COX-2在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的　研究环氧化酶 2在乳腺癌组织和癌旁组织中的表达情况与临床病理指标之间的相关性。方法　以免疫组化SP法检测 4 7例乳腺癌以及癌旁组织标本。结果　 4 7例癌组织标本中阳性率为5 3 2 % (2 5 / 4 7)显著高于癌旁组织 (6 38% ,3/ 4 7) ,在淋巴结转移阳性组和阴性组以及不同组织学分级的病人之间COX 2的表达差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,而与病人年龄、月经情况、肿瘤大小、临床分期、ER、PR等差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　乳腺癌组织中存在环氧化酶 2的高表达 (5 3 2 % ) ,并与淋巴结转移和组织学分级有关 ,环氧化酶 2在乳腺癌的发生发展中可能扮演重要角色     

胃癌术后早期应用肠内营养的临床观察

目的总结30例胃癌术后早期应用肠内营养支持的经验,探讨早期应用肠内营养的可行性、安全性及临床效果。方法胃癌术后早期(24h)经术中放置的鼻空肠管应用能全力进行早期肠内营养,术前、术后7、14d测定血浆总蛋白、白蛋白、肝肾功能、血糖、电解质、淋巴细胞计数,临床观察营养支持期间有无腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。结果胃癌术后7、14d体重较术前增加,与术前比有明显差异(P<0.05),淋巴细胞计数术后7d较术前有明显升高(P<0.05)。个别患者出现腹胀、腹泻,经对症治疗缓解,全组患者均能耐受早期肠内营养,未发现有肝、肾功能、血糖,电解质异常。结论胃癌术后早期应用能全力进行早期肠内营养,可以明显改善患者营养状态,安全可行,无其他并发症,与静脉营养相比可以明显降低医疗费用。     

Bcl-2蛋白在乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨bc1-2基因表达与乳腺癌组织学类型、分级及预后的关系.方法应用免疫组织化学染色方法对45例乳腺癌进行bcl-2蛋白表达检测.结果45例乳腺癌中,bcl-2蛋白表达的总阳性率为68.9%.bcl-2蛋白表达与乳腺癌组织学类型无关,与组织学分级呈负相关.组织学Ⅰ级中,bcl-2蛋白表达阳性占90.9%,显著高于Ⅱ级(62.5%)和Ⅲ级(33.3%,P＜0.01).生存≥5年组bcl-2蛋白表达阳性为79.3%,显著高于生存＜5年级(50.0%P＜0.05).结论乳腺癌bcl-2蛋白表达阳性提示肿瘤分化程度高,患者预后好.     

腹腔镜直肠癌根治术30例分析

自1991年Jacobs等首次报道腹腔镜辅助结肠癌根治术以来,腹腔镜技术应用于结直肠癌治疗经历了质疑、接受到迅速发展的过程.近年来,多个大型多中心前瞻性随机对照试验研究结果显示,腹腔镜结直肠癌手术在安全性、根治性方面被认可,与开腹手术比较有其优势.我们近年共实施腹腔镜直肠癌根治术30例,取得较好的效果,现报道如下.     

支架联合腹腔镜治疗对结直肠癌伴梗阻患者预后的影响

目的 探讨支架联合腹腔镜治疗对结直肠癌伴梗阻患者预后的影响。 方法 选取2009年1月—2013年1月台州医院收治的98例结直肠癌伴梗阻患者,根据手术方式不同分为支架组49例(先行肠内支架置入,后行腹腔镜一期吻合术),对照组49例,采用传统急诊开腹手术。对比分析2组的造口率、术中情况、术后情况、并发症发生情况及5年生存率。 结果 与对照组相比,支架组造口率低(4.0%vs.91.8%)、手术时间短(P<0.001)、切口小(P<0.001)、出血少(P<0.001)、淋巴结清扫数目多(P=0.020)、排气时间短(P=0.024)、进食流质时间早(P=0.009)、止痛药使用时间短(P<0.001)、术后住院时间短(P<0.001)、造口并发症(P=0.027)及切口感染并发症少(P=0.031),差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,支架组术中肿瘤大小(P=0.398)、住院费用(P=0.498)、术后出血(P=0.495)、吻合口瘘(P=0.320)、肠梗阻(P=0.204)及5年生存率(P=0.527)相似,差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 支架联合腹腔镜治疗结直肠癌伴梗阻患者近期疗效优势明显,远期疗效相当,并不增加肿瘤扩散转移风险,推荐用于梗阻性结直肠癌的治疗。      

