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1资料和方法1.1一般资料患儿男,7岁。确诊为高危型急性淋巴细胞白血病,予诱导化疗后达完全缓解(CR),继巩固治疗及早期强化。脐血移植前患儿巨细胞病毒(CMV)抗体阴性,CMV-pp65抗原阴性。患儿处于CR期已4个月,本院于2004年6月对其进行了HLA不全相合非亲缘供者脐血移植。脐血来自广州脐血库,供受者HLA分型显示HLA-DRB1有1个位点不合,供受者ABO血型主要不合。1.2方法预处理方案:氟达拉滨每日30mg/kg用5d,环磷酰胺每日60mg/kg用2d,马利兰每日4mg/kg用2d,抗胸腺球蛋白每日3mg/kg用3d。脐血移植:脐血复温后总有核细胞数1·22×109,输注供…     

环磷酸腺苷反应元件结合蛋白在儿童急性淋巴细胞白血病中表达的意义

目的 探讨环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中的表达及意义.方法 1.实时定量反转录一聚合酶链反应(RT-PCR)法检测ALL患儿骨髓单个核细胞CREB的mRNA表达量,以非白血病(NL)患儿10例作对照,对9例ALL患儿进行动态测定.2.ELISA法测定ALL患儿骨髓单个核细胞CREB总蛋白和蛋白磷酸化水平表达.结果 1.高危组(HR)CREB的mRNA表达量明显高于NL组、低危组(LR)、中危组(MR),分别为8.49 ±12.24、1.13±0.81、1.47±1.02、1.24±0.60,Pa＜0.05;而其他各组无明显差异.2.HR组CREB总蛋白量(ng/106个细胞)明显高于LR、MR组,分别为0.99±0.43、4.40±4.60,Pa＜0.05;HR组CREB蛋白磷酸化的量(U/106个细胞)明显高于LR、MR组,分别为1.95±1.82、8.67±8.19,Pa＜0.05.3.MICM分型与CREB高表达相结合,HR-ALL患儿的诊断符合率可达85.0%.4.CREB的mRNA表达量升高提示ALL未缓解或复发.结论 CREB在儿童HR-ALL中呈高表达.CREB的表达量及其动态监测对ALL患儿的临床分型和疗效判断有一定的意义.     

脐血输注在急性髓系白血病患儿化疗后骨髓抑制期中的作用

为探讨脐血 (cordblood ,CB)对急性髓系白血病 (ALL)强烈化疗后骨髓抑制期的辅助及支持治疗作用 ,用密闭式采血法采集CB ,一个胎盘所采集CB为 1个单位。对 42例AML患儿采用HAE/DAE方案化疗 ,其中治疗组在强烈化疗后 ,短期内多个CB连续输注 ,平均 4～ 5个单位CB。结果治疗组骨髓抑制期天数短于对照组 (P<0 .0 1 ) ,骨髓抑制程度治疗组较轻 ,治疗组血小板和中性粒细胞相对较高 (P <0 .0 1 ) ,并且治疗组感染和出血发生率低于对照组 (P <0 .0 1 )。另外 ,输注CB治疗组缓解率高于对照组 (P <0 .0 5 )。结果表明 ,CB输注对AML强化疗后的骨髓抑制有明显的恢复作用 ,可以减轻骨髓抑制程度 ,缩短骨髓抑制期 ,从而减少化疗后感染出血发生率 ,并有助于AML达到完全缓解 ,CB输注治疗白血病是一种有效的辅助及支持疗法 ,有其独特的临床应用价值     

