北京市怀柔区社区严重精神障碍患者免费服药依从性相关因素分析

目的 探索了解北京市怀柔区社区居家严重精神障碍患者免费服药依从性的相关因素。 方法 采用简单随机抽样的方法，对 2018 年 3 月至 2019 年 3 月期间，登记在“北京市怀柔区精神卫生管 理系统”的社区免费服药的严重精神障碍患者 600 例进行 Morisky 自我报告服药依从性问卷（MAQ-8）调 查，依据调查情况分为依从性差（MAQ-8 得分＜ 6 分）组与依从性好（MAQ-8 得分 6～8 分）组。收集所有 对象的一般特征（性别、年龄、工作情况、居住环境、婚姻状态、居住方式、躯体疾病、家族史、药敏史、疾 病类型、家庭收入、受教育年限、住院次数等）以及影响服药依从性的因素。采用访谈法对 15 例严重精 神障碍患者进行个案访谈，通过现象学分析法对资料进行分析，得到影响服药依从性的 9 个主题；采用 t检验和χ2 检验分析依从性差组与依从性好组患者一般特征的差异，采用多因素 Logistic 回归分析方法 分析影响患者依从性的因素。结果 本次研究共筛查 600 例，采集有效信息 435 例，其中 325 例（74.7%） 服药依从性好，110 例（25.3%）服药依从性差；未按医嘱服药的原因中，选择率最高者为忘记服用（60.0%， 66/110），其次为无监护人管理督促（43.6%，48/110）和自知力缺乏（35.5%，39/110）。多因素 Logistic 回归 分析结果显示，居住环境在平原区的患者服药依从性劣于山区的患者（OR=2.41，95%CI：1.14～5.10，P＜ 0.05）；家庭月收入＜ 3 000 元的患者服药依从性优于家庭月收入≥ 5 000 元的患者（OR=0.36，95%CI： 0.19～0.70，P＜ 0.01）；受教育程度低是服药依从性的危险因素（OR=13.81，95%CI：2.82～67.7，P＜ 0.01）。 结论 北京市怀柔区的居家免费服药的严重精神障碍患者中，居住环境、家庭月收入、受教育年限是影 响依从性的主要影响因素。未按医嘱服药的原因主要为各种原因忘记服用，其次为无监护人管理督促 而未服药和自知力缺乏。     

择期手术患儿术前禁食禁饮的调查研究

目的了解目前择期手术患儿术前实际禁食禁饮的时间,以及术前禁食禁饮时间对患儿自身状况的影响;对术前禁食的相关因素进行分析。方法采用方便抽样,对本院101例择期手术患儿进行调查。术前半小时调查、记录患儿实际禁食禁饮时间并评估患儿口渴、饥饿等主观感受,记录患儿术前静脉输液情况;完全麻醉后测量患儿术前血糖,并测量、记录患儿胃内容物量和胃内pH值。结果患儿术前禁食时间为（11．17±3．24）h,禁饮时间为（10．93±3．14）h,胃内容物量为（0．41±0．39）mL／kg,胃内容物的量和禁食、禁饮时间均无相关性（R,=0．16,R2=0．12,P〉0．05）;术前平均血糖值为5．99mmol／L;术前血糖和禁食时间无相关性（r=0．07,P〉0．05）;患儿禁食禁饮后出现明显口渴者占68％,饥饿者占61％,烦躁者占58％,因禁食禁饮时间过长,患儿饥饿、口渴难耐而进食,导致手术延期者占2％。结论择期手术患儿术前禁食禁饮时间偏长,术前过长时间禁食禁饮后,患儿不适感增强,出现明显口渴和饥饿感,甚至使手术延期,增加了患儿痛苦,护士应完善术前宣教内容,因人而异给予个体化的术前指导。     

