茄病镰刀菌引起角膜溃疡1例

患者，男45岁，因右眼植物挫伤，视物不清，红痛10天，症状加重伴有右侧眶部肿胀来我院就诊，以角膜溃疡收住院，查体：右眼睑红肿，球结膜充血，角膜中央见6×6mm灰白浸润灶，充血隆起，水肿，Kp（＋），前房见渗出液2mm高，瞳孔3mm×3mm大小，对光反射（-），眼内视不见，左眼未见异常改变。局部清创，联合用药抗炎治疗，     

脑脊液置换对蛛网膜下腔出血患者脑脊液和血浆内皮素、降钙基因相关肽的影响

蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)引起的迟发性缺血性神经功能障碍,大大增加了此病的病死率和致残率。虽然近30年来对CVS的发生机制进行了广泛的实验和临床研究,但尚未了解其确切的发病机制。内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的平衡在维持脑血流量的化学调节机制中发挥重要的作用,与血管痉挛的发生有关。本研究探讨了脑脊液置换对SAH患者脑脊液和血浆ET、CGRP的影响和临床疗效观察。1资料与方法1.1病例选择选择1999年7月至2005年12月在我科住院的64例SAH患者,均系首次发病,发病后1~18小时(平均6.4小时)内入院。随机分组,…     

腹膜后良性囊性畸胎瘤的超声表现1例

患者男,28岁。无任何不适,健康体检。超声所见:于左上腹脾的内侧可见大小4.2cm×3.8cm圆形等回声团块,饮水500ml后立即复查,见该团块位于脾与胃底之间,对胃壁形成一压迹,在患者深呼吸时,见该团块在脾和胃表面滑行。囊壁厚0.3cm,略毛糙,囊腔内前半部为液性暗区,后半部内为中强回声物沉积为一液平面(图1),嘱患侧卧位,见囊内中强回声物呈絮状随重力改变而移动。超声提示:左上腹膜后间隙囊性占位性病变,囊性畸胎瘤可能性大。术中所见:于左上腹膜后间隙上部脾与胃底之间可见一表面呈灰白色直径约4.0cm囊性包块,取出后剖开见黄色脂状物流出。病理…     

新一代国产冠脉液电冲击波球囊导管应用于重度冠脉钙化病变的初步尝试

目的：探讨新一代国产冠脉液电冲击波球囊导管治疗重度冠脉钙化病变的有效性和安全性。 方法：收集3例重度冠脉钙化病变患者，应用Sonico-CX冠脉液电冲击波球囊导管对钙化病变进行预处理，以4atm充盈扩张后释放10个脉冲后，再加压至8atm*10秒扩张，同一钙化部位重复2-4次。 结果：国产冠脉液电冲击波球囊导管均能有效扩张重度冠脉钙化病变，有助于后续支架植入，围手术期未出现任何手术并发症。 结论：国产冠脉液电冲击波球囊导管具有操作简单、疗效确切、安全性高的特点，可作为重度冠脉钙化病变的治疗选择。     

川芎嗪对原代培养大鼠海马神经元L型钙通道电流和胞浆内钙浓度的影响

目的研究川芎嗪(TMP)对海马神经元细胞膜L型钙通道电流(Ica.L)作用和对神经细胞内钙([Ca2 ]i)的影响.方法取新生24h内大鼠进行原代海马神经元培养,使用全细胞膜片钳技术联合激光扫描共聚焦显微镜观察TMP对神经元Ica.L和[Ca2 ]i的影响.结果①膜片钳证实, 10、30、100 μmol/L的TMP组能显著抑制Ica.L峰值,分别与对照组的(454.2±31.4)pA比较降至(276.4± 17.1、209.3±14.2和(135.8±16.0 pA,P＜0.05),使I-V曲线上移,且具有浓度依赖性,但对最大激活电位无明显影响.②激光扫描共聚焦显微镜测量发现,细胞外液有钙液时,10、30和100μmol/L TMP组能显著抑制60 mmol/L的KCL引起的细胞内钙荧光峰值(Fi)增加,与对照组的(1749.4±61.0)比较降至(1227.1±36.2、998.2±23.9和745.9±20.6,P＜0.05);在细胞外液无钙时,30 μmol/L TMP组也能显著抑制60 mmol/L KCL引起的[Ca2 ]i)库释放,与对照组(965.3±82.5)比较降至(789.6±75.6,P＜0.05).结论TMP具有对海马神经元钙通道Ica.L和[Ca2 ]i库释放的双重抑制作用,使[Ca2 ]i水平降低,这可能是其神经保护机制原因之一.     

青霉素皮内试验的剂量是多少？如何判断皮试结果？

答：青霉素皮内试验液的剂量，以每毫升100～500U青霉素G生理盐水溶液0．1ml（含10～50U）注入皮内为标准。皮试阴性时才能注射青霉素。更换青霉素批号时应重新皮试。     

妥布霉素致过敏反应1例

女，30岁。因左腰部外伤伴疼痛1d收住人院。查体：T37c，腹平软，全腹无明显压痛，左肾区叩击痛，右肾区无明显叩击痛，尿常规示：RBC（＋＋＋），诊断为肾挫伤。处理：给予5％葡萄糖盐水500ml，氨苄青霉素5．0g，静滴，1次／d；5％葡萄糖液250ml，止血敏3．0g，静滴，1次／d；5％葡萄糖盐水500ml，妥布霉素240mg，静滴，1d／次。第3天，患者出现全身皮疹伴瘙痒，     

胸腹及腹主动脉术后早期护理要点

总结24例胸腹及腹主动脉人工血管置换术后早期出现的主要问题，如何及时观察发现问题，给予护理措施。2003年8月至2004年4月24例胸腹及腹主动脉手术病人，手术包括：胸腹主动脉人工血管置换术16例；单纯腹主动脉人工血管置换术6例；腹主动脉合并其他部位(瓣膜或弓部)2例。引流液、术后血压、主要动脉分支的血供、神志、肾功能、肺功能、下肢活动、胃肠道系统、血糖是观察的重点。其中22例病人痊愈出院，2例死亡占8．3％，1例死于多脏器衰竭，1例死于内脏缺血坏死。胸腹及腹主动脉术后早期出现的问题对病人术后恢复至关重要，甚至威胁生命，术后及时准确的观察和护理，可以提早发现和解决问题，帮助病人尽快恢复。     

采用不同浓度氯化钠液进行气道湿化的临床观察

[目的]比较采用0.45%氯化钠或0.9%氯化钠液作为湿化液的效果。[方法]选择ICU内人工气道病人80例,随机分组,分别以0.45%氯化钠和0.9%氯化钠作为湿化液,观察气道堵塞及痰液的黏稠程度。[结果]两组病人气道阻塞发生率及痰液黏稠度差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]一般情况下,对人工气道病人,均可采用0.45%氯化钠和0.9%氯化钠作为湿化液。     

腹水浓缩静脉回输治疗晚期血吸虫病顽固性腹水

【目的】探讨腹水浓缩静脉回输治疗晚期血吸虫病顽固性腹水的疗效。【方法】应用腹水浓缩回输治疗晚期血吸虫痛顽固性腹水患者20例40次，并观察回输前后体重，腹围，血清白蛋白，血清总蛋白的变化。【结果】治疗后，腹围平均下降8．4cm，体重平均减轻4．1kg，血清总蛋白平均上升3．9g／L，血清白蛋白平均上升3．6g／L，患者腹胀明显减轻，呼吸困难改善，精神、饮食、活动均有明显好转。【结论】腹水浓缩回输治疗晚期血吸虫病顽固性腹水，操作简便、安全、疗效确切，值得临床推广。