内科护理学教学法改革初探——介绍床边教学法

为使中等护理教学与培养“实用型”人才的目标相符合,与护理专业要求相一致,与现代医学模式相适应,我们于1990年6月开始着手探索内科护理学教学法改革的新途径,采用床边教学法取得良好效果。     

HPLC法测定复方利血平片中6个成分的含量均匀度北大核心CSCD

目的:建立HPLC法测定复方利血平片中氢氯噻嗪、硫酸双肼屈嗪、维生素B1、维生素B6、盐酸异丙嗪及利血平的含量均匀度。方法:采用Phenomenex Gemini C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温40℃,流速1.0 m L·min-1,以0.14%庚烷磺酸钠溶液(用5%磷酸溶液调节pH至3.5)-乙腈(82∶18)为流动相(1),检测波长为256 nm,测定氢氯噻嗪、硫酸双肼屈嗪、维生素B1和维生素B6;以0.14%庚烷磺酸钠溶液(用5%磷酸溶液调节pH至3.5)-乙腈(60∶40)为流动相(2),检测波长为220 nm,测定盐酸异丙嗪和利血平。结果:氢氯噻嗪、硫酸双肼屈嗪、维生素B1、维生素B6、盐酸异丙嗪及利血平含量均匀度的平均值(A+1.8S)分别为100.5%~103.4%(2.7~5.7),101.8%~105.3%(5.6~8.4),102.8%~104.8%(8.2~9.6),97.6%~99.8%(2.8~6.7),102.5%~103.6%(5.4~9.9),97.5%~%(12.2~14.1);定量限分别为1.6、2.7、7.8、26.2、1.7、0.7 ng;线性范围分别为0.036 88~0.086 04 mg·mL-1103.4(r=0.999 9), 0.050 95~0.118 9 mg·mL-1(r=0.999 6),0.011 69~0.027 27 mg·mL-1(r=0.999 4), 0.013 10~0.030 58 mg·mL-1(r=0.999 6),0.082 65~0.289 3 mg·mL-1(r=1.000),1.221~4.273μg·mL-1(r=1.000);低、中、高3个浓度共9份样品的平均回收率分别为99.9%(RSD为0.4%)、100.7%(RSD为1.4%)、100.5%(RSD为0.3%)、101.2%(RSD为0.5%)、100.6%(RSD为0.5%)和100.5%(RSD为0.7%),可同时鉴别氢氯噻嗪、硫酸双肼屈嗪、维生素B1、维生素B6、盐酸异丙嗪及利血平。结论:经方法学验证,该方法可用于复方利血平片的质量控制,且方法简便快捷,专属性强,重复性好。     

肾上腺外恶性嗜铬细胞瘤

临床上肾上腺外嗜铬细胞瘤少见．而恶性者罕见、肾上腺外嗜铬细胞瘤在人体多处均可发生，因此对于好发部位出现的临床上诊断不明确的肿块，均应警惕本病可能。通过B超、CT、MR扫描等影像学检查可对肿瘤进行定位诊断。手术治疗为首选。常规病理难以区别肿瘤的良恶性，应综合患者的临床表现、术中探查所见、术后病理及其他辅助诊断技术来综合判断，恶性患者术后可辅以环磷酰胺、长春新碱、氮烯咪胺等化学药物治疗或^131I-MIBG、^123I-MIBG进行姑息性治疗，术后长期随访很重要。     

影响百草枯中毒预后的因素分析

百草枯(parquat)是一种广泛应用的除草剂，中毒病例时有发生，由于目前尚无有效的解毒剂，百草枯中毒后病死率各地报道在25％～76％之间。本文分析影响百草枯中毒预后的因素。     

