乌鲁木齐市新市区辖区两所小学三年查验证情况分析

目的调查了解乌鲁木齐市新市区2所小学2009-2011年查验证情况,为进一步提高接种率和降低传染病的发生、流行提供参考。方法对乌鲁木齐市新市区79和80两所小学在2009-2011年共1 819名入学新生进行预防接种查验证调查。结果完成卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗4剂(OPV)、百白破联合疫苗4剂(DPT)、风疹疫苗1剂、麻疹减毒活疫苗2剂(MV)、腮腺炎疫苗1剂、A群流脑第1剂(A1)、A群流脑第2剂(A2)、A+C群流脑第1剂(A+C1)、A+C群流脑第2剂(A+C2)、甲肝疫苗1剂(HAV),白破疫苗1剂(DT)、乙肝疫苗3剂(HepB)的接种率,分别为99.67%、79.49%、96.26%、89.50%、100.00%、73.12%、21.22%、7.37%、89.00%、53.12%、93.13%、85.49%、97.09%。结论入学儿童的预防接种卡、证持有率大幅度上升,为国家扩大免疫规划类疫苗的查漏补种奠定了基础,但查验工作的质量尚有待提高,教育、卫生部门的协调和配合还需进一步加强。     

加味玉屏风散及拆方组分对利什曼原虫感染模型CD4^＋CD25^＋Treg水平的影响

目的:探讨中药复方加味玉屏风散及拆方组分对感染机体内CD4+CD25+Treg细胞(Treg)潜在的调节作用.方法:选用加味玉屏风散及其拆方单味药组分(黄芪、防风、白术、党参)对利什曼原虫感染模型进行干预.流式细胞仪分析脾细胞内Treg水平;RT-PCR法检测Treg功能相关转录因子Foxp3水平.结果:与正常对照鼠相比较,利什曼原虫感染BALB/c小鼠脾脏内Treg水平和Foxp3 mRNA表达水平均显著升高(P＜0.05),复方及其部分单味药可以下调感染动物脾细胞内Treg和Foxp3表达水平(P＜0.05),显著抑制感染部位的肿胀程度(P＜0.05),减轻病变.结论:利什曼原虫感染BALB/c小鼠存在Treg水平的增加,中药复方加味玉屏风散和部分单味药组分可以显著抑制感染机体内Treg水平,促进感染清除.     

两种诱导治疗方案治疗儿童急性髓系白血病效果观察

目的评价两种诱导缓解治疗方案(3+7方案和3+10方案)治疗儿童急性髓系白血病(AML)的疗效。方法回顾分析2010年1月至2015年1月接受化疗的AML患儿100例,按入院时间分别接受3+7方案(AML-06方案,A组)和3+10方案(改良AML方案,B组),比较两组的疗效及不良反应。结果 A组56例,男31例、女25例,中位年龄8.2岁(全距1.0~13.0岁),FAB分型,M1型5例、M2型25例、M4型11例、M5型10例、M6型2例、M7型3例;B组44例,男26例、女18例,中位年龄9.3岁(全距1.4~12.5),FAB分型:M2型17例、M4型14例、M5型9例、M6型2例、M7型2例。A组首疗诱导完全缓解(CR)率为48.2%低于B组首疗完全缓解率(70.4%),两组间差异有统计学意义(P0.05)。B组的骨髓抑制期较A组长,诱导化疗后中性粒细胞数、血红蛋白、血小板恢复时间也均较A组长,差异均有统计学意义(P均0.05)。A组化疗相关死亡率1.8%,B组为2.3%,差异无统计学意义(P0.05)。A组3年总生存率为75.0%,B组总生存率为86.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论两种治疗方案对AML均有效,3+10方案完全缓解率高,不良反应无明显增加。     

急性淋巴细胞白血病化疗后合并肾脏侵袭性真菌病1例报告

正急性淋巴细胞白血病是儿童最常见的恶性肿瘤。随着化疗方案的进一步规范,其完全缓解率(complete remission,CR)和5年无病存活率(eventfree survival,EFS)均明显改善。而化疗强度增大后出现骨髓抑制及长期应用广谱抗生素治疗导致侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)的发生率逐年上升,严重影响患儿的治疗及长期生存。肺脏是真菌最常见的靶器官,其次为肝、脾、脑、皮     