护理科研中的文献检索概述

正信息检索是指将信息按一定的方式组织和存储起来,并根据信息用户的需要找出有关的信息过程,这是广义的信息检索。狭义的信息检索则仅指该过程的后半部分,即从信息集合中找出所需要的信息的过程。信息检索根据检索对象形式的不同,分为文献检索和数据或事实检索,其中,文献检索是指从一个文献集合中找出专门文献的活动、方法与程序,是利用检索系统或工具查找文献线索、获取情报信息的过程~([1])。随着护理学科的发展,护理科研越来越重要,而护理科研离     

上海部分地区儿童意外伤害的临床调查及分析

目的 了解上海部分地区儿童意外伤害的流行病学特征, 探讨儿童意外伤害的相关危险因素。方法 采用自制的《儿童意外伤害登记表》对1 189名因意外伤害就诊于复旦大学附属儿科医院急诊的0～18岁儿童进行调查。结果 1 189例意外伤害儿童中, 男童776例(65.3%), 女童413例(34.7%)。意外伤害类型以跌落(51.98%)、碰击伤(14.97%)和交通事故(11.27%)为主。意外伤害发生的场所主要发生在家中。儿童性别、年龄段、时间段、看护者、所处环境及当时活动的差异有统计学意义。结论 儿童性别、年龄、时间、地点、当时的活动及当时的看护者都是儿童意外伤害发生的相关因素。必须加大儿童意外伤害的安全教育力度, 提高安全意识与儿童所处环境的安全性, 减少儿童意外伤害的发生。     

重度烧伤并发心理障碍32例心理护理

2001年5月～2009年4月,我们给予32例重度烧伤并发心理障碍患者积极的常规护理及心理护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组32例,男28例,女4例;年龄7～65岁。均为特重度烧伤。其中火车顶高压电击伤21例,鞭炮炸伤5     

癌症患者社会疏离体验的质性研究

目的 描述癌症患者社会疏离的体验,旨在为该人群护理支持方案的制订提供参考依据。方法 采用描述性质性研究,按照目的抽样法,于2021年11月—12月选取在上海市某三级甲等肿瘤医院复诊治疗的20例癌症患者进行半结构式深入访谈,并以内容分析法归纳和提炼主题。结果 将癌症患者社会疏离的体验提炼为3个主题：社交退缩（癌因性症状的困扰、健康受损的忧虑、病耻感的影响、社交兴趣缺乏）;隐匿心声（自我忍受痛苦、担心影响他人、沟通交流不畅）;渴望支持（依赖家庭支持、感恩朋友支持、亟需专业支持）。结论癌症患者由于生理健康受损、心理状况不良、社会支持不足等存在社会疏离,医护人员应加强对该人群的症状管理和心理疏导,强化家庭及社会支持,以帮助其重返和适应社会。     

强化宣教对测定尿香草扁桃酸结果准确率的影响

目的：探讨通过自制24小时尿VMA检测护理宣教小卡,研究对其检测结果准确率影响的I临床意义。方法：将60例需要检测尿VMA含量辅助诊断患儿随机分为两组,分别采用自订的新型健康宣教方式（A组,30例）和传统宣教方式（B组,30例）,收集所有患儿的24小时尿标本和随机尿标本,均用全自动生化分析仪测定24小时尿VMA和随机尿VMA、尿肌酐（Cr）,然后算出随机尿VMMCr比值。结果：A组患儿的随机尿VMA／Cr（P〈0．01）、24小时尿VMA（P〈0．05）均低于B组,且有显著性统计学差异。A组可能减少了尿VMA的阳性率（P〈0．05）,减少误诊的可能性。结论：强化宣教可以减少检测尿VMA结果出现的误差几率。虽然前期强化宣教增加了少量工作量,但是一定程度上减轻了患儿家长在此期间反复的询问所增加的工作量。     

