上海市冬季雾霾期两校小学生肺功能变化分析

[目的]观察上海市冬季雾霾期大气污染状况及小学生肺功能的变化趋势. [方法]在上海市中心城区和郊区各选择一所小学(A校和B校),每所学校3～5年级各随机抽取一个班级学生为样本研究对象,共182名,于2013年12月测试其肺功能3次(每周1次,连续3周);另于次年6月测试第4次,以作为对照.同时收集2013年12月和2014年6月,A、B两校就近的环境监测国控点大气细颗粒物(PM2.5)、可吸入颗粒物(PM10)、二氧化硫(SO2)和二氧化氮(NO2)4种污染物的监测数据.采用两样本t检验和x2检验比较组间差异,以一般线性模型(GLM)中重复测量方差分析的方法分析肺功能变化趋势. [结果] 2013年12月两校所在监测点PM2.5、PM10和NO2平均浓度均超过GB 3095-2012《环境空气质量标准》二级标准,其中PM2.5超标严重;2014年6月4种污染物浓度已达到国家二级标准,且明显低于2013年12月(P＜0.01).所调查的182人中,完成4次肺功能检查的有160人,占87.91％.两校学生性别、年龄、身高、体重差异无统计学意义;A校第2次用力肺活量(FVC)和第3次的呼气流量峰值(PEF)高于B校(P＜0.05);各肺功能指标均有随时间而变化的趋势(P＜0.05或P＜0.01),FVC值存在时间和学校中的交互作用(P＜0.01);FVC、第一秒用力呼气量(FEV1)、50％肺活量最大呼气流量(MEF50％)、25％肺活量最大呼气流量(MEF25％)4次检查结果均呈线性降低(P＜0.01);两校边际均值轮廓图显示,FVC、FEV1、MEF50％和MEF25％4次结果呈降低趋势,PEF、75％肺活量最大呼气流量(MEF75％)和用力呼气中段流量(FEF25-75％)则前3次依次降低,第4次回升;经检验,2013年12月各指标的边际轮廓均值与2014年6月明显不同(P＜0.01或P＜0.05). [结论]2013年12月冬季雾霾期上海市两监测点空气质量较差,周边小学生肺功能大气道和小气道功能指标均逐渐降低,雾霾期后仅部分指标回升,个别指标仍未完全恢复.     

城市露天作业者眼、耳、鼻疾患调查

1　对象与方法　以城市交通警察 45 97名为调查对象 ,均为男性 ,平均年龄 39 2岁 ,平均警龄 17 87年。对照组为 2 5 0 0名机动车驾驶员 ,90 %为男性 ,平均年龄、工龄基本相仿。对所有调查对象均作眼科、五官科及电测听检查 ,对数据作统计学处理。2　结果在所调查对象中 ,慢性结膜炎 ,睑缘炎 ,慢性鼻炎 ,高频听损的检出率均是观察组高于对照组 ,且统计学差别有显著性(表 1)。表 1　观察组与对照组眼、耳、鼻疾患患病率比较疾患　 观察组例数患病率 (% )对照组例数患病率 (% ) χ2Ｐ慢性结膜炎 1 66　　 3 .6 72　　 2 .4　 8.8<0 .0 1睑缘炎 …     

噪声作业者职业禁忌证探讨

2002年5月起施行的《职业健康监护管理办法》中对噪声作业的职业禁忌证有如下规定:(1)各种病因引起的永久性感音神经性听力损失(500~1 000~2 000 Hz中的任一频率的纯音气导听阈)大于25 dB。(2)各种能引起内耳听觉神经系统功能障碍的疾病。现将近一年来所收集的相关资料进行分析     

空气细颗粒物对交通警察肺通气功能及呼吸道症状的影响

目的 研究空气细颗粒物(PM2.5)暴露对交通警察呼吸道症状及肺通气功能的影响.方法 使用个体采样器测定上海市区107名男性外勤交通警察(高暴露组)及101名居民(一般暴露组)PM2.5的暴露情况,问卷调查获得交通警察和居民的基本情况、呼吸道症状,测定用力呼气肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1.0)、FEV1.0/FVC%和最大呼出流速(PEF).比较交通警察和居民PM2.5暴露及呼吸道症状、肺通气功能的差异,对交通警察按工龄分组,研究工龄对肺通气功能的影响,并对肺通气功能降低与颗粒物暴露水平的进行相关分析.结果 交通警察和居民细颗粒物24 h个体平均暴露浓度为分别(115.4±46.17)和(74.94±40.09)μg/m3,高暴露组PM2.5暴露水平明显高于一般暴露组,差异有统计学意义(P＜0.01).高暴露组咳嗽、咳痰、咽部不适及气喘、气短和鼻部不适的发生率明显高于一般暴露组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),高暴露组肺通气功能指标FVC实测/FVC预计%和FEV 1.0实测/FEV1.0预计%的异常率分别为25.23%和12.15%,一般暴露组FVC实测/FVC预计%和FEV1.0实测/FEV1.0预计%的异常率分别为11.88%和2.97%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),且高暴露组FVC实测/FVC预计%、FEV1.0实测/FEV1.0预计%异常率随工龄延长呈现升高的趋势.结论 长期暴露于较高水平的PM2.5会危害人体呼吸系统健康,导致呼吸道症状增多,降低肺通气功能.