脑梗死再发危险因素研究

目的 研究脑梗死再发的临床特点和危险因素.方法 对155例再发脑梗死病例与同期190例初发病例的临床特点和发病因素进行对比分析.结果 初发脑梗死5年内为再发高峰期,再发脑梗死治疗效果差、病死率高(P＜0.05),脑梗死再发者伴高血压、糖尿病、心房颤动者明显多于初发者(P＜0.01),而且低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)和纤维蛋白原(fibrinogen,Fb)水平增高者明显高于初发者(P＜0.01).结论 高血压、糖尿病、心房颤动、高LDL、高Fb等都是脑梗死再发的重要危险因素.脑梗死再发高峰期及长期的二级预防应以治疗高血压、糖尿病、心房颤动、高LDL和高Fb为主要目标.     

症状性脑动脉狭窄未行支架植入患者个体化血压调治技术研究

目的探讨症状性脑动脉狭窄未行支架植入患者个体化血压调治技术的效果、终点事件及安全性。方法初发的症状性脑动脉狭窄患者1126例,随机分为治疗组787例,对照组339例。治疗组给予个体化血压调治技术,以8个层次最佳目标血压根据病情给予实施;对照组参照中国高血压防治指南对血压进行调控。比较2组治疗后3年和5年健康功能水平、终点事件、不良反应、依从性情况。结果治疗组治疗3年和5年后健康功能水平均高于对照组(P<0.05);治疗组3年和5年脑梗死发生和复发、心脏事件发生率均明显低于对照组(6.0%vs 13.3%、9.5%vs 19.2%、5.9%vs 12.4%,P<0.01)。治疗后5年病死率低于对照组(4.2%vs 7.4%,P<0.05)。2组出血性表现、心肾功能不全和高血压脑病发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组退出率低于对照组(5.3%vs13.6%,P<0.05)。结论症状性脑动脉狭窄未行支架植入患者个体化血压调治技术可显著降低脑梗死发生和复发、心脏事件和病死率,极大提高功能健康水平,效果显著,使用安全,患者依从性好。     

脑梗死二级预防的研究进展

<正>脑梗死具有高患病率、高病死率、高致残率和高复发率的特点,是一种严重危害人类健康的全球性问题。最新资料显示,脑血管病已成为我国国民第1位的死因,死亡率高于欧美国家4～5倍,在脑血管病中脑梗死的危害性最大。再发性     

新时期医院安全发展探讨

新世纪、新阶段，摆在我们面前的主要课题是如何运用科学发展观，牢固树立安全发展理念，做好安全工作。众所周知，安全工作是部队医院全面建设的一项重要工作，既是前提，也是基础，更是“底线”。因此，安全发展不仅是科学发展的重要组成部分，而且是实现科学发展的重要条件和保证。     

护理部工作特点与要求

护理部在医院是职能部门，对护理管理负有重要责任，特别是在组织管理、科学创新、协调沟通等方面要不断总结经验，提高工作质量。     

创新办学理念是高职教育的关键

面对高职教育发展进程中的机遇与挑战,坚持改革创新、坚持以人为本的办学思想、突出专业设置的特色、积极探索高职教育的新课法、开展产学结合、提高基地的实训质量,并逐步探索一个新的、能最大幅度地满足社会经济发展需求的高等职业教育发展途径.建立具有高职特色的全新办学理念,对实现高职教育健康、协调发展具有重要的现实意?乙     

预防脑梗死再发联合治疗方案5年对照研究

目的 探讨预防脑梗死再发联合治疗方案的效果、终点事件发生及安全性的对照研究.方法 初发性脑梗死患者978例,随机分为治疗组626例,对照组352例,治疗组给予个体化血压调治技术,联合抗血小板治疗及危险分层下小剂量辛伐他汀达标,三大类药物构成一体化的治疗方案.对照组给予降压、单纯阿司匹林抗血小板及危险分层下小剂量辛伐他汀达标的治疗方案.比较两组3年和5年后脑梗死再发率、终点事件发生率、不良反应及依从性情况.结果 治疗组治疗后3年和5年脑梗死再发率、心脏事件发生率均明显低于对照组,5.4%vs 13.6%、7.8%vs21.0%、5.8%vs 11.6%(P<0.01),治疗后5年总病死率低于对照组,4.2%vs 7.1%(P<0.05).治疗组治疗后3年和5年功能健康水平均高于对照组(P<0.05).治疗组头痛发生率高于对照组(P<0.05).两组脑出血、肝酶升高、消化道出血、癌症的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).对照组退出率高于治疗组,13.6%vs 5.3%(P<0.01).结论 预防脑梗死再发联合治疗方案,在脑梗死二级预防中能显著降低脑梗死再发率、心脏事件发生率和病死率,极大的提高了功能健康水平.患者对药物依从性好,而且安全性也好.     

仁心医者 厚德精医——记天津市滨海新区大港医院

时光荏苒,岁月如梭。大港医院解放思想,大胆实践,认真落实"机关围绕基层转、后勤围绕一线转、医技围绕临床转、全院围绕病人转"的管理思想,突出"以患者为中心"的理念,按照"政治     

急性脑卒中多学科治疗模式研究

目的研究急性脑卒中多学科治疗模式，对急性脑卒中患者的效果观察。方法共入选发病在7d以内的住院患者7202例，2000年6月-2007年6月，4089例为治疗组，1995年5月-2000年5月，3113例为对照组（以往常规疗法）。治疗组采用急性脑卒中治疗模式，融神经内科、神经外科、康复科和神经介入科为一体的团队工作方式，对频繁发作TIA、进展型脑梗塞、中、重型脑梗塞、中大量脑出血和蛛网膜下腔出血的患者，实施多学科一体化密切协作的医疗流程，以最佳医疗资源服务于患者，重症监护与早期康复介入。观察指标是出院时基本治愈率、总有效率、病死率、住院平均日、并发症和平均药费比，经统计分析该治疗模式的效果。结果基本治愈率、总有效率、病死率、并发症、平均住院日和平均药品比，治疗组均优于对照组（P〈0．001）。结论急性脑卒中多学科一体化治疗模式能降低患者病死率，明显提高治愈率、降低致残率，提高回归社会能力，并降低患者经济负担。     

双嘧达莫两种用法对脑梗死二级预防效果观察

目的 探讨双嘧达莫饭后即服联合阿司匹林预防脑梗死的效果与不良反应观察. 方法治疗组120例双嘧达莫饭后即服联合阿司匹林与对照组120例双嘧达莫饭前服联合阿司匹林的两种用法,1年随访观察. 结果脑梗死再发率对比,治疗组、对照组分别是:1例(0.8%)、2例(1.7%),经统计学处理无显著意义.不良反应总发生率,治疗组、对照组比较P＜0.001,有非常显著意义.结论 两组对脑梗死二级预防效果相当,但对照组不良反应较多,显示双嘧达莫饭后即服联合阿司匹林预防脑梗死效果可靠安全.