ERCP联合腹腔镜治疗胆囊管结石临床疗效分析

目的 探讨逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio pancreatogaphv,ERCP)联合腹腔镜治疗胆囊管结石的临床疗效.方法 对2006年1月-2008年12月治疗胆囊管结石嵌顿患者76例进行回顾性分析.结果 76例患者全部经ERCP+腹腔镜胆囊切除术(laparosco...     

135例甲状腺微小癌临床诊治分析

[目的]探讨甲状腺微小癌的临床特点、诊断和外科治疗方式。[方法]回顾分析浙江省台州医院1987年6月至2002年6月手术治疗的135例甲状腺微小癌的临床资料。[结果]135例甲状腺微小癌中76例(56．30％)术前拟诊甲状腺良性病变,而术中或术后发现为甲状腺微小癌。对原发灶均行一侧腺叶及以上切除。37例行功能性颈淋巴清扫中有13例有颈淋巴结转移。123例(91．11%）随访6个月至10年,无1例死亡。[结论]甲状腺微小癌多数因拟诊甲状腺良性病变在术中或术后发现,腺叶切除可作为主要手术方式,对临床淋巴结肿大者行同侧功能性颈淋巴结清扫术。     

脾动脉瘤破溃致上消化道大出血一例

患者男性 ,40岁。 7ｄ前突发晕厥 ,急送当地医院抢救 ,清醒后 1ｈ内呕血 4次 ,总量约 30 0 0ｍｌ。行开腹探查 ,诊断为“糜烂性胃炎”。术后排血便 10 0 0ｍｌ,术后第 6天 ,突然再次大量呕血 ,量约 2 5 0 0ｍｌ,经输血等保守治疗好转 ,于 2 0 0 0年 3月 16日转入我院。查体 :血压 :10 0 / 80ｍｍＨｇ ,重度贫血貌。血常规 :ＲＢＣ 1 76× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 5 0ｇ/Ｌ。入院当晚 ,再次突发大量呕血 ,1ｈ内呕血 2 5 0 0ｍｌ,急诊行开腹探查。术中所见 :胃肠壁苍白水肿 ,小肠腔内多量积血。胃及十二指肠球部粘膜均未见溃疡、糜烂等病变 ,胃腔有少…     

NF—kB在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，其发生、发展是一个有多个癌基因和抑癌基因参与的复杂过程。细胞核因子-kB（nuclear factor kappa B，NF—kB）是一类与肿瘤的发生、发展、浸润和转移有密切关系的转录因子，     

结肠癌患者围手术期监测T细胞亚群的意义探讨

目的 研究结肠癌患者外周血中T细胞亚群的变化，探讨其与肿瘤进展程度的关系。方法选取结肠癌患者67例，于术前3d，抽取外周血1mL，肝素抗凝，作T细胞及亚群测定。选择13例健康人作时照组，检测T细胞亚群变化。结果与时照组相比，肿瘤位于肌层以下患者T细胞亚群无明显变化（P〉0．05），侵犯浆膜层以外患者CD3^＋、CD4^＋细胞及CD4^＋／CD8^＋比值显著减少（P〈0．01），而CD8^＋细胞无显著性差异（P〉0．05）。结论术前结肠癌患者外周血T细胞亚群与肿瘤侵犯程度明显相关，T淋巴细胞亚群高低可协助临床医师判断疾病的进展程度。