改良负压引流器在甲状腺术后的应用效果观察

目的探讨改良负压引流器在甲状腺术后的应用效果,为甲状腺术后患者护理提供参考。方法选取2016年2月至2017年2月在甘肃省第二人民医院普外科行甲状腺手术治疗的患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。观察组采用改良负压引流器引流,对照组采用常规负压引流器引流,比较两组术后24 h、48 h、72 h引流量,感染率及患者舒适度。结果观察组引流量少于对照组,感染率高于对照组(P<0.05),患者舒适度高于对照组(P<0.05)。结论甲状腺术后使用改良负压引流器,引流效果良好,可缩短拔管时间,有效降低感染率,提高患者舒适度,值得临床推广。     

卵巢癌患者腹水及外周血CD4+ CD25+调节性T细胞含量及抑制功能的研究

  目的   研究卵巢癌患者腹水及外周血单个核细胞（PBMC）中CD4+ CD25+调节性T细胞（Treg）的表达差异、免疫调节功能及其含量与化疗、复发的关系,探究其在卵巢癌腹腔微环境中发挥免疫调节的具体作用及意义。   方法   采用流式细胞术分别检测27例卵巢癌患者腹水及28例卵巢癌患者PBMC中CD4+ CD25+/CD4+ T细胞百分比,并根据收集标本时患者临床特征进行分组,比较处于初治（PD）、化疗后（AC）及复发（RD）3个阶段卵巢癌患者腹水及PBMC中Treg含量的差异。应用免疫磁珠分选卵巢癌患者腹水及外周血Treg,与经羧基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺酯（carboxyfluorescein succinimidylester,CFSE）标记的自CD4+CD25- T细胞按不同比例（0:1,1:1,1:2及1:4）共培养,检测Treg免疫抑制功能。   结果   卵巢癌患者腹水中CD4+ CD25+/CD4+ T细胞百分比（28.25±14.06）%较PBMC中（14.6±4.74）%显著增高（P < 0.000 1）。卵巢癌患者PD、AC及RD 3个阶段腹水及PBMC中Treg含量均显示为AC>RD>PD,且均有显著统计学意义（P < 0.000 1）。体外实验结果显示,卵巢癌患者腹水中CD4+ CD25+ Treg可有效抑制CFSE标记的自体CD4+ CD25- T细胞增殖,且抑制功能较外周血显著增强（P < 0.01）。   结论   卵巢癌腹腔微环境中存在CD4+ CD25+Treg,且其含量及免疫抑制功能较外周血PBMC显著增高,提示卵巢癌腹腔内更易发生免疫逃逸作用。卵巢癌患者化疗后及复发阶段腹水及PBMC中CD4+ CD25+ Treg含量均大于原发阶段,提示化疗可能促进卵巢癌患者体内Treg含量升高,而Treg升高可能参与促进肿瘤复发。       

卵巢癌腹水CD4+ CD25+调节性T细胞免疫抑制功能及机制的研究

  目的  研究卵巢癌患者腹水内CD4+ CD25+调节性T细胞（Treg）免疫抑制功能与患者临床病理特点的关系及其与患者初治及复发状态是否相关,并进一步探讨卵巢癌腹水内CD4+ CD25+调节性T细胞（Treg）发挥免疫调节性作用的具体机制。  方法  应用免疫磁珠分选法分选28例卵巢癌患者腹水内CD4+ CD25+调节性T细胞及CD4+ CD25- T细胞,采用羧基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺酯（carboxyfluorescein succinimidylester,CFSE）标记CD4+ CD25- T细胞,CD4+ CD25+ Treg与自体CFSE标记CD4+ CD25- T细胞以1:1比例共培养,经流式检测CFSE表达及Modfit软件分析CD4+ CD25- T增殖指数（PI）,计算各标本内Treg对自体CD4+ CD25- T细胞增殖抑制率。应用中合性抗IL-10抗体及中合性抗TGF-β1抗体探究腹水内CD4+ CD25+ Treg介导免疫逃逸作用是否通过抑制性细胞因子IL-10或TGF-β1发挥作用。  结果  Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌腹水内CD4+ CD25+ Treg对自体CD4+ CD25- T细胞增殖抑制率为（75.72±17.04）%,较Ⅰ~Ⅱ期Treg抑制率（59.61±16.97）%显著增强（P < 0.05）。复发卵巢癌患者腹水内Treg对自体CD4+ CD25- T细胞增殖抑制率为（85.89±7.07）%,较初治卵巢癌患者腹水Treg抑制率（52.82±8.18）%显著增强（P=0.000 1）。共培养体系内加入中合性抗IL-10抗体或/及中和性抗TGF-β1抗体,Treg对自体CD4+ CD25- T细胞增殖抑制率较对照组均显著降低（P < 0.05）。  结论  卵巢癌腹水内CD4+ CD25+ Treg介导免疫逃逸能力与肿瘤分期及复发、初治状态相关,且发挥免疫逃逸作用可能是与分泌抑制性细胞因子IL-10及TGF-β1有关。      

