肺泡蛋白沉积症15例临床分析

目的 分析肺泡蛋白沉积症（PAP）的临床表现、辅助检查、诊断方法及治疗效果，以提高临床医生对该疾病的认识。方法 回顾性分析2005～2019 年15 例PAP 住院患者的临床资料（包括年龄、性别、职业暴露、临床症状及体征、辅助检查、治疗方法等）。结果 患者临床表现主要为咳嗽、呼吸困难、胸闷，肺功能提示弥散功能下降，影像学检查主要表现为双肺间质性改变，典型特征为“铺路石征”“地图征”改变。确诊主要依靠肺活检或肺泡灌洗液病理明确。9 例患者进行全肺灌洗术治疗，1 例患者接受雾化吸入治疗。治疗后临床症状均有缓解。结论PAP 是一种少见的间质性肺病，由于其缺乏特异性的临床表现，在诊断PAP 时常常出现误诊漏诊。熟悉掌握PAP的临床表现及影像学特征，可以减少PAP 的误诊漏诊，更好地服务临床。     

结核患者痰结核杆菌检验的方法分析

目的结核是威胁人类健康的流行性传染性疾病,为了早期对结核患者进行诊断治疗,我院对痰结核杆菌检验在结核患者临床诊断中的检验效果进行讨论分析。方法选取我院接受结核病治疗的66例患者入组,入组时间为2018年2月至2019年2月,采取双色球分组法分为两组,对照组及观察组各33例,分别给予痰涂片镜检与聚合酶链式反应(PCR)法,比较观察两种不同检验方法的临床阳性检出率。结果观察组应用PCR法检验的阳性检出率为78.79%(26/33),对照组应用痰涂片镜检的阳性检出率为24.24%(8/34),两组数据比较观察组明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论结核患者临床诊断中选取PCR法进行检验,具有高敏感度、较强特异性、检查速度快等优势,在临床诊断中具有较高优势,可作为结核患者临床诊断的首选方法,为临床诊疗工作提供准确依据的同时,减轻患者的经济负担。     

鼻内镜术后鱼腥草滴鼻液与糠酸莫米松鼻喷雾剂联合局部应用对鼻黏膜组织重塑的影响研究

目的　探讨鼻内镜术后鱼腥草滴鼻液与糠酸莫米松鼻喷雾剂联合局部应用对黏膜组织修复与重塑的影响。方法　将46例行鼻内镜手术的慢性鼻-鼻窦炎伴和不伴鼻息肉患者，通过随机数表随机分为3组，分别为鱼腥草滴鼻液+糠酸莫米松鼻喷联合治疗组（16例）、单用糠酸莫米松鼻喷雾剂组（15例）及单用鱼腥草滴鼻液组（15例），在鼻内镜术后给予相应治疗，3个月后评估患者术后治疗有效率情况。采用免疫组化法评估鼻黏膜上皮细胞损伤分级，并分别计数鼻黏膜上皮细胞中转化生长因子β1（transforming growth factor-β1，TGF-β1）、成纤维细胞生长因子-2（fibroblast growth factor-2，FGF-2）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）阳性细胞数。结果　治疗3个月后，联合治疗组患者治疗后的病情完全控制率优于单药治疗组（P 均<0.05），联合治疗组患者中无鼻黏膜损伤比例显著高于单药治疗组，且基底膜厚度较单药治疗组薄，TGF-β1阳性细胞数较单药治疗组少（P 均<0.05）。治疗后联合治疗组鼻黏膜上皮细胞中FGF-2阳性细胞数和MMP-9阳性细胞数较单药治疗组明显减少（P 均<0.05）。结论　鼻内镜术后鱼腥草滴鼻液与糠酸莫米松鼻喷雾剂联合局部应用，较局部单用以上两种药物有更好疗效，可促进黏膜上皮化，能明显减缓鼻黏膜重塑过程的发生与发展，促进鼻黏膜功能恢复，对鼻内镜术后鼻黏膜修复及预后具有积极意义。     

改良体位痰液引流治疗心胸外科术后肺部感染的效果

目的探讨改良体位痰液引流治疗心胸外科术后肺部感染的效果。方法选取2016年3月-2017年7月内蒙古医科大学附属医院收治的外科术后肺部感染患者108例为研究对象,随机分为研究组(n=54)和对照组(n=54)。研究组进行改良体位痰引流及常规治疗方法,对照组使用常规体位引流及常规治疗方法。比较两组患者治疗前后动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、痰培养阳性率、每日脱氧时间、每日痰液量、抗菌药物的使用时间、肺部感染灶缩小例数的差异。结果治疗前两组患者各指标阳性率差异无统计学意义。治疗后研究组患者PaCO_2、PaO_2、痰液量、脱氧时间及痰培养阳性率分别为(91.20±7.18)mmHg、(35.29±3.17)mmHg、(212.23±25.35)ml/d、(15.66±2.33)min/d、16.67%(9/54),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组抗菌药物使用时间为(11.41±1.25)d,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),肺部感染灶缩小例数比率96.29%(52/54)高于对照组(P<0.05);研究组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论改良后的体位痰引流治疗方法术可增加术后肺感染患者的肺通气量及改善肺部功能,治疗效果优于常规体位痰引流法,具有一定的临床价值。     

