痔病中医护理路径在临床中的应用研究

目的:观察中医护理路径在痔病患者中的实施效果,探索一种标准化、专业化、便于护士掌握、利于质量检查的中医临床护理路径,确保患者获得有效的健康教育,提高护理质量。方法:按痔病诊疗方案制定临床护理路径,选取100例痔病住院手术患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各50例。对照组根据传统模式按医嘱进行常规治疗护理,而实验组则严格按中医临床护理路径表实施护理,两组分别从健康教育达标率、遵医行为、满意度及住院时间四各方面进行比较。结果:实验组患者的平均住院时间低于对照组,患者健康教育达标率、遵医行为、满意度均高于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:痔病中医护理路径是一种标准化、专业化、便于护士掌握、利于质量检查的中医临床护理路径,在临床中应用可明显提高患者对健康知识的掌握程度,提高患者满意度,提高护理质量。     

妊娠合并病毒性肝炎的126例临床诊治研究

目的：探讨妊娠合并病毒性肝炎的临床治疗方式,旨在为临床合理治疗提供依据。方法选取妊娠合并病毒性肝炎患者126例,分为重症肝炎组和非重症肝炎组,通过对肝炎程度的分级采取具有针对性的治疗方式并给予相应的处理。结果重症肝炎组肝肾综合征48例,产后出血41例,感染36例,低蛋白血症35例,非重症肝炎组各指标24例、21例、23例、19例。结论妊娠合并病毒性肝炎可根据程度不同采用针对性的治疗方式,可以有效提高治疗效率,同时提前终止妊娠对妊娠合并重症肝炎有重要意义。     

丙型肝炎的预防与健康宣教

丙型肝炎（丙肝）是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的,通过输血或血制品、血液透析、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等途径传播的全球性传染病.HCV的慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌.据统计,全球已有＞1.7亿人感染HCV,我国人群的感染率达3.2％,成人在感染HCV后80％转为慢性并且无明显症状,不易早期诊断和治疗.据流行病学文献报道,慢性丙肝20年内发生肝硬化的危险率达10％,30年内达20％.丙型肝硬化患者中肝癌患者达1％ ～4％.     

血清LncRNA MALAT1 表达水平对EB 病毒感染相关胃癌的诊断和预后价值研究

目的 探讨长链非编码RNAs（long non-coding RNAs,LncRNAs）肺腺癌相关转录物1（metastasis-associatedlung adenocarcinoma tran 1,MALAT1）在EB 病毒相关胃癌（EBV-associated gastric carcinoma,EBVaGC）患者血清中的表达及与患者预后的关系。方法 选取2015 年1 月～ 2017 年1 月河北北方学院附属第一医院消化内科收治的233 例胃癌患者为研究对象,根据EBV DNA 结果将患者分为EBV DNA 阳性组（n=123）和EBV DNA 阴性组（n=110）;同时选取在该院进行健康体检的志愿者100 例为对照组。实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测血清LncRNA MALAT1水平;受试者工作特征（ROC）曲线分析LncRNA MALAT1 水平对EBVaGC 患者诊断的敏感度及特异度;利用Kaplan-Meier 法分析LncRNA MALAT1 表达与患者生存时间的关系;采用多因素COX 回归风险模型分析EBVaGC 患者的预后影响因素。结果 EBV DNA 阳性组EBVaGC 患者血清中LncRNA MALAT1 表达水平高于EBV DNA 阴性组和健康对照组（1.27±0.03 vs 1.12±0.05 ,0.96±0.04）,差异有统计学意义（F=1620.239,P=0.000）;EBVaGC 患者血清中LncRNA MALAT1 表达与年龄、主癌位置、脉管癌栓、肿瘤直径、肿瘤组织学类型、神经侵犯、浸润深度无关（t=1.320 ～ 1.970,均P ＞ 0.05）,与性别、分化程度、淋巴结转移、TNM 分期、Lauren 分型有关（t=4.880 ～ 29.748,均P=0.000）;ROC结果显示,LncRNA MALAT1 预测EBVaGC患者的曲线下面积（AUC）为0.863（95%CI:0.811 ～ 0.906）,敏感度和特异度分别为92.68%,81.00%;Kaplan-Meier 分析结果显示,LncRNA MALAT1 高表达组患者五年累积生存率34.62%（27/78）显著低于低表达组57.78%（26/45）,差异有统计学意义（Log rank χ2=6.944,P=0.008）;COX 结果显示,年龄、分化程度、淋巴结转移、TNM 分期、LncRNA MALAT1 高表达均是影响EBVaGC 患者生存状况的危险因素。结论 EBVaGC 患者血清中LncRNA MALAT1 表达水平上调,与EBV 感染相关胃癌的进展和预后密切相关,可作为诊断EBVaGC 患者的潜在血清标志物。     