MTA1表达与子宫内膜癌相关性研究

  目的  研究转移相关基因1(metastasis-assoeiatid-genel, MTA1)表达水平与子宫内膜癌发生发展的关系。  方法  采用免疫组织化学SP法检测449例子宫内膜组织中MTA1的蛋白表达水平, 其中正常子宫内膜组织100例, 不典型增生子宫内膜组织49例, 子宫内膜癌组织300例, χ2检验分析比较3组MTA1表达水平差异, 分析MTA1蛋白表达水平与子宫内膜癌分化程度、临床分期、肌层浸润深度的关系。  结果  MTA1蛋白在正常子宫内膜、不典型增生子宫内膜及子宫内膜癌组织中的表达水平存在显著性差异, 在癌组织中呈现显著的过表达, 且与子宫内膜癌不同的组织学分级呈负相关, 与不同的肌层浸润深度及临床分期呈正相关, 且组间差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  MTA1表达水平的增高与子宫内膜癌的发生、分化程度、临床分期及肌层浸润深度密切相关, 可能在其发生发展过程中发挥着重要作用, 通过进一步研究确定其能否成为预测子宫内膜癌发生及浸润转移的有效生物学标志, 为子宫内膜癌的诊断及治疗提供依据。      

MTA1影响子宫内膜癌细胞侵袭迁移的体外研究

  目的  通过siRNA(小干扰RNA)抑制MTA1(metastasis associated gene 1)在子宫内膜癌细胞系HEC-1-A中的表达, 研究MTA1对子宫内膜癌侵袭转移能力的影响, 并探索抑制子宫内膜癌侵袭转移的潜在靶点。  方法  通过脂质体介导方法, 将特异性siRNA表达载体psilencer2.0-MTA1-siRNA转染入人子宫内膜癌细胞系HEC-1-A, 以转染无关序列组psilencer2.0-neg及non-transfected组做对照, 采用RT-PCR以及Western blot检测特异性siRNA对MTA1mRNA及蛋白表达的抑制效果。应用划痕损伤实验及Transwell实验检测MTA1对子宫内膜癌细胞侵袭转移能力的影响, 以及体外实验验证应用RNA干扰技术以MTA1为靶点抑制子宫内膜癌细胞侵袭及转移的可行性。  结果  RT-PCR及Western blot结果显示, siRNA成功抑制子宫内膜癌细胞系HEC-1-A中MTA1的表达。划痕损伤实验显示转染后划痕损伤愈合明显减慢, 迁移率明显降低, Transwell体外侵袭实验结果显示, 转染后穿膜细胞百分率显著降低(P < 0.05)。  结论  体外实验显示, 应用脂质体介导的RNA干扰技术, 可有效抑制MTA1在子宫内膜癌细胞中的表达, 使之生长、侵袭及转移能力均受到抑制, 提示MTA1在子宫内膜癌的侵袭转移过程中发挥重要作用, 可能成为子宫内膜癌基因治疗的潜在靶点。      

上皮性卵巢癌中c-myc基因扩增和Rb1基因缺失及临床意义

  目的  肿瘤的发生与发展是基因组不稳定性逐渐积累的结果, 表现为染色体数值异常、结构重排（基因缺失、扩增和染色体异位）、点突变和表观遗传学改变等。本研究使用双色荧光原位杂交技术（Duo-Colour Fluorescent in situ Hybridyzation, D-FISH）对上皮性卵巢癌患者腹水肿瘤细胞c-myc和Rb1基因的拷贝数的变化情况进行了研究。  方法  收集经病理检查证实为卵巢癌患者的腹水标本61例, 使用染色体核型分析选取二倍体的病例58例。同时检测细胞核中c-myc和Rb1基因的拷贝数变化。  结果  在58例二倍体上皮性卵巢癌中, 41例出现c-myc基因扩增（70.69%）, 24例出现Rb1基因缺失（41.38%）。20例同时出现c-myc基因扩增和Rb1基因缺失（34.48%）。与卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织相比差异具有统计学意义。且Rb1基因缺失与FIGO分期和病理分级（P < 0.01）均相关。  结论  上皮性卵巢癌中同时存在着癌基因c-myc的扩增和抑癌基因Rb1的缺失, 多基因发生拷贝数变化可能在上皮性卵巢癌的发生和发展过程中起重要作用。      

