住院慢性精神病患者健康评估及护理对策

目的对住院慢性精神病患者进行评估、探讨其临床特点,并制定护理对策。方法以2007年7月30日为时点,对精神科封闭病房年龄〉50a、病程〉5a的63例慢性精神病患者的住院次数、病程、症状、诊断、合并躯体疾病诊断、用药情况、生活自理程度、家属探视频度、实验室检查异常结果进行调查。结果73.0%的患者以阴性精神症状为主,躯体疾病共患率为68.3%,联合使用抗精神病药物者占92.1%。生活自理缺陷者占57.1%,家属对患者关心严重不足。结论慢性精神病患者躯体、心理健康问题较严重,应采取积极的护理干预措施。     

社区青少年精神障碍的心理护理与行为指导

我们开展了社区精神障碍病人的心理护理与指导 ,把由院内对病人的整体护理扩大到院外社会人群的心理护理 ,方法如下。1　在社区内进行精神卫生知识宣传及健康教育指导采用多种方法宣传精神卫生方面的知识 ,如 :通过传单、报纸、电视讲座等形式进行宣传 ,并在社区内设立精神科门诊及电话以便患者咨询 ,使人们从多方面了解精神卫生知识及精神障碍早期出现的症状 ,如头痛、记忆力下降、心烦、无故发脾气、打架 ,特别是对家人打骂方式残忍、想法离奇等 ,家长就要陪病人及时看心理医生和精神科医生 ,及时诊断 ,及时得到指导。2　建立良好的护患关…     

社区精神障碍患者社会支持的随访研究

社区精神障碍患者是一个特殊的弱势群体,其所获得的社会支持明显不良[1].作者曾以病例对照方法从横截面说明了社区精神障碍患者不良的社会支持[2].为了从综向了解这类群体的社会支持水平及其影响因素,作者进行了同样群体的6年随访研究,现将结果报告如下.     

老年患者围术期发生急性精神障碍的临床观察

随着社会和医学的发展,老年病人手术日渐增多,其中有部分老年患者在围术期,尤其是术后会出现急性精神症状,主要表现为行为异常、意识错乱、谵妄、幻觉、躁动,护士及家属难以管理等。其发生率约为 8%~78%[1~3]。我院自 2002 年~2004年10月共发现此类病人21例,现报道如下。临     

神经内科住院患者抑郁障碍发生情况分析

目的了解神经内科住院患者中的抑郁障碍。方法:用汉密顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)对综合医院神经内科住院患者进行调查,用中国精神障碍分类诊断标准(第3版)CCMD-3进行诊断。结果260例患者中有重度抑郁症19例,恶劣心境16例,神经内科医师正确诊断出11例。结论神经内科住院患者中抑郁障碍的发生率较高,神经内科医师应提高对抑郁障碍的识别能力。     

脑瘤所致精神障碍复发1例治疗体会

1临床资料 患者，男性，18岁。因停服维思通2个多月，精神症状反复2天。2002年4月8日第2次住我院，根据CCMD-3诊断为脑瘤所致精神障碍。该患者自入学以来，较其他同学学习成绩差、反应迟钝、贪食，家属未引起注意。1995年因记忆力减退，智力发育迟钝，走路不稳，呆板，故到解放军301医院就诊。诊断为松果体区肿瘤一生殖细胞瘤。     

以精神障碍为首发症状的单纯疱疹病毒性脑炎误诊27例分析

目的：探讨以精神障碍为首发症状的单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点，以避免误诊。方法：对以精神障碍为首发症状的27例患者临床资料进行回顾分析。结果：急性或亚急性发病，首发症状均以精神障碍为主；脑脊液阳性率59．3％，脑电图阳性率92．6％，头颅MRI阳性率62．9％。结论：精神障碍可为单纯疱疹病毒性脑炎的首发症状，结合症状、体征及辅助检查可有效避免误诊。     

成都地区大中学生社交焦虑障碍共病率及社会功能调查

目的：调查成都地区大中学生（高发人群）社交焦虑障碍与其他精神障碍的共病情况，分析其对学生社会功能的影响。方法：在2003-11-03／14期间以成都市10区10县的大中学生为目标总体，按最优分配分层整群抽样抽出的2279名学生为调查样本，由经过培训及一致性检验的精神科医生进行一对一美国精神障碍诊断与统计手册第四版轴Ⅰ障碍用临床定式检查问诊，诊断标准采用《美国精神障碍诊断和统计手册第4版》。确诊的社交焦虑障碍患者中愿合作的患者149名根据美国精神障碍诊断与统计手册第四版轴Ⅰ障碍用临床定式检查完成共病情况调查；患者156名及其配比者（正常人）156名完成社会功能缺陷筛选表评估。结果：本调查共询问2279名学生，调查出并确诊的社交焦虑障碍患者共有179名，其中149名患者愿意参加精神障碍共病情况的调查，占全部患者的83．24％。179名患者中的156名患者愿意参加病情严重程度及社会功能调查，但在调查相应配比者精神障碍情况时发现有1名患有广泛性焦虑症，1名患有既往轻躁狂发作，故将这两名配比者及对应的患者排除，剩余者配成154对。占全部患者的86．03％。①149名社交焦虑障碍患者有其他精神障碍共病者为46人，共病率为30．87％，共病的前3位疾病依次为心境障碍（73．91％），焦虑障碍（58．70％），物质使用障碍（10．87％）。②严重程度分级按《DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍用临床定式检查-病人研究版（SCID—Ⅰ／P）》社交焦虑障碍诊断分级而分为：轻度59名（37．82％）、中度57名（36．54％）、重度36名（23．08％）、部分缓解4名（2．56％）。③社会功能缺陷筛选表总分中位数社交焦虑障碍重度组为6分，中度组为5分，轻度组为2分，明显高于对照组的0分（P〈0．001）。结论：成都地区大中学生社交焦虑障碍与其他精神障碍的共病率为30．87％。社交焦虑障碍会损害患者的社会功能，损害程度与疾病严重程度成正相关，与其他精神障碍的共病会加重对患者社会功能的损害。     

神经症患者的持续性注意功能

目的：探索神经症患者持续性注意功能的特征。方法：对34例神经症患者和37例志愿者进行持续性操作测验（continuous performance test,CPT)检查。要求受检者对视觉性靶刺激数字“7”作出反应。结果：神经症组反应时间分测验的漏答率(md=10．00，2．50，P=0．000)、平均反应时间(md=474，304，P=0．000)和变异系数(md=43．08，32．63，P=0．000)都显著高于对照组；X和AX分测验结果与之相仿。各型神经症患者间CPT指标的差异均无显著意义。90项症状清单(Symptom Checklist 90，SCL-90)总分与X(Z=2．02，P=0．044)和AX(Z=2．47，P=0．014)分测验平均反应时间正相关。CPT指标与某些精神药物等效剂量之间无显著相关。结论：神经症患者存在着某种程度的持续性注意障碍。