胃癌患者围手术期监测T细胞亚群的意义

肿瘤患者的细胞免疫与肿瘤的发生、发展密切相关，而肿瘤免疫中T细胞占主导地位。本文应用流式细胞仪，对67例胃癌患者手术前后外周血的T细胞及亚群进行了检测，旨在探讨其外周血T细胞免疫功能状态与患者肿瘤进展程度的关系。     

喉返神经显露技术在甲状腺手术中的应用价值

在行各类甲状腺手术中 ,最常见的并发症就是喉返神经损伤 ,国外文献报告为 5 .9% ,其中 2 .4 %为永久性损伤[1] 。我们自 1992年 6月至 2 0 0 2年 6月共行各类甲状腺手术2 0 6 6例 ,其中行一侧或双侧甲状腺腺叶全切除术 16 0 8例 ,术中显露喉返神经径路 986例 ,共 10 2 2条神经 ,有效的减少了喉返神经损伤的发生率。材料和方法一　研究对象　全组 16 0 8例中 ,男性 6 2 6例 ,女性 982例 ,年龄 12～ 78岁 ,中位年龄 4 2 .5岁。行一侧甲状腺腺叶切除术 15 72例 ,同时或先后行全甲状腺切除 36例。其中一侧腺叶全切除术包括单纯一侧甲状腺叶切除…     

结肠癌患者围手术期监测T细胞亚群的意义探讨

目的研究结肠癌患者外周血中T细胞亚群的变化,探讨其与肿瘤进展程度的关系。方法选取结肠癌患者67例,于术前3 d,抽取外周血1 mL,肝素抗凝,作T细胞及亚群测定。选择13例健康人作对照组,检测T细胞亚群变化。结果与对照组相比,肿瘤位于肌层以下患者T细胞亚群无明显变化(P>0.05),侵犯浆膜层以外患者CD3+、CD4+细胞及CD4+/CD8+比值显著减少(P<0.01),而CD8+细胞无显著性差异(P>0.05)。结论术前结肠癌患者外周血T细胞亚群与肿瘤侵犯程度明显相关,T淋巴细胞亚群高低可协助临床医师判断疾病的进展程度。     

胃肠肿瘤外科手术切口感染调查和防治对策

目的对胃肠肿瘤外科手术切口感染进行调查,为制定科学的防治对策提供依据。方法对2005年1月-2009年12月行胃肠肿瘤外科手术1290例患者的切口感染进行回顾性调查和统计分析,以中华人民共和国卫生部《医院感染诊断标准》为诊断依据。结果发现手术切口感染83例次,感染率6.4%;手术切口感染病原菌监测发现革兰阴性杆菌62株,占74.7%,革兰阳性球菌12株,占14.5%,真菌9株,占10.8%;细菌对万古霉素的敏感性达100.0%,真菌对酮康唑、氟康唑、两性霉素B、制霉菌素敏感率均为100.0%;Logistic回归分析显示,年龄、腹部手术史、合并糖尿病、肿瘤类型、术后白蛋白水平、手术类型、切口类型、切口长度、手术时间、住院时间为切口感染的危险因素(均P0.05)。结论切口感染是胃肠肿瘤外科手术患者较为常见的并发症之一,应采取措施控制危险因素,根据药敏结果合理使用抗菌药物,可减少切口感染的发生,促进患者的康复。     

全腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的疗效比较*

目的探讨全腔镜远端胃癌根治术(TLDG)与腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)在消化道重建中的安全性、可行性及临床疗效。方法回顾性分析2014年1月-2015年12月在该院治疗的患者174例,分为TLDG组84例和LADG组90例,所有患者均接受同一组医师手术,对比两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、肿瘤大小、淋巴结个数、术后排气时间、进食流质时间、止痛药使用时间、住院时间、住院费用、术后出血、吻合口瘘、吻合口狭窄、感染及其他并发症,同时比较两组患者的短期预后情况。结果 174例患者手术均顺利完成,无中转开腹,无死亡病例。两组患者术中出血量、肿瘤大小、淋巴结清扫数、术后出血、吻合口瘘、吻合口狭窄、感染及其他并发症比较,差异均无统计学意义(P0.05);TLDG组手术时间、切口长度、术后排气时间、进食流质时间、止痛药使用时间及住院时间较LADG组短,住院总费用较LADG组高,差异均有统计学意义(P0.05);两组累积生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 TLDG是安全可行的,并有较好的短期疗效。     