冠脉多普勒血流显像评价血管内皮生长因子治疗慢性心肌缺血的实验研究

目的 探讨超声冠脉多普勒血流显像技术在评价慢性心肌缺血基因治疗方面的价值。方法 24头实验小型猪，在前降支近端放置ameroid环建立慢性心肌缺血模型．分别于左室前壁心肌内直接注射VEGF 165基因(A组)和空白质粒载体(B组)。治疗后4周应用冠脉多普勒血流显像检测注射部位心肌内血流信号的改变，记录流速曲线，并与治疗前比较，判断有无新生血管系统形成。应用逆转录聚合酶链反应、VⅢ因子相关抗原免疫组化染色方法检测VEGFmRNA基因表达水平和心肌内微血管数目。结果 8头猪治疗后存活到实验终点，A组、B组各4头。与治疗前比较，A组的左室前壁心肌内可见明显增加的血流信号，而B组与治疗前则无明显差别：A组缺血区心肌内微血管数目高于B组；A组有3头猪的心肌内可检测到VEGF基因mRNA的表达，B组则均无明显表达。结论 冠脉多普勒血流显像技术能直观显示缺血心肌内血流信号的改变，发现新生的血管系统，可用于治疗性血管新生的疗效评估。     

肾病综合征的高脂血症

肾病综合征(NS)是以大量蛋白尿、低白蛋白血症。高脂血症及不同程度的水肿为特征的,所以高脂血症是肾病综合征的临床特征之一。一、NS高脂血症的发生率 NS高脂血症的确切发生率尚不清楚。Chopra等     

BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭

目的探讨慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的治疗。方法对20例慢性阻塞性肺疾病进行常规治疗。包括抗感染、平喘、应用支气管扩张剂、使用激素及呼吸兴奋剂,纠正电解质紊乱和营养支持治疗。治疗组使用BiPAP无创通气治疗。对照组鼻导管吸氧,吸氧量1～2L/min。结果两组临床指标比较,两组治疗前后比较,各指标均有显著改变,差异有显著性。(Ρ0.05)。4h后治疗组PaO2、pH明显增加,PaCO2、心率和呼吸频率均下降,差异有显著性(Ρ0.05),24h后进一步改善。结论呼吸衰竭患者因管腔阻塞,气道的高反应,呼吸增快,引起呼吸肌疲劳,BiPAP具有呼吸末正压和压力支持通气作用,可降低吸气肌负荷,减少呼吸功能消耗,有利于呼吸肌休息。     

带状疱疹性眼炎40例分析

疱疹性眼病是水痘一带状疱疹病毒感染三叉神经眼支引起眼睑及眼球病变的疾病,儿童时期原发感染为水痘,极少引起眼部病变,病毒可在三叉神经节或其他神经内潜伏,当机体免疫功能低下或其他因素影响下,病毒复活,再次引起感染,     

细胞因子在人造血干细胞体外扩增培养中的作用研究进展

自体或异体造血干细胞移植被广泛地应用于临床治疗。因此，将造血干细胞进行体外扩增培养也成为一项极具挑战的实验技术。大量实验证据表明，在体外液体培养体系中加入适当的细胞因子，可以使造血干细胞得以扩增，同时可以调节其生长，即维持静止状态、自我更新、分化、凋亡、在微环境中的迁移等。笔者主要回顾了正向及负向调节细胞因子对造血干细胞体外扩增的作用，总结了几年来使用较多的几种细胞因子组合及造血干细胞体外扩增检测方法。     

胸外科围手术期实施技巧性沟通护理的随机对照观察

目的 通过临床随机对照观察,说明护患技巧性沟通对疾病康复的重要性.方法 将胸外科手术病人按入院先后随机分为护患技巧性沟通干预组(干预组)和常规护理对照组(对照组),每组患者60例,两组病例在病情、性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预组在手术前、中、后分别采用护患沟通技巧优质护理,与胸外科常规护理组进行对照观察.结果 干预组与对照组比较,1周内呼吸功能恢复率、伤口愈合时间,干预组较对照组具有显著性差异(P＜0.05)；干预组较对照组,术后感染率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 胸外科围手术期护患沟通技巧护理,可增进护患和谐,为手术顺利创造良好条件,能够促进胸外科手术后呼吸功能恢复,缩短伤口愈合时间,提高护理服务质量.