流式细胞仪分析儿童急性淋巴细胞白血病免疫表型63例

为了了解儿童急性淋巴细胞白血病的免疫表型,应用一组单克隆抗体及流式细胞仪间接免疫荧光法对６３例初治儿童急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ）免疫分型：Ｔ淋巴细胞型、Ｂ淋巴细胞型、Ｔ／Ｂ混合型及裸核（Ｎｕｌｌ型）ＡＬＬ分别为４１．３％、４６％、９．５％、３．２％,髓系抗原（Ｍｙ）及ＣＤ(３４)表达率为１７．４％和２８．５％,Ｍｙ＋ＡＬＬ中ＣＤ(３４)表达为５４．５％,显著高于Ｍｙ－ＡＬＬ（２３．３％）（Ｐ＜０．０１）,Ｔ／Ｂ混合型ＡＬＬ对Ｍｙ及ＣＤ(３４)均有高表达,与Ｔ、Ｂ－ＡＬＬ相比均有显著差异（Ｐ＜０．０１－０．０５）     

小儿急性白血病200例X线特征及临床分析

小儿急性白血病２００例Ｘ线特征及临床分析彭惠兰，王易我科于１９８０年５月至１９９３年收治的白血病中，对部分临床及骨骼确诊为白血病的２００例小儿患者，进行系统的Ｘ线检查，现报告如下。一、临床资料为住院病儿２００例，急淋１２２例，急粒７８例（Ｍ１１２例，...     

大剂量补充钠盐改善风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄并心力衰竭利尿效果1例

患者 ,女 ,46岁。因发现心脏杂音 1 3年 ,活动后气短、不能平卧 1年 ,于 1 999年 8月 1 3日入院。体检 :血压 :1 0 0 /65 mm Hg (1 mm Hg =0 .1 33k Pa) ,右下肺呼吸音低 ,双下肺湿音 ,心界向左扩大 ,心率 86次 /min,心房颤动律 ,心尖部双期杂音 ,腹膨隆 ,移动性浊音阳性 ,腰以下皮肤凹陷性水肿。血电解质 :钠 1 2 8mmol/L,氯 88mmol/L。入院诊断 :风湿性心脏病 ,重度二尖瓣狭窄 ,心房颤动 ,心功能 级 ,肺内感染。入院后常规抗心力衰竭、抗感染、利尿及支持治疗的同时 ,每日静脉补充3%氯化钠 1 0 0～ 450 ml,同时口服氯化钠 3～ 6g/d,…     

南水北调中线引江济汉水利工程对血吸虫病流行的影响趋势Ⅲ2007年工程区疫情现状

目的了解南水北调中线引江济汉水利工程对血吸虫病流行的影响,为制定防治对策提供依据。方法制定统一的调查方案,2007年调查工程区内的荆州、沙洋、潜江3个县（市、区）的血吸虫病疫情。结果2007年工程区域内现有钉螺面积48.54 hm^2,慢性血吸虫病人251例。结论工程区钉螺面积、钉螺密度逐年下降。工程区存在着血吸虫病流行的潜在威胁。     

疫苗安全注射与乙醇消毒最佳时效的探讨

目的 探讨疫苗安全注射与乙醇消毒效果最佳切合时机,为最大限度保证疫苗接种的安全性和有效性提供理论依据.方法 选择预防接种受种人员为实验对象,每个时间段40人,分别为A、B、C、D、E组,共计200人;各组依次在消毒后25,40,60,80,100 s采样.在消毒部位采用无菌管型棉拭子取样,琼脂平板划线接种法,进行细菌计数.选冻干剂型和水剂型疫苗各40只,分别计算拿起疫苗、溶解、抽吸、注射器备用所需的时间.结果 A组所需时间25 s,其中1人生长1个菌落;B组40s,其中1人生长4个菌落;C组60 s,其中3人生长1～12个菌落;D组80 s,其中5人生长2～8个菌落;E组100s,其中8人生长3～12个菌落.A、B、C、D各组之间菌落检出情况比较差异无统计学意义;上述各组与E组之间比较差异有统计学意义.冻干剂型和水剂型疫苗溶解全过程所需时间分别平均是1.05 min和29 s.结论 注射疫苗特别是注射要求较高的减毒活疫苗,应选择在消毒后25～45 s进行,较为安全;在疫苗接种的操作过程中,冻于剂型的疫苗,操作顺序应当设定为溶解并抽吸疫苗、消毒、二次核对信息、注射.水剂型疫苗操作顺序为消毒、抽吸疫苗、二次核对信息、注射.