家庭长程氧疗

慢性阻塞性肺部疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)导致低氧血症、肺动脉高压,并进一步发展为肺源性心脏病,最后发生右心衰竭。据文献报道,家庭长程氧疗(Long-term Domiciliary Oxygen Therapy,LTDO_2)对治疗COPD低氧血症是一种安全有效的方法。70年代当手提式供氧装置问世后,即开始试用LTDO_2治疗低氧血症的COPD病人。文献报道了长程氧疗有很多优点,如降低红细胞增多和肺动脉高压,减少呼     

股静脉留置三腔导管进行血透的临床应用及护理

股静脉留置三腔导管进行血透的临床应用及护理上海医科大学华山医院（２０００４０）田菁股静脉留置导管是血透患者快速建立血管通路的一种方法。该方法简便，适用于各种急性肾功衰竭、急性药物或毒物中毒，以及慢性尿毒症患者在等待作Ａ－Ｖ内瘘期间的临时血路建立。１９...     

GC-MS鉴别感冒清热颗粒中荆芥穗和薄荷

目的采用GC MS同时鉴别感冒清热颗粒中的荆芥穗和薄荷。方法采用HP -5MS弹性石英毛细管柱 ,程序升温 ,以EI离子源和四极杆质量分析器进行分析。以感冒清热颗粒与荆芥穗、薄荷的挥发油的TIC图谱相比较。结果从感冒清热颗粒中提取的挥发油中鉴别出来自荆芥穗的胡薄荷酮和来自薄荷中的薄荷醇等主要挥发性成分。结论GC MS可同时鉴别复方中药制剂感冒清热颗粒中含挥发性成分的组成药味。     

从分子中医学论治人经络系统疾病

从分子中医学论治人经络系统疾病，是围绕以经络系统的二种干细胞之一的胶原干细胞表达在脂密度及其活性与其相对应，要既能结合又能分离的金属元素所承担的生理功能能否顺利畅通这一核心进行讨论的，一旦任何一个环节出现故障就形成了人经络系统疾病。一、人经络系统的几大功能：（1）人经络系统是功能调控系统，可调动人基因组进行新陈代谢。（2）通讯联络、信息传送功能。（3）人体经络系统是能量策动和调节源。（4）人经络系统的免疫和时钟衡律功能。二、经络系统疾病：（1）是人经络系统对人基因组调控和后者对前者反调控之间失去平稳态而出现故障的疾病。（2）从现代生物分子学讨论。三、经络系统疾病绝大多数是胶原细胞病，小部分是间质细胞病。从分子中医学研究证明，人经络系统仅有胶原干细胞和间质干细胞二种，在人体200多种细胞中，任何一种细胞中必定含有胶原干细胞的某种形式的成分，就是在间质细胞中也含有胶原细胞的组分。胶原细胞各种形式的组份构筑组成人经络系统中的网络基质。胶原干细胞具有多变特性。特别是胶原细胞中的脂密度蛋白因子中的密度质量和活性程度在氧基化、磷基化、硫基化、糖基化、甲基化等中所占有的比例和其结合的微量元素是否为机体各种代谢顺利进行的良好平衡态，出现偏差就是经络系统疾病。四、人经络系统对人神经系统影响的障碍：目前研究统计已经发现神经胶质细胞有多种，神经元按化学性质来分也有数百种，这就是以a.脂密度蛋白因子密度质量和活笥度；b.含有的磷脂酸度分量为多少；c.与微量元素的结合力和分离度这三个方面来形成以上差别的。至今对人类脊椎中枢神经或大脑功能修复都没有实质性突破。尽管如此，人类在神经系统疾病治疗上克服重重困难，争取在某些方面有突破而早日见到曙光。人类任何一种疾病不是属于经络系统疾病，就是和经络系统密切相关。五、对经络系统疾病治疗：（1）一般是以“滋阴补气”为治则，多多（li）拥有《基因八卦图》和《66方中药方队核心谱》，更是得心应手。（2）通过对人经络系统调控来治疗基因遗传性疾病。（3）对脂密度活性蛋白因子修饰来消除故障。结束语：牢牢抓住根本，明白经络系统、人基因组、植物化学组三者关系。