参芪扶正液离子导入结合中医辨证施护在腰椎间盘突出症的应用效果

腰椎间盘突出症为在退变、外伤等因素下腰椎间盘的髓核、软骨板、纤维环发生退行性改变,并在外部因素作用下,导致纤维环破裂、髓核组织突出或脱出,刺激或压迫相邻脊神经根,出现腰痛,单或双侧下肢麻木、疼痛等临床症状的疾病[1]。临床中,腰椎间盘突出症多采取保守治疗,中药离子导入为常用的外治疗法,而中医辨证护理对提高其治疗效果也尤其重要[2]。故本研究旨在探讨参芪扶正液离子导入结合中医辨证施护在腰椎间盘突出症的应用效果,现报道如下。     

UPLC-MS/MS测定人痰液中异烟肼、吡嗪酰胺和左氧氟沙星的浓度

目的建立超高效液相色谱串联质谱法(UPLC-MS/MS)同时检测痰液中3种药物异烟肼(isoniazid,INH)、左氧氟沙星(levofloxacin,LFX)和吡嗪酰胺(pyrazinamide,PZA)浓度的方法,冒在为实现临床个体化用药提供帮助。方法痰液样品离心后经甲醇/乙腈蛋白沉淀法预处理后进样液质联用仪进行分析。实验采用的流动相A为含0.1%甲酸的水溶液,流动相B为含0.1%甲酸的乙腈;流速0.35mL·min^-1;采用ACQUITY UPLAC HSS T31.8μm column(2.1mm×100mm,Waters公司)分离;采用电喷零电离源,采用多反应监测(multiple reaction monitoring,MRM)模式对待测物进行正离子扫描检测。此外,本试验盲态收集5例患者的痰液,用该法进行定量分析。结果测得痰液中INH、PZA和LFX分别在48~6000 ng·mL^-1(r=0.9988)、480~60000 ng·mL^-1(r=0.9993)、120~15000 ng·mL^-1(r=0.9995)内表现出良好的线性关系。INH、PZA和LFX 3种药物的日内和日间精密度均低于15%,且3种药物的提取回收率均处于97.21%~107.80%之间。7例受试者体内均检测到药物INH,质量浓度分别为44.74、120.1、301.5、481、595.5、1220及1570 ng·mL^-1;PZA的质量浓度分别为104.2、6273.34和3185 ng·mL^-1;1例受试者检出LFX,质量浓度为199.86 ng·mL^-1。结论本试验建立了痰液中INH、PZA及LFX的检测方法,具有灵敏度高、测定结果准确、快速等诸多优点,可以应用于临床治疗药物的监测。     

疏肝养血润目针灸法对水样液缺乏性干眼症患者眼表炎症反应及泪膜稳定性的影响

目的观察疏肝养血润目针灸法治疗水样液缺乏性干眼症患者疗效及对眼表炎症反应和泪膜稳定性的影响。方法将2016年6月—2018年1月湖北省武汉市中医医院诊治的84例水样液缺乏性干眼症患者随机分为2组,对照组42例给予聚乙烯醇滴眼液治疗,观察组42例在对照组治疗基础上给予疏肝养血润目针灸法治疗,连续治疗4周,评估2组临床疗效,并比较2组治疗前后主观症状积分(眼干涩、异物感、灼烧感、畏光、疲劳感)、泪膜稳定性(BUT、SIT、FL)、泪液中炎性因子[白细胞介素-1(IL-1)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的变化情况。结果观察组治疗后总有效率为90.5%,显著高于对照组的71.4%(P<0.05);2组治疗后相对于本组治疗前眼干涩、异物感、灼烧感、畏光、疲劳感积分均显著降低(P均<0.05),且观察组各项积分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后相对于本组治疗前BUT、SIT均显著升高(P均<0.05),FL均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后泪膜稳定性指标改善程度更明显(P均<0.05);2组治疗后相对于本组治疗前IL-1、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论疏肝养血润目针灸法能够有效减轻干眼症患者眼部炎症反应,提高泪膜稳定性,改善患者临床症状。     

