对 15 例严重精 神障碍患者进行个案访谈，通过现象学分析法对资料进行分析，得到影响服药依从性的 9 个主题；采用 t检验和χ2 检验分析依从性差组与依从性好组患者一般特征的差异，采用多因素 Logistic 回归分析方法 分析影响患者依从性的因素。结果 本次研究共筛查 600 例，采集有效信息 435 例，其中 325 例（74.7%） 服药依从性好，110 例（25.3%）服药依从性差；未按医嘱服药的原因中，选择率最高者为忘记服用（60.0%， 66/110），其次为无监护人管理督促（43.6%，48/110）和自知力缺乏（35.5%，39/110）。多因素 Logistic 回归 分析结果显示，居住环境在平原区的患者服药依从性劣于山区的患者（OR=2.41，95%CI：1.14～5.10，P＜ 0.05）；家庭月收入＜ 3 000 元的患者服药依从性优于家庭月收入≥ 5 000 元的患者（OR=0.36，95%CI： 0.19～0.70，P＜ 0.01）；受教育程度低是服药依从性的危险因素（OR=13.81，95%CI：2.82～67.7，P＜ 0.01）。 结论 北京市怀柔区的居家免费服药的严重精神障碍患者中，居住环境、家庭月收入、受教育年限是影 响依从性的主要影响因素。未按医嘱服药的原因主要为各种原因忘记服用，其次为无监护人管理督促 而未服药和自知力缺乏。     

甲基苯丙胺所致精神障碍的相关因素分析

目的:探讨影响甲基苯丙胺所致精神障碍的病程和症状严重程度的可能因素。方法:采用回顾性研究方法,中了解人口学信息、甲基苯丙胺使用情况及简明精神病评定量表(BPRS)评分,共61例患者纳入分析,使用多元线性回归(进入法)进行统计分析。结果:精神障碍病程与甲基苯丙胺使用时间正相关(B=2. 422,P=0. 002),BPRS总分与开始使用毒品的年龄负相关(B=-0. 493,P=0. 028)。结论:甲基苯丙胺滥用时间、开始使用甲基苯丙胺的年龄可以作为甲基苯丙胺所致精神障碍严重程度的预测因素。