我国卫生监督机构人力资源配置现状分析

作者采用分层整群抽样方法选取样本,通过对我国东、中、西部11省共209个样本卫生监督机构人力资源配置现状的调查分析,结果提示我国卫生监督机构人力配置总体素质尚可,但数量不足、分布不均衡、知识结构不合理。     

P-选择素和血小板参数检测对肺炎患者的临床意义

目的通过检测急性肺炎患者的P-选择素和血小板参数水平预测患者的病情及预后,为临床治疗提供参考。方法选取2010年3月—2013年3月我院收治的117例肺炎患者,按照病情程度分为轻症肺炎组和重症肺炎组,随机选取在我院体检中心体检的健康体检者120例为对照组,检测并比较三组对象的P-选择素水平和血小板参数。结果三组对象血浆P-选择素比较,差异有统计学意义(P0.05),重症肺炎组的P-选择素高于轻症肺炎组和对照组;三组对象的PLT比较,差异有统计学意义(P0.05),重症肺炎组PLT高于轻症肺炎组和对照组,轻症肺炎组高于对照组;三组对象的PDW、MPV和P-LCR比较,差异有统计学意义(P0.05),重症肺炎组PDW、MPV和PLCR低于轻症肺炎组和对照组,轻症肺炎组P-LCR低于对照组。结论对急性肺炎患者的P-选择素和血小板参数进行检测可以有效地评估患者的病情和判断预后,在临床上有重要的参考价值。     

关节镜视下治疗膝关节骨陛关节炎的长期疗效观察

目的评价膝关节镜视下手术在骨性关节炎的临床治疗中的效果。方法用膝关节镜对术前诊断为骨关节炎的696例（785膝）,常规行关节镜检查和镜下清理术。结果患者全部进行术后随访,随访3个月～4年,Ⅰ级3个月～1年、1～2年、2年以上随访优良率分别为90．8％、84．1％、77．0％;Ⅱ级分别为86．9％、82．1％、74．3％;Ⅲ级分别为43．1％、42．3％、39．7％。结论关节镜检查可以在X线片无改变前,早期诊断膝关节骨性关节炎,镜下清理术具有创伤小、并发症少、患者恢复快等优点,对膝关节早、中期骨性关节炎是一种微创、有效的治疗方法,但对膝关节晚期骨性关节炎的患者疗效不太满意。     

氦氧混合气体在急危重症患者机械通气中的应用

<正>机械通气作为急、慢性呼吸衰竭的最后治疗手段,多采用正压通气方式,很难避免容积、气压伤。氦气是一种小分子惰性气体,其与氧气混合形成的氦氧混合气(helium oxygenmixture,heliox)有降低气道压、促进氧气向肺泡弥散及二氧化碳排除、减少呼吸做功等优点,可减少机械通气的并发症[1-2]。近年来有关heliox在急危重症患者机械通气中研究与应用成为国内外关注的热点问题,本     

三级护理质控目标管理模式在ICU的实施与效果

目的:培养ICU专科护士护理质量管理意识,提高ICU专科护士护理管理能力,调动ICU专科护士的工作积极性和主观能动性,提高护理队伍的整体素质和护理质量,提升服务内涵。方法:在ICU实施三级护理质控目标管理,确定护理质量检查内容及指标,制定了ICU三级护理人员划分的标准,成立ICU三级护理质量管理小组,实施"三定、三不定"的检查方法。结论:ICU实施三级护理质控目标管理,不仅有效地提高了科室的护理质量及ICU专科护士护理管理能力,同时也调动了ICU专科护士工作的主动性和积极性,逐渐形成了规范的ICU专科护士持续培养框架。     

银花泌炎灵片乙醇提取物对大肠埃希菌超微结构的影响及其抑菌作用机制

目的：研究银花泌炎灵片95%乙醇提取物对大肠埃希菌标准菌株和临床耐药菌株的
体外抑菌活性,阐明其抑菌机制。方法：采用管碟法分别测定银花泌炎灵片95%乙醇提取物对大肠埃希菌标准菌株ATCC25922和18株泌尿系感染
产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌临床分离株的体外抑菌活性,测定其最小杀菌
浓度（MBC）。扫描和透射电子显微镜观察药物作用后菌体超微结构改变。结果：银花泌炎灵
片95%乙醇提取物对大肠埃希菌标准菌株ATCC25922和产ESBLs大肠埃希菌的MBC50和MB
C90分别为100 g/L^-1和150～300 g/L^-1。扫描电子显微镜下观察,经银花泌炎灵片95%乙醇提取物作用后大肠埃希菌菌体表面出现塌陷,两端可见凹陷和刺状突起,有的细菌严重变形;负染透射电
子显微镜下观察,药物作用后菌体折光性明显变差,菌体变形出现褶皱,且部分细胞壁出现
凹陷;超薄切片透射电子显微镜下观察,药物作用后菌体固缩膨大,细胞壁模糊不清甚至缺失,细胞质固缩解体,形成小空泡。结论：银花泌炎灵片95%乙醇提取物对大肠埃希菌标准菌株
ATCC25922和产ESBLs大肠埃希菌均有一定程度的抑制作用,其抑菌机制可能是药物干扰或破
坏大肠埃希菌细胞壁合成或破坏菌体内大分子量蛋白,以致菌体超微结构出现改变。
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门冬氨酸钾镁在心血管外科术中及术后保护作用的荟萃分析

目的评价门冬氨酸钾镁注射液(PMA)在心血管外科围术期(术中及术后)的保护作用效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、Pubmed、Highwire、EMBase、CSJD、CBM、CNKI等中外生物医学数据库,收集关于PMA在心血管外科围术期应用的随机对照试验。按Cochrane系统评价方法,评价所纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用Rev Man5.3软件进行荟萃分析。结果纳入13项研究,共计808例患者,荟萃分析显示:心血管外科围术期给予PMA治疗组与对照组相比,PMA组总的心律失常明显减少(RR=0.49,95%CI:0.26~0.92,P=0.03),其中包括房性早搏(RR=0.11,95%CI:0.03~0.38,P=0.0006)、室性早搏(RR=0.08,95%CI:0.02~0.41,P=0.002)、窦性心动过速(RR=0.33,95%CI:0.18~0.63,P=0.0006)、室上性心动过速(RR=0.54,95%CI:0.35~0.82,P=0.004)发生率明显降低,患者的低心排出量综合征发生率明显降低(RR=0.37,95%CI:0.17~0.80,P=0.01),自动复跳率明显升高(RR=1.52,95%CI:1.32~1.75,P0.00001);同时,房颤发生率(RR=0.73,95%CI:0.51~1.05,P=0.09)、室颤(RR=1.13,95%CI:0.82~1.58,P=0.43)、心肌缺血(RR=0.78,95%CI:0.23~2.61,P=0.69)发生率,术后死亡率(RR=0.00,95%CI:0.06~0.06,P=1.00),两组比较差异无统计学意义。结论心血管外科围术期中应用PMA治疗可减少围术期心律失常、增加自动复跳率及降低低心排出量综合征的发生,发挥镁离子与钾离子的双重保护作用。