重组人干扰素-γ与泼尼松联用治疗特发性肺间质纤维化的应用价值探究2712

目的：探究重组人干扰素-γ与泼尼松联用治疗特发性肺间质纤维化的应用价值。方法选取从2012年1月至2015年1月在我院进行治疗的特发性肺间质纤维化患者120例,随机分为两组,观察组60例患者进行重组人干扰素-γ与泼尼松治疗,对照组60例患者进行泼尼松治疗,对2组患者治疗效果进行对比分析。结果观察组患者刺激性干咳好转38例(63．3%),呼吸困难好转34例(56．7%),活动能力好转36例(60．0%),肺弥散功能好转34例(56．7%);对照组患者刺激性干咳好转20例(33．3%),呼吸困难好转16例(26．7%),活动能力好转12例(20．0%),肺弥散功能好转12例(20．0%),差异有统计学意义(P<0．05)。治疗后,两组患者血清纤维化指标均得到了不同程度改善,观察组患者Ⅲ型胶原蛋白为(51．0±11．5) ng/L,Ⅳ型胶原蛋白为(63．1±21．6) ng/L,透明质酸为(78．6±31．6) ng/L;对照组患者Ⅲ型胶原蛋白为(80．5±17．2) ng/L,Ⅳ型胶原蛋白为(70．3±24．5) ng/L,透明质酸为(87．8±26．7) ng/L。与治疗前相比差异有统计学意义(P<0．05),治疗后两组患者相比差异有统计学意义(P<0．05)。结论在进行特发性肺间质纤维化治疗时,重组人干扰素-γ与泼尼松治疗联用的方法效果良好,能够减轻患者病症,应在临床中推广使用。     

影响子宫动脉栓塞术在剖宫产疤痕妊娠中应用的因素分析

目的：探讨子宫动脉栓塞术（UAE）在剖宫产疤痕妊娠（CSP）治疗中的应用效果及其影响因素分析。 方法：选取2012年12月至2017年6月在我院拟采用药物保守治疗的CSP患者76例。其中26例采用肌内注射甲氨蝶呤+清宫术治疗（A组）,50例采用甲氨蝶呤+UAE+清宫术治疗（B组）。比较两组的一般资料及治疗结果,采用多因素Logistic回归模型分析影响采用UAE介入治疗的因素,并进一步应用ROC曲线得出最佳临界值。 结果：单因素分析显示：两组的年龄、孕次、产次、剖宫产史时间、血清β-HCG值比较差异无统计学意义。B组的停经时间较A组长[（53.6±20.2）d vs.（48.7±17.2）d],孕囊比A组大[（3.87 ±1.58）mm vs.（3.19±2.06）mm],疤痕肌层厚度比A组薄[（1.65±1.12）mm vs.（2.97±1.24）mm]、疤痕妊娠分型中Ⅱ型比例较高（66% vs. 35%）,与A组差异均有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析显示：停经时间长、疤痕肌层厚度薄是影响采用UAE治疗CSP的独立危险因素。ROC曲线分析显示,妊娠时间≥51 d,疤痕肌层厚度≤2.7 mm为选择UAE的最佳临界值（ROC曲线下面积分别为0.813和0.808）。 结论：UAE可有效防治剖宫产疤痕妊娠保守治疗中的大出血;尤其对停经时间≥51 d,疤痕厚度≤2.7 mm的患者更具有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声对2例外伤性室间隔穿孔的显像

例1男,14岁,因胸部枪弹伤4h入院。查体：脉搏128次／min,血压84／50mmHg,颈静脉怒张,心前区有一弹伤入口,未见出口。X线摄片示心影范围内有一金属异物,心包腔内大量积液。术中见心包腔内大量积血,心包腔内未见弹片;右室前壁有一伤口,检查右室、右房内未见弹片,室间隔也未见伤口。手术处理心包积血,缝合右室前壁伤口。术后彩色多普勒超声显示二尖瓣后乳头肌处有-3mm强回声,伴彗尾征,室间隔无回声中断,也无过隔血流信号,无二尖瓣返流信号。彩色多普勒超声诊断：二尖瓣后乳头肌处强回声为金属异物（经了解,此枪弹是一种铅质的弹丸,约3mm大小）。超声随访10年,乳头肌处原强回声稍增大（4mm）,二尖瓣有轻度返流。     

风险管理在糖尿病专科护理管理中的应用

探讨糖尿病专科护理风险管理模式,提高护理质量.分析糖尿病专科护理风险因素.实施安全管理措施,加强风险管理,关注糖尿病患者存在的不安全因素.护士风险防范意识提高,护理风险事件的发生减少.风险管理为减少护理风险事件的有效管理方法,其结果直接影响护理质量和患者满意度.     

FQ-PCR检测NG、CT和UU及结果分析

目的 对350例泌尿生殖道感染患者淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)的感染现状、特点和规律性进行分析.方法 应用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术对350例患者的宫颈、尿道分泌物或前列腺液同时进行NG、CT、UU的检测.结果 350例患者总检出阳性率58.86%,单一感染阳性率44.29%,重叠感染阳性率14.29%.男性171例阳性率53.80%,女179例阳性率63.69%.结论 FQ-PCR可以作为检测NG、CT和UU的有效手段,在性传播疾病中,NG、CT、UU占有一定比例,应尽可能的为患者进行全面的检查,及时发现合并感染,给予有效的治疗.     

