黄蜀葵花治疗乳糜尿26例及实验研究

本文报告了在临床上采用单味中药黄蜀葵花治疗２６例乳糜尿，痊愈１８例，好转４例。总有效率８４．６２％。其中有湿热见证者有效２１／２２例，无湿热见症者有效１／４例。黄蜀葵花醇提物相当生药２．４ｇ／ｋｇ，连续给药４天，对二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀抑制率达１８．５９％。黄蜀葵花醇提物相当生药６ｇ／ｋｇ，连续给药１４天，对琼脂所致大鼠肉芽肿增生抑制率达３２．２０％。提示具有清热利湿、解毒和络、消炎作用的黄蜀葵花治疗乳糜尿，尤其是对有湿热见证者疗效满意。     

药物临床试验机构的管理

我国药物临床试验必须在通过国家食品药品监督管理局和卫生部组织的资格认定的医疗机构中进行.药物临床试验机构与研究者在GCP中共同承担研究方的角色,两者之间是管理者与被管理者的关系.药物临床试验机构的主要职责,一是医疗机构从事药物临床试验的医疗与研究条件的系统管理,包括理化检查相关科室和实验室的质量管理、研究用药品的管理、...     

大黄酸对慢性移植肾肾病大鼠转化生长因子β1、结缔组织生长因子和纤维连接蛋白的影响

目的:探讨中药大黄酸对大鼠慢性移植肾肾病(CAN)模型肾功能、组织学、转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)和纤维连接蛋白(FN)表达的影响.方法:F344近交系大鼠为供体、Lewis近交系大鼠为受体,左肾原位肾移植,建立30只CAN大鼠模型.将30只移植大鼠分成模型组(16只)和大黄酸治疗组(14只);在移植后1月、2月及4月分别收集大鼠的血、尿标本,检测肾功能及尿蛋白定量.移植后2月及4月分别宰杀大鼠,观察各组大鼠移植肾组织学变化及大黄酸对模型动物TGF-β1、CTGF和FN表达的影响.另取5只Lewis大鼠作对照组,行右肾切除,术后4月末行相应指标检测.结果:与模型组比较(1)大黄酸治疗组大鼠肾功能改善;肾组织学示肾间质纤维化及间质炎症明显改善;(2)大黄酸治疗组大鼠肾组织CTGF表达降低,细胞外基质FN明显降低.结论:大黄酸能改善CAN大鼠肾功能及肾组织慢性病变,降低CTGF表达,减轻肾脏纤维化.     

大鼠慢性移植肾肾病动物模型的制作经验总结

目的 总结制作稳定的大鼠慢性移植肾肾病(CAN)动物模型的经验.方法 以F344近交系大鼠为供者,取供者左肾作为供肾,原位低温灌注;以Lewis近交系大鼠为受者,行左侧原位肾移植,供肾动脉与受者腹主动脉端侧吻合,供肾静脉与受者肾静脉端端吻合,输尿管带膀胱瓣与受者膀胱吻合.术后用环孢素A灌胃10 d,剂量为10 mg·kg-1·d-1.每月采集受者血液和尿液,测定血肌酐及24 h尿蛋白,分别于术后2、4个月获取移植肾进行病理检查.结果 45只进行移植,手术成功率为85%,单次手术时间为(120±20)min.移植后1个月,大鼠即出现血肌酐、尿素氮及血胱抑素升高,24 h尿蛋白增加,与术前相比,各项指标均升高(P<0.05);术后2个月及4个月,除尿蛋白继续增加外,其余观察指标上升不明显.移植术后2个月,移植肾有轻度至中度的间质纤维化,淋巴细胞和浆细胞的浸润;4个月时,移植肾可见广泛的间质纤维增生,间质细胞大量浸润,肾小球基底膜增厚、硬化、闭塞,肾小管萎缩退化,符合CAN的病理改变.结论 通过充分的手术强化训练及改进,规范大鼠取、肾、移植术中、术后管理的每个细节,大鼠CAN模型的成功率及稳定性高.