类风湿关节炎患者疼痛评估量表的汉化与信效度检验

目的 引入并汉化类风湿关节炎患者疼痛评估量表（Rheumatoid Arthritis Pain Scale,RAPS）,并检验其信效度。 方法 2020年6月—10月,按照Brislin翻译模式进行翻译、回译、检译,进行文化调试,形成中文版RAPS量表。成立专家委员会检验其内容效度,对上海市某三级甲等医院的236例患者进行调查,测定量表信度。 结果 中文版RAPS共24个条目,各维度Cronbach’s α系数为0.881~0.954,总量表Cronbach’s α系数为0.969。内容效度指数为0.97,各条目均高于0.80,共析出3个公因子,分别为生理维度、感觉维度、情感认知维度,累计方差贡献率为73.582%。 结论 中文版的RAPS具有较好的信效度,适合中国文化背景下类风湿关节炎患者疼痛水平的评估与测量。     

早产儿母亲认知行为干预对母婴互动的效果研究

目的 探讨早产儿母亲认知行为干预对母婴互动效果的影响.方法 选择2007年8月至2008年5月我院新生儿重症监护病房住院的胎龄28～36周的适于胎龄儿,且危重指数评分＜40分、经过新生儿重症监护病房治疗、病情稳定转入早产儿病房且不需氧气支持的低危早产儿及其母亲,按照早产儿人院先后依次分为干预组和对照组各19对.对照组母亲常规探视,并阅读自行制定的"读懂早产宝宝行为"的宣教手册.干预组母亲在此基础上接受4次、每次2 h的认知行为干预.干预内容包括指导母亲"读懂早产儿行为"、指导喂养、指导个人卫生和急救复苏等.干预方式主要包括理论辅导和实践参与.干预效果通过母婴互动评价量表--婴儿哺喂评估量表(Nursing ChildAssessment Feeding Scale,NCAFS)进行评价.结果 母婴NCAFS总分在干预后即早产儿纠正胎龄40周时,干预组评分为(46.4±8.5)分,高于对照组的(42.7±5.9)分,但差异无统计学意义(t=1.55,P＞0.05);干预组母亲总分为(35.8±6.3)分,高于对照组母亲的(33.3±5.6)分,但差异无统计学意义(t=1.28,P＞0.05),其中母亲对早产儿暗示行为敏感得分为(12.2±1.7)分,显著高于对照组母亲的(10.7±2.4)分(t=2.10,P＜0.05);干预组婴儿总分为(10.6±3.2)分,高于对照组婴儿的(9.5±3.1)分,但差异无统计学意义(t=1.08,P＞0.05).结论 通过对早产儿母亲认知行为进行短期干预,可以提高母亲对早产儿暗示的敏感度,但对母婴互动总的影响需要进一步研究.

Abstract：

Objective To examine the impact of cognitive behavior intervention (CBI) on mother-infant interaction in the neonatal department. Methods Low-risk appropriate for gestational age premature infants with gestational age 28-36 weeks, who were admitted to the neonatal intensive care unit in our hospital between August 2007 and May 2008, and their mothers were assigned to intervention group and control group respectively. Intervention group mothers (n = 19)participated in CBI. Control group mothers (n= 19) were asked to read educational materials. Mothers in the intervention group, all received 4 times interventions and 2 h for each time. The CBI process include assessment, plan, implementation and evaluation. Mothers were educated for knowledge about appearance and behavioral characteristics of preterm infants and were guided about how to take care of their babies and participate in nursing care process. Mothers completed measures on mother-infant interaction (Nursing Child Assessment Feeding Scale, NCAFS) in the first follow-up after infant discharge. Results The results showed that the scores of NCAFS and total scores of the mothers in the intervention mother-infant dyads were 46.4 ± 8.5 and 35.8±6.3,higher than in the control group (42.7±5.9 and 33.3 ± 5.6), respectively, but there were no statistic difference between the two groups (t = 1.55 and 1.28, P＞ 0. 05). The scores of "mother's response to distress" were significantly higher in the intervention mother-infant group (12. 2± 1.7) than in the control group (10.7±2.4)(t=2.10,P＜0.05). Conclusions The levels of premature infant-mother interactions are low. CBI can improve mother's response to premature infant's distress. Further study is needed to investigate the effects of CBI in improving mother-infant interaction.