腹腔镜与开腹进展期远端胃癌D2根治术疗效对比

目的 比较腹腔镜与开腹D2根治术在进展期远端胃癌治疗中的疗效.方法 选取66例腹腔镜和52例开腹进展期远端胃癌D2根治术患者(分别为腹腔镜组和开腹组),比较其手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标、住院费用、术后并发症及随访结果.结果 腹腔镜组患者术后肛门排气、留置导尿及术后住院时间均明显短于开腹组(P＜0.05),手术时间略长于开腹组(P＜0.05),而术中出血量、肿瘤大小、清扫淋巴结数目、上切缘距肿瘤距离及下切缘距肿瘤距离与开腹组无明显差异(P ＞0.05);腹腔镜组患者手术费及住院总费用均高于开腹组(P＜0.01);腹腔镜组患者术后并发症明显少于开腹组(P＜0.05),复发及无瘤生存率与开腹组无明显差异(P ＞0.05).结论 腹腔镜下进展期远端胃癌D2根治术安全、有效、可行性好,且创伤小、恢复快、并发症少.     

基质金属蛋白酶-2在胃癌组织中的表达

198 6年Liotta等人提出了癌细胞向细胞外基质侵袭的三步理论 ,即粘附、降解和运动[1] ,明确肯定了蛋白水解酶在癌侵袭和转移中的作用。基质金属蛋白酶 (matrixmetalloproteinase 2 ,MMP 2 )具有较强的细胞外基质成分降解作用。本实验对 5 5例胃癌患者应用免疫组织化学方法研究     

结肠癌患者IL-24表达与临床分期、病理分化程度的关系

目的分析IL-24表达与结肠癌临床分期、病理分化程度的关系。方法收集68例结肠癌病例资料,采用免疫组化方法检测癌组织、癌旁组织中IL-24表达,分析IL-24阳性表达率与结肠癌临床分期、病理分化程度的关系。结果IL-24在结肠癌组织、癌旁组织中的阳性表达率分别为58.8%和100.0%。IL-24在结肠癌组织中的阳性表达率随临床分期升高而下降（P＜0.05）,随病理分化程度降低而下降（P＜0.05）。结论IL-24在结肠癌组织中的阳性表达率随临床分期升高而下降,随病理分化程度降低而下降。     

盲肠、阑尾化脓性炎致成人肠套叠1例

目的提高对成人肠套叠的诊治认识。方法对1例盲肠、阑尾化脓性炎引起成人肠套叠的病例资料进行分析讨论。结果盲肠、阑尾化脓性炎引起成人肠套叠在临床上罕见,手术获得了良好效果。结论成人肠套叠多继发于恶性疾病,本文1例为炎性病变,说明成人肠套叠病因的多样性,其治疗以手术为主。     

COX-2及VEGF在乳腺癌中的表达及临床意义

[目的]探讨环氧化酶2(COX-2)及血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌中的表达及其临床意义。[方法]应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),检测了96例乳腺癌患者癌组织及癌旁组织中COX-2和VEGF的表达。[结果]COX-2 mRNA和VEGF mRNA分别在87.50%和83.33%乳腺癌组织中表达,而仅在16.67%和31.25%癌旁组织中表达,癌组织与癌旁组织COX-2 mRNA和VEGF mRNA的表达差异有显著意义。[结论]COX-2 mRNA、VEGF mRNA在乳腺癌组织中明显增高。COX-2的表达同VEGF的表达密切相关。