基于创新人才培养的药学专业实践教学体系的改革与探索

培养创新人才,需要强化实践教学环节,完善实践教学体系,提高学生的学习能力、实践能力和创新能力。在创新人才培养要求下,如何进行药学专业实践教学模式改革以培养学生的创新素养,是药学教育者急需探索的一个重要课题。本文从加强和改进实验教学方法,鼓励学生科研立项,开设设计性综合实验,拓展毕业专题研究,鼓励加入教师科研课题研究等方面进行了基于创新人才培养的药学专业实践教学体系的改革与探索。     

循证护理干预用于心脏术后患者压疮预防的效果评价

目的探究循证护理干预用于心脏术后患者压疮预防的效果。方法选取2016年6月~2017年6月我院收治的88例心脏手术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各44例。对照组采用传统护理方案,观察组则在对照组基础上针对压疮进行循证护理干预,对比两组压疮发生率和护理满意度。结果观察组压疮发生率为2.3%,显著低于对照组的15.9%,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度为100.0%,显著高于对照组的84.1%,差异有统计学意义(P0.05)。结论将循证护理干预应用于心脏术后患者的压疮预防,能够有效降低压疮发生率,提高患者护理满意度,值得推广应用。     

中国北方地区乙型肝炎病毒基因型分布的临床意义

近年发现，根据HBV DNA—S区的碱基不同，HBV的基因型可分为A～H8个基因型，不同基因型在各地区的感染率各异，感染后临床表现及对药物治疗反应有区别，为深化研究乙型肝炎的流行、预防和治疗特点，对我院收治的北方地区慢性HBV感染者进行了HBV DNA基因型检测，结合被检测者的临床情况作简要分析，发现其中一些规律，报告如下。     

护士受到患者及家属投诉后心理感受的质性研究

近年来,随着人民生活水平的提高、医学知识的普及和法制观念的增强,患者对医务人员期望值不断攀升,对医护服务质量要求也越来越高;患者的就医观念不断改变,自我保护意识大大增强,护患纠纷呈上升趋势。而护士是医院中与患者接触最多、最直接的群体,因此,最容易引起患者及家属的投诉。本研究采取质性研究的方法,试图探究护士受到患者及家属投诉后的心理感受,以期了解护士受到投诉后的身心变化及应对措施。旨在对这一特殊群体进行了解,     

AECOPD机械通气时呼出气冷凝液H_2O_2和TNF-α水平的监测及意义

目的探讨重症监护病房(ICU)慢阻肺急性加重期(AECOPD)机械通气患者气道炎症反应与预后的关系。方法 69例AECOPD机械通气患者按预后分为存活组(36例)和死亡组(33例),采用自行设计的呼出气冷凝液(EBC)收集器收集机械通气1、3、5和7 d呼气端的EBC,用化学荧光法测定EBC中过氧化氢(H2O2)浓度,用放射免疫分析法测定EBC中肿瘤坏死因子(TNF-α)含量。结果 1存活组EBC中H2O2和TNF-α含量逐渐下降,机械通气3、5、7 d较1 d明显降低H2O2(μmol/L):0.12±0.04、0.08±0.02、0.03±0.01比0.22±0.14,TNF-α(ng/L):15.14±3.11、12.24±2.37、9.76±1.89比18.54±2.59,均P0.05。2死亡组EBC中H2O2:和TNF-α含量逐渐升高,机械通气第五天、第7天EBC中H2O2浓度较1 d明显升高(0.38±0.11、0.44±0.12比0.24±0.03,均P0.05);机械通气3、5和7 d TNF-α含量较1 d明显升高(18.3±2.56、21.3±2.34、29.7±3.21比15.52±3.14,均P0.05);7 d时EBC中H2O2和TNF-α含量较3 d、5 d明显升高(均P0.05)。3存活组和死亡组机械通气患者EBC中H2O2浓度和TNF-α含量与急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ、Ⅲ)评分均无相关性(均P0.05)。结论 EBC中H2O2水平和TNF-α含量的高低与预后有关,故可作为AECOPD机械通气患者气道炎症反应的重要监测指标,并可作为评估其治疗和预后的重要监测指标。