硅凝胶型乳房假体凝胶外渗的实验研究

目的 :研究硅凝胶型乳房假体植入大鼠体内后凝胶外渗对机体的影响。方法 :取 40只健康SD雌性大鼠分成A、B、C、D 4组 ,A、B、C 3组分别植入实验用完整的硅凝胶型假体、刺破的硅凝胶型假体及生理盐水充注型假体于大鼠背侧皮下 ,D组为空白对照。术前测出血液中有机硅的浓度。 6个月后取出假体观察 ,进行假体包膜组织学检查及大鼠血液中术后有机硅的浓度测定。结果 :A、B、C 3组纤维包膜组织学特征无明显差异 ,B组纤维包膜中光镜下发现外渗的凝胶颗粒。术后与术前 4组大鼠间血液中有机硅的浓度比较 ,差异均无显著性。结论 :完整的硅凝胶假体、人为刺破外壳的硅凝胶假体与生理盐水充注型假体的组织学反应无明显差异 ,外渗的凝胶局限在纤维包膜的内层 ,也不会随血液或淋巴到机体其他部位。     

臀区穿支皮瓣修复骶尾部褥疮

目的 探讨臀部穿支皮瓣修复骶尾部褥疮的疗效.方法 总结了7例臀部褥疮患者,我们均采用一侧或两侧的穿支皮瓣进行修复.术中采用穿支血管的肌内解剖获得足够长的血管蒂,增加皮瓣就位的灵活性,同时减少血管蒂牵拉、扭曲的机会而减少术后皮瓣的血管危象.结果 1例皮瓣伤口裂开经换药后愈合,1例伤口裂开再次行对侧的穿支皮瓣修复后愈合,其他5例愈合良好.结论 臀部穿支皮瓣肌内解剖能有效地增加血管蒂的长度,简化了手术,降低了创伤,同时增加了皮瓣的成功率.     

排尿性晕厥88例分析

<正> 排尿性晕厥(micturition syocope)是指在排尿过程中或排尿结束时,突然发生短暂意识丧失而倒地的一种疾病,临床较为常见,国外已有多数报道,但国内较少报道。我们于1976～1999年的23年间诊治88例,分析如下。     

β受体阻滞剂应用于慢性阻塞性肺疾病治疗的Meta分析

目的评价心脏选择性β受体阻滞剂对于慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法计算机检索PUBMED(1980年至2011年7月)、Cochrane Library(2011年第3期)等西文数据库及中国知网(1990年至2011年7月)、万方数据库(1990年至2011年7月)等中文数据库,收集心脏选择性β受体阻滞剂用于慢性阻塞性肺疾病患者的相关文献,按纳入与排除标准筛选随机对照试验。评价质量及提取资料后,采用RevMan 5.1软件对数据进行Meta分析。结果共检索到文献61篇,经筛选最终纳入7篇,共378例慢性阻塞性肺疾病患者。各研究间无异质性,采用固定效应模型进行效应量合并。Meta分析结果显示,用药后,β受体阻滞剂组的FEV1值(一秒用力呼气容积)较安慰剂组降低0.03 L[95%CI(-0.07,0.02)],FEV1占预计值百分比(FEV1%)值较安慰剂组升高0.89%[95%CI(-1.26,3.04)],两组间差异无统计学意义。讨论心脏选择性β受体阻滞剂不会对慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸功能产生不利的影响。     

5-氮杂-2-脱氧胞苷及曲古抑菌素A对人胃癌SGC-7901细胞生长及CHFR基因表达水平的影响

背景与目的:抑癌基因甲基化具有可逆性,相关药物可逆转甲基化使失活的基因重新表达。本研究观察去甲基化制剂5-氮杂-2-脱氧胞苷(5-Aza-dC)和组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素A(TSA)对体外培养的人胃癌SGC-7901细胞活性及CHFR基因mRNA和蛋白表达水平的影响。方法:使用不同浓度的5-Aza-dC和(或)TSA处理SGC-7901细胞,分为对照组、TSA组(250 nmol/L)、5-Aza-dC组(5μmol/L)及TSA(250 nmol/L)联合5-Aza-dC(5μmol/L)组等4个组,采用台盼蓝染色法检测细胞活性,并利用RT-PCR及蛋白质印迹法(Westernblot)方法检测CHFR基因mRNA和蛋白表达的水平。结果:5-Aza-dC和TSA作用24、48、60和72 h后SGC-7901细胞活性均被抑制,且抑制率呈浓度和时间依赖性,两药联合作用更明显;SGC-7901细胞经5-Aza-dC单独或与TSA联合干预后,能提高CHFR基因mRNA和蛋白表达水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:5-Aza-dC和(或)TSA均能抑制细胞活性,提高CHFR基因mRNA和蛋白表达水平,两药联合的效果比单药明显增加,为临床胃癌患者的化疗方案提供了实验依据。     

老年男性2型糖尿病患者睾酮与颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的探讨老年男性2型糖尿病患者睾酮水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性。方法根据彩色多普勒超声测定的颈动脉内膜中层厚度,58例老年男性2型糖尿病患者分为2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化组(T2DM-AS组)和2型糖尿病无颈动脉粥样硬化组(T2DM-NAS组),并测定血空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白及血清睾酮水平。结果 T2DM-AS组和T2DM-NAS组的睾酮水平均低于对照组(P<0.05)。T2DM-AS组的IMT大于T2DM-NAS组和对照组(分别为P<0.05和P<0.01)。血清睾酮与IMT、年龄呈负相关,与TC呈正相关,多元逐步回归分析结果显示年龄、BMI和睾酮是IMT的独立危险因素。结论睾酮对于老年男性2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化可能具有保护作用。     