HLA-DRB1＊15与162例儿童急性淋巴细胞白血病发病的关系

为了研究HLA—DRB1＊15与儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的关系,用特异性引物,对162例15岁以下儿童ALL患者进行HLA—DRB1＊15检测,对HLA—DRB5＊进行PCR扩增,并与1000份健康脐血做显著性比较,计算相对危险度。结果表明：儿童ALL患者DRB1＊15的抗原频率为40．12％,等位基因频率为22．62％;对照组抗原频率为30．8％,等位基因频率为16．81％。两组比较,差别有显著的统计学意义（χ^2=5．560,P=0．018,RR=1．506）。结论：儿童ALL患者HLA—DRB1＊15的抗原频率和等位基因频率均显著高于正常对照,此结果对儿童ALL的发病机制研究有重要意义。     

彩色多普勒超声检测肝移植术后门静脉并发症的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声检测肝移植术后门静脉并发症的临床价值。方法 回顾肝移植患者术后超声发现门静脉并发症患者24例,包括18例门静脉血栓,3例门静脉吻合口狭窄,3例门静脉主干闭塞患者;27例肝移植后排除任何术后严重并发症者;选用30例健康志愿者为对照组,分别观察3组间肝动脉和肝静脉血流动力学差别,对所得参数进行统计学分析。结果 (1)与正常对照组及无并发症组比较,并发症组肝动脉内径增宽,最大流速增高,阻力指数降低(P均＜0.05);(2)与正常对照组比较,无并发症组肝动脉内径及血流动力学改变无统计学意义(P＞0.05);(3)3组间肝静脉流速变化无统计学意义(P＞0.05),波动指数逐渐增加(P＜0.05)。结论 彩色多普勒超声检测肝移植术后门静脉并发症有重要临床价值。     

老年患者上睑成形术后美学效果预测模型的构建研究

目的：构建老年患者上睑成形术后美学效果的预测模型，并分析该预测模型的预测效能。方法：选取2019年1月-2022年2月笔者医院收治的109例老年上睑皮肤松弛症患者为研究对象，所有患者均接受上睑成形术治疗，评价治疗后6个月患者治疗效果，并根据患者治疗美学效果分析满意组和不满意组。收集两组患者基线资料，手术相关资料及临床特征资料，采用Logistic回归方程构建老年患者上睑成形术后效果的预测模型，使用ROC曲线分析预测模型预测效能。结果：Logistic回归分析显示，上睑皮肤松弛分级越高患者术后美学效果不满意风险越高，此外高龄（OR=1.542）、术后消肿时间长（OR=1.648）是老年上睑皮肤松弛症上睑成形术后美学效果的危险因素（P<0.05），白蛋白水平高（OR=0.878）是老年上睑皮肤松弛症上睑成形术后美学效果的保护因素；联合上述指标构建的预测模型预测老年上睑皮肤松弛症上睑成形术后美学效果的AUC为0.881，敏感度为77.42%，特异度为84.06%。结论：年龄、上睑皮肤松弛分级、术后消肿时间、白蛋白水平是老年上睑皮肤松弛症上睑成形术后美学效果的影响因素，联合上述指标构建的...     

苯那普利联合安体舒通治疗慢性心力衰竭室性心律失常的临床观察

慢性充血性心力衰竭（CHF）伴发的室性心律失常是猝死的主要原因。一直是临床治疗的难点，以往的研究证实此类患者用抗心律失常药物不利，甚至有报道会增加病死率。本文从干预CHF的神经体液因素过度激活，应用转换酶抑制剂苯那普利及醛固酮拮抗剂安体舒通治疗CHF室性心律失常，观察临床疗效，现报道如下。     

阿魏酸钠对MCAO大鼠缺血／再灌注损伤p38MAPK信号通路的影响

目的探讨阿魏酸钠（SF）在抗大鼠脑缺血／再灌注损伤过程中对p38MAPK信号通路的影响。方法采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉（MCA0）建立大鼠局灶性脑缺血／再灌注损伤模型，大鼠于MCAO前1h股静脉注射不同剂量SF100mg／kg、50mg／kg、20mg／kg及p38MAPK抑制剂SB203580，观察各组脑缺血再灌注损伤后大鼠神经学评分，TUNEL法检测神经细胞的凋亡及Western—blot检测p38MAPK、p—p38MAPK蛋白表达。结果假手术组无神经学改变，SF100mg／kg、50mg／kg及p38MAPK抑制剂SB203580组神经学评分明显低于缺血再灌注组（P〈0．05），各用药组间无明显差异。SF100mg／kg、50mg／kg、20mg／kg及p38MAPK抑制剂SB203580TUNEL阳性细胞率（％）均较缺血再灌注组明显下降。假手术组未见p—p38MAPK表达，缺血再灌注组p—p38MAPK显著增高，SF100mg／kg、50mg／kg、20rag／kg对脑组织总p38MAPK表达影响不明显（P〉0．05），主要下调p—p38MAPK表达。结论阿魏酸钠对大鼠缺血再灌注损伤的保护作用机制可能与抑制p38MAPK信号传导通路有关。