红细胞多胺水平与小儿急性淋巴细胞白血病临床关系的初步探讨

采用丹酰氯－聚酰胺薄层层析法定量检测６０例急性淋巴细胞白血病患儿红细胞内多胺水平改变。结果显示：（１）急性淋巴细胞白血病患儿红细胞多胺水平高于正常组，并且以精脒和精脒／精胺比值的变化最为显著（Ｐ＜０．００１）。（２）急性淋巴细胞白血病经治疗缓解后，红细胞多胺水平均有不同程度下降，其中以精脒下降幅度较大（Ｐ＜０．００１），但仍高于正常组（Ｐ＜０．００１），而精脒／精胺比值也下降，低于疗前组（Ｐ＜０．０５），但高于正常组（Ｐ＜０．０５）。结果提示急性淋巴细胞白血病患儿红细胞多胺的检测有助于白血病诊断、观察疗效和评估预后。     

3D打印过程的职业健康危害研究进展

3D打印行业近年来发展迅速,其职业健康危害却容易被忽视。该文对3D打印不同工艺过程产生的职业病危害因素以及相关流行病学研究进展进行了综述。不同工艺、不同材料的3D打印过程产生的职业病危害因素不同,已有研究主要报道了粉尘、纳米颗粒和挥发性有机物3类因素,粉尘主要存在于选择性激光烧结(SLS)工艺过程,纳米颗粒和挥发性有机物主要存在于FDM(熔融沉积成型)工艺过程。初步的流行病学研究提示,3D打印和呼吸道疾病相关。3D打印行业各种工艺和材料层出不穷,职业病危害评估远滞后于其本身的发展速度,不管是从业人员、企业还是职业卫生监管部门都应引起重视。     

中西医结合治疗儿童特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的探讨中西药物结合治疗儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)临床疗效。方法将100例ITP患儿按加用/不加升血小板胶囊随机分为治疗组和对照组。结果加用升血小板胶囊治疗组总有效率为92％明显高于对照组总有效率76％(P＜0．05),且血小板恢复时间短于对照组(P＜0．01),治疗组激素减撤较对照组快疗效佳(P＜0．05)。观察治疗组血清PAIgG经治疗后大多恢复正常,口服升血小板胶囊后,无明显毒副作用。结论中西药物结合治疗组临床疗效优于对照组,安全可靠,疗效确切稳定。     

我国职业卫生信息化进程与展望

我国职业病防治工作由多部门协同开展且监管对象数量庞大,数据繁杂,信息化是必然趋势。20世纪90年代是我国职业卫生信息化进程的开端,部分大型国有企业开始使用计算机系统进行职业卫生档案管理工作,部分地区的劳动部门也开始探索使用计算机进行职业卫生管理,但早期各地的用人单位、技术服务机构、卫生部门、安全监管部门建立的信息系统相对独立,难以实现信息的交流和共享。目前,除了"职业病与职业卫生监测信息系统"和"作业场所职业病危害申报与备案管理系统"两大全国系统,部分省市也构建了覆盖用人单位和监管部门的职业病防治信息网络。在综述我国职业卫生信息化进程的基础上,分析总结了目前存在的问题,并对此提出几点展望。     

异基因外周血造血干细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血1例报告及文献复习

目的评估异基因外周血造血干细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血(再障)的疗效,探讨移植中合并巨细胞病毒感染治疗及其对长期造血重建的影响。方法患儿,男,12岁,供者为其胞姐,HLA配型完全相合。动员方案:G_CSF5μg/(kg·d)×6d。预处理方案:环磷酰胺(CTX)50mg/(kg·d)×4d,抗胸腺球蛋白3mg/(kg·d)×3d,氟达拉滨50mg/(kg·d)×3d。移植有核细胞数5.26×108/kg,CD34 细胞6.25×106/kg,CFU_GM10.21×105/kg。观察监测巨细胞病毒(CMV)感染,更昔洛韦(GCV)与可耐联合应用。结果移植后28d造血重建,移植后84d血型转为供者型(B型),染色体检测转为供者46XX移植后81d曾发生CMV感染,经早期、联合治疗后感染控制。未发生急、慢性移植物抗宿主病(GVHD),移植后骨髓象、血象正常。结论异基因外周造血干细胞移植可有效治疗重型再障,抗CMV感染治疗应早期、足量、联合、长期。     

小儿急性白血病细胞染色体分析及其与临床预后关系的探讨

为探讨白血病患儿细胞遗传学改变和临床预后的关系，我们对41例急性白血病初诊患儿进行细胞遗传学研究，28例异常核型检出（68％），其中急性淋巴细胞白血病异常核型检出率为67％，急性非淋巴细胞白血病异常核型检出率为73％。急性白血病患儿染色体结构异常可视为预后不佳的标志，而正常二倍体核型及超二倍体核型的白血病（尤其是超过50条的急淋）则预后较好，还对其中11例患儿核型进行动态观察，提示细胞遗传学研究可作为白血病患儿诊断分型、指导治疗和判断预后的重要指标。