Abstract：

Objective To summarize the experience of establishing the stable rat model of chronic allograft nephropathy. Methods We used Fisher rats as donors and Lewis rats as recipients.After the left kidney of the donor perfused in situ under hypothermic condition, the left renal vein,abdominal aorta and bladder flap of the donor was anastomosed with the left renal vein, renal artery and bladder of the recipient, respectively. The recipients were given cyclosporin oral solution 10 mg/kg every day by gavage for 10 days after transplantation. The blood and urine samples were collected 1 month, 2 months and 4 months after transplantation and renal function and total urine protein were examined. The pathological changes of the renal allograft were observed 2 and 4 months after transplantation. Results Forty-five rats received operation and achievement ratio was 85%. The renal transplantations were finished in 120 ± 20 min. The Scr, BUN, Cycs and total urine protein demonstrated a significant increase one month after transplantation. On the second and fourth month,with the exception of urine protein continued to increase, the other indicators did not change significantly. Two months after transplantation renal pathology demonstrated light to moderate interstitial fibrosis, infiltration of lymphocytes and plasma cells. At 4th month the renal allografts showed extensive interstitial fibrosis, a large number of infiltrating interstitial cells, thickening,hardening, occlusion of glomerular basement membrane, and renal tubular atrophy that were consistent with pathological changes of chronic allograft nephropathy. Conclusion Through adequate surgical training and improvement, and specification for rat nephrectomy, transplantation surgery,and postoperative management in every detail, the model with high success rate and stability can be achieved.     

证的分类原则及辨证指标初探

目的：探讨证的分类原则及辨证指标。方法：结合中、西医学的理论特征,参考现代相关标准,从理论及临床实用的角度对证的分类及辨证指标进行梳理。结果：现代中医证候研究及以证候为主体的其他中医药临床研究中,有三个＂证＂的概念,对应有三种不同的分类原则：单纯的中医证的分类、基于病的证的分类、基于方（药）疗效的证的分类,相应又有各自的辨证指标,应用于不同类型的研究工作。结论：按照＂概念—分类原则—辨证指标—应用范围＂的线索将不同的＂证＂梳理清楚,可以为今后的中医证候研究及以证候为主体的其他临床研究提供比较清晰的思路,为规范辨证打好基础。     

野罂粟总生物碱对单纯型慢性支气管炎止咳效应的药物适应症探索试验

目的评价野罂粟总生物碱制剂对单纯型慢性支气管炎肺气上逆证的止咳效应.方法采用随机、双盲、安慰剂平行组对照、叠加试验(add-on design)设计,观察单纯型慢性支气管炎肺气上逆证共45例,其中试验组21例,对照组24例.结果两组服药后咳嗽明显减轻者分别占66.67%和70.83%(P=0.763 3),首次服药后咳嗽明显减轻的起效时间分别为14.64±16.30 h和15.12±15.28 h(P=0.795 6);服药后第3天两组咳嗽消失率分别为28.57%和16.67%(P=0.337 7);咳嗽记分值平均等级分别下降4.29和2.88(P=0.054 8).结论本临床试验结果提示,单纯型慢性支气管炎中度及重度咳嗽少痰者在使用头孢克洛缓释胶囊治疗基础上,加用或不加野罂粟总生物碱制剂的疗效差别无统计学意义.经专家讨论,在药物运用症的选择上存在问题,提前中止试验.     

大黄酸对大鼠慢性移植肾肾病的影响

目的 探讨大黄酸对大鼠慢性移植肾肾病(CAN)模型移植肾的治疗作用.方法 建立30只大鼠CAN模型,分成模型对照组(A组)16只,大黄酸治疗组(B组)14只.于移植后1、2、4个月分别收集大鼠的血和尿样,检测肾功能及尿蛋白含量.并于移植后2、4个月宰杀大鼠,观察A、B组大鼠移植肾组织病理学变化,并检测肾结缔组织生长因子(CTGF)的表达.结果 与A组比较,B组大鼠肾功能明显改善,肾组织病理检查示肾间质纤维化及间质炎症明显减轻,肾组织CTGF表达降低(P＜0.05).结论 大黄酸可通过降低CTGF表达改善CAN大鼠肾功能及肾脏慢性病变.     

肾乳头坏死引起输尿管梗阻一例治疗报告

患者周××,男,31岁。1982年底因右肾结核,口服利福平、异烟肼治疗4个月后出现肝功能损害而停药,予保肝治疗。1985年8月初,突然右腰阵发性绞痛,涉及下腹,伴肉眼血尿。体查:心肺无异常,右肾区叩痛,右下腹轻压痛。尿常规:蛋白少,红细胞卌,脓细胞3—8。肾图(85-1197)示右肾曲线呈抛物状。静脉肾盂造影(E-38328)     

慢性肾功能衰竭不同证型的病程进展与基本病理关系的临床分析

60例慢性肾功能衰竭患者,按中医辨证分为脾肾气(阳)虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚。治疗以“保肾气”为基本原则。结果:近期有效33例、稳定22例、无效5例,血尿素氮、血肌酐均有下降(P<0.001)。作者认为:各组(正虚证)虽有不同的病理改变,但都存在肾元虚损这个共同的病理环节,肾元虚损是影响慢性肾功能衰竭病程进展速度的基本病理环节之一。