敛疡含漱液治疗口腔黏膜病临床效果评价

目的:研究敛疡含漱液治疗口腔黏膜病临床效果。方法:选择100例口腔黏膜病患者纳入研究,将患者根据入院的顺序进行分组,50例/小组,观察组实施敛疡含漱液治疗;对照组实施康复新液治疗,将两组VAS评分和溃疡消失时间、治疗效果以及不良反应情况进行对比。结果:观察组口腔黏膜病患者VAS评分(2.01±0.12)分、溃疡消失时间(2.32±0.12)d均小于对照组,差异性具有统计学意义(P<0.05)。观察组口腔黏膜病患者治疗总有效率(98.00%)高于对照组治疗总有效率(74.00%),(P<0.05)。观察组口腔黏膜病患者治疗不良反应发生率低于对照组不良反应发生率,(P<0.05)。结论:敛疡含漱液治疗口腔黏膜病临床效果确切,安全性较高,有利于改善炎症因子水平,具有推广与研究价值。     

基于关节液代谢组学变化研究刺络药物罐疗法治疗膝骨性关节炎的机制

目的：基于关节液代谢组学变化分析刺络药物罐疗法治疗膝骨性关节炎（KOA）的作用机制。方法：选取2018年4月至2019年5月深圳市宝安区中医院收治的KOA患者98例作为研究对象，按照治疗方法不同分为西药观察组(n=52)和刺络药物罐疗法组(n=46)；比较所有患者治疗前后VAS评分和WOMAC评分；统计不同手段治疗前后血尿酸、C反应蛋白和红细胞沉降率；分离来自膝骨关节的关节液进行NMR分析。结果：治疗前，刺络药物罐疗法组和西药观察组VAS和WOMAC评分以及血尿酸、C反应蛋白和红细胞沉降率差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，刺络药物罐疗法组和西药观察组VVAS和WOMAC评分以及血尿酸、C反应蛋白含量和红细胞沉降率均降低，其中刺络药物罐疗法降低幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，刺络药物罐疗法组和西药观察组异丁酸和葡萄糖增加，羟脯氨酸，天冬酰胺，丝氨酸和尿苷均降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：刺络药物罐疗法可以有效地改善KOA患者的治疗效果和身体功能。     

0.8%替硝唑液冲洗与特定电磁波治疗腹部术后患者创口感染52例疗效评价

目的:评价0.8%替硝唑液冲洗与特定电磁波治疗腹部术后患者创口感染的临床疗效。方法:选取2014年12月—2016年3月间收治的腹部手术后创口感染患者104例,按随机数字法将其分为对照组和观察组,每组52例;对照组患者给予常规西医用药治疗,观察组患者在对照组的基础上加用0.8%替硝唑液冲洗及特定的电磁波治疗,比较两组患者治疗后的总有效率,住院时间和住院费用。结果:观察组患者治疗后的总有效率为92.31%高于对照组82.69%(P<0.05),住院时间和住院费用均低于对照组(P<0.05)。结论:采用替硝唑液冲洗及特定的电磁波治疗腹部手术后患者创口感染的临床疗效优于常规治疗,而且患者住院时间短和住院费用低。     

学龄前儿童腺样体肥大的声导抗和DPOAE探测结果分析

目的探讨与研究学龄前儿童腺样体肥大的声导抗和耳声发射。方法选取75例3~7岁不同程度腺样体肥大儿童,依次进行声导抗和耳声发射测试,并记录结果和参数。结果腺样体Ⅲ度肥大患儿出现A型鼓室图的概率、声反射引出率、平均峰压值均明显低于I度及II度肥大患儿,差异有统计学意义(P<0.05);腺样体III度肥大患儿的DPOAE较I度肥大患儿(1~8k Hz),较II度肥大患儿(1.5~8k Hz)引出率低,差异有统计学意义(P<0.05);声导抗为A型的患儿中,声反射未引出者的DPOAE在0.5~2k Hz区域引出率低于声反射引出者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腺样体肥大的学龄前儿童应常规行声导抗和/或耳声发射检查,有助于早期诊断该人群是否伴有分泌性中耳炎;不同程度的腺样体肥大对儿童的中耳影响不同,III度腺样体肥大引起儿童分泌性中耳炎的概率大,程度重。