甲基化特异性PCR联合结合重亚硫酸盐限制性内切酶法在胃癌抑癌基因甲基化检测中的应用

目的探讨甲基化特异性PCR(MSP)方法检测胃癌组织中抑癌基因甲基化的准确性,联合应用MSP方法与结合重亚硫酸盐限制性内切酶法(COBRA)检测抑癌基因甲基化状态的意义。方法采用MSP检测胃癌组织抑癌基因Runx3启动子区甲基化的状态,随后再采用COBRA检测胃癌组织标本的甲基化状态。分析两种方法检测结果的关系。结果经MSP方法检测54例肿瘤组织中共有30例标本发生Runx3基因启动子区异常甲基化,甲基化阳性率为55.6%。经COBRA方法检测54例肿瘤组织中有27例出现酶切条带即存在甲基化,甲基化阳性率为50.0%。经COBRA方法检测,在MSP方法检测的30例阳性标本中有3例未出现酶切条带即为假阳性。在MSP方法检测Runx3基因甲基化阴性的24例标本中,经COBRA方法检测,Runx3基因甲基化阴性的标本亦为24例。两种检测方法检测结果的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲基化特异性PCR方法在检测胃癌抑癌基因甲基化状态的研究中具有较高的灵敏度,COBRA方法可以检测出MSP方法中的假阳性标本,联合应用两种方法检测胃癌组织中抑癌基因的甲基化状态会使实验结果更可靠、准确。     

高压氧综合治疗颅脑损伤疗效的系统评价

目的评价高压氧(HBO)综合治疗颅脑损伤患者的临床疗效。方法使用国际Cochrane协作网提供的RevMan4.2统计软件对国内发表的所有关于HBO综合治疗颅脑损伤临床疗效的试验研究进行系统评价。结果至2008年3月,共搜索到关于HBO综合治疗颅脑损伤临床疗效和评价的试验报道623篇,其中9个(共包括3916例患者)随机对照试验符合本研究的纳入标准。与对照组相比,HBO综合治疗组总有效率显著提高(95.12%vs 74.85%;OR 6.37;95%CI 5.04,8.06;P<0.01);GCS评分比对照组提高了1.67(95%CI 1.2,2.14;P<0.01);病死率明显降低(10.76%vs 18.78%;OR 0.51;95%CI 0.29,0.90;P<0.05),NNT=12.5,提示用HBO每综合治疗12.5例颅脑损伤患者可避免1例半年内死亡。结论HBO综合治疗颅脑损伤是一种有前途的治疗方法,可以明显提高总有效率,降低病死率。     

辅助化疗联合拉帕替尼治疗HER-2阳性晚期或转移性乳腺癌的Meta分析

目的:应用Meta分析的方法系统评价联合拉帕替尼的辅助化疗治疗HER-2阳性晚期或转移性乳腺癌疗效的有效性和安全性.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane(2010年第2期)图书馆和CBM、CNKI、VIP、万方等数据库.收集HER-2阳性晚期或转移性乳腺癌患者联合拉帕替尼辅助化疗的随机和半随机对照试验,采用Stata 10.0软件对资料进行Meta分析.结果:共纳入4个研究,1028例患者.Meta分析结果显示,拉帕替尼联合辅助化疗与单纯辅助化疗相比,乳腺癌患者肿瘤的至疾病进展时间(TTP)显著性提高(HR=0.54,95%CI:0.44～0.66,P<0.001);肿瘤的无进展生存期(PFS)明显延长(HR=0.51,95%CI:0.34～0.76,P=0.001);总有效率(ORR)显著高于单纯化疗组(RR=1.69,95%CI:1.33～2.14,P<0.001);临床获益率(CBR)与单纯化疗组比较也较高(RR=1.63,95%CI:1.34～1.99,P<0.001).拉帕替尼联合辅助化疗与单纯辅助化疗组在腹泻(RR=2.07,95%CI:1.42～3.02,P<0.001)和皮疹(RR=2.31,95%CI:1.64～3.25,P=0.007)发生率差异有统计学意义.结论:与单纯辅助化疗相比较,联合拉帕替尼辅助化疗可以显著提高至TTP、PFS、ORR和CBR,同时也会显著的提高腹泻和皮疹的发生率.     

自体肋软骨隆鼻术的效果观察

目的 探讨应用自体肋软骨行隆鼻术的方法和效果.方法 自2010年3月至2014年2月,我们应用自体肋软骨对9例患者进行了隆鼻术.切取右侧第7肋软骨,长5～6 cm,雕刻成“柳叶”形.选择鼻小柱侧切口,鼻骨骨膜下钝性分离,形成相应的软骨植入腔隙;将雕刻好的“柳叶”形软骨植入腔隙,并将剩余软骨修剪成“盾牌”形,植于鼻尖点.结果 本组共9例患者.1例患者术后出现肋骨切取伤口脂肪液化,其余患者手术切口均Ⅰ期愈合;1例术后鼻背软骨轻度弯曲,其余患者鼻外形改善,效果满意.结论 自体肋软骨隆鼻效果良好,克服了假体隆鼻的缺点.