基于LC-MS的甘草炮制雷公藤降低肝毒性的代谢组学研究

目的 观察甘草炮制雷公藤Tripterygium wilfordii后对小鼠血清中代谢产物的影响，初步探讨其降低肝毒性的可能代谢通路。方法 将C57BL/6小鼠随机分为对照（Con）组、雷公藤（Raw）组、甘草炮制雷公藤（Pro）组，观察小鼠肝组织病理变化，检测小鼠肝功能生化指标、炎症因子水平；利用液质联用（LC-MS）技术结合代谢组学方法，对各组间的代谢差异进行表征。结果 与Raw组相比，Pro组小鼠肝组织损伤显著改善，肝功能生化指标、炎症因子水平显著降低，表明甘草炮制雷公藤后可以降低小鼠肝毒性；共筛选出脂肪酸、磷脂酸、甘油酯、磷脂酰胆碱、胆酸等12个潜在生物标志物，主要涉及脂肪酸生物合成、甘油磷脂代谢、花生四烯酸代谢等9个代谢通路。结论 甘草炮制雷公藤可有效降低小鼠的肝毒性，其机制可能与调节脂肪酸代谢等通路相关，为其临床合理应用提供参考依据。     

人乳头状瘤病毒感染对宫颈癌病变的影响

〔摘 要〕 目的：探讨人乳头状瘤病毒（HPV）感染对宫颈癌病变的影响。 方法：本研究对象为 2017 年 8 月至 2018 年 7 月期间于洛阳市妇女儿童医疗保健中心进行宫颈筛查的女性，随机抽取其中 2000 名，均进行 HPV 感染检测、薄层液基细 胞学技术（TCT）、宫颈组织病理诊断，观察 HPV 感染情况，并分析其对宫颈癌病变的影响。 结果：2000 名女性经 HPV 检查筛查出阳性者 600 例，17 个亚型中，低危型 102 例，高危型 498 例；随着宫颈病变程度的增加，HPV 感染率也随之提高， 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。将宫颈正常者作为对照，宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级患者与其相比较，＞二重感染 率的差异无统计学意义（P ＞ 0.05），CIN Ⅱ ~ Ⅲ、宫颈癌患者的＞二重感染率均高于宫颈正常者、CIN Ⅰ级患者，差异 均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：女性宫颈 HPV 感染率较高，且 HPV 感染同宫颈癌的发病存在密切联系。     

纳米中药升白液抗环磷酰胺所致小鼠免疫损伤的研究

目的:探究纳米中药升白液抗环磷酰胺所致小鼠免疫损伤的作用。方法:采用环磷酰胺(CTX)制备Balb/c小鼠免疫损伤模型,检测纳米中药升白液口服给药后不同时间段对环磷酰胺所致小鼠白细胞减少的保护作用。在纳米中药升白液口服给药8 d后,乙醚麻醉处死小鼠,称量胸腺、脾脏并计算其脏器指数;通过组织病理切片观察纳米中药升白液对小鼠肝脏、脾脏病理形态的影响。结果:CTX模型组白细胞数、胸腺及脾脏指数均明显低于正常对照组(P0.01);纳米中药升白液各剂量组给药8 d后的白细胞数、胸腺及脾脏指数均明显高于CTX模型组(P0.01或P0.05)。病理学检查显示,与正常对照组比较,CTX模型组脾组织和肝细胞坏死明显,脾脏和肝脏淤血明显,脾脏多核巨细胞反应明显,脾脏淋巴细胞数量减少;与CTX模型组比较,纳米中药升白液各剂量组脾组织和肝细胞坏死明显减轻,脾脏和肝脏淤血减轻,脾脏多核巨细胞反应明显减少,脾脏淋巴细胞数量回升(P0.05)。结论:纳米中药升白液对环磷酰胺所致的小鼠免疫损伤具有明显的防护作用。     

术后血清细胞因子水平与早期全膝置换术后关节僵硬相关:一项前瞻性队列研究

炎症细胞因子与器官纤维化相关。作者分析了179例因特发性骨性关节炎进行全膝置换术的病例资料,检测术前、术后关节液和血清炎症因子。术后关节活动度≤95°被定义为关节僵硬。结果发现,162例资料完整的病例中有32例(19.8%)在术后6个月被诊断为关节僵硬。术后第1、2天在僵硬与非僵硬病例中血清9种炎症因子(Eotaxin3,IL-5,IL-12/23p40,IP10,VEGF,IL-7,IL-12p70,IL-16,IL-17a)显著不同。未发现术前血清和关节液炎症因子与术后关节僵硬相关。本研究提示,术后早期炎症因子水平检测可以预测关节功能恢复程度。