晚期卵巢癌的化学治疗

卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,但因多数患者就诊时已届晚期,使其死亡率居妇科恶性肿瘤之首!手术作为首选治疗方法,目前已被广泛承认,但化疗是除手术外最重要的手段之一,尤其对晚期手术无法切除干净或身体状况无法耐受手术的病人。从50年代单纯烷化剂应用于卵巢癌化疗后,以顺铂为主的联合化疗的应用,以及新的化疗药物方案、给药剂量与用药时间的调整、用药途径的改进等使晚期卵巢癌(AOC)的疗效及预后得到一定程度的改善。1铂类为重金属抗癌药,70年代末顺铂(DDP)开始用于临床并迅速证明是治疗卵巢癌最有效的药物,80年代以DDP为主…     

盆腔脏器脱垂术后患者延续性护理效果观察

目的 探讨延续性护理应于中重度盆腔脏器脱垂术后患者的效果.方法 将60例中重度盆腔脏器脱垂术后的患者采用随机数字表分为观察组和对照组,每组各30例,2组患者均接受常规护理,观察组患者出院后增加延续性护理干预,根据自制调查问卷、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷对比2组患者术后症状改善情况.结果 2组患者术后6个月进行比较,观察组的尿频、下腹坠胀感、性生活满意度优于对照组(P<0.05);尿失禁、便秘差异无统计学意义(P>0.05).结论 延续性护理方法能够提高盆腔脏器脱垂术后患者的生活质量,提升护理服务水平.     

新辅助化疗方案EOX对Ⅲ期胃癌预后影响的临床分析

目的探讨新辅助化疗方案EOX对Ⅲ期胃癌预后的影响。方法回顾性分析我科2006年1月至2007年07月Ⅲ期胃癌30例行EOX新辅助化疗+手术与25例常规手术治疗患者预后的影响。结果新辅助化疗+手术组病例行化疗后手术是安全的,手术切除率为90.0%,根治手术率66.7%;而同期常规手术组的手术切除率为84%,根治手术率48%;两组比较具有差异有统计学意义。新辅助化疗+手术组3年、5年生存率分别为54%、41%,常规手术组3年、5年生存率分别为40%、15%,两组生存率差异具有统计学意义。化疗的有效率为66.7%。新辅助化疗+手术组3年、5年生存率分别为54%、41%,常规手术组3年、5年生存率分别为40%、15%,两组生存率差异具有统计学意义。结论Ⅲ胃癌术前先行EOX新辅助化疗是安全的,其毒副反应可控制,可耐受。可以提高手术切除率和根治率,预后好。     

卵泡液中白血病抑制因子(LIF)和血清中E_2在早期胚胎发育中的作用

目的:阐述卵泡液中白血病抑制因子(LIF)和血清中E2在早期胚胎发育中的作用。方法:利用临床62例控制性超促排卵(COH)IVF-ET患者治疗过程中测定的血清E2数据和取卵时收集到的卵泡液,采用ELISA法测定卵泡液中LIF含量,分析LIF在取卵日不同E2组中的差异,并进一步分析其在卵母细胞、胚胎发育中的作用。结果:LIF在E2=1500-4000pg/ml组最高,在E2<1500pg/ml组中表达最低;在不同年龄组表达无差异。LIF<15pmol/L和≥15pmol/L组间受精率、可用胚胎率均存在显著性差异。LIF浓度与受精率、可用胚胎率成正相关。结论:受精率及早期胚胎的质量可能与卵泡液中LIF含量有关。卵泡液中LIF的浓度受周围血E2的影响;合适的E2浓度有利于卵泡液中LIF的提高。     

晚期上皮性卵巢癌术后顺铂腹腔灌注联合化疗疗效观察

目的探讨顺铂腹腔灌注联合化疗治疗卵巢癌术后的疗效及对腹腔脏器的影响。方法对1999年6月-2002年6月间卵巢癌术后43例进行回顾性分析，所有患者经初次手术后病理检查诊断并按FIGO标准分期。化疗方案为PC，分别为1～12个疗程不等。结果顺铂腹腔灌注联合化疗治疗卵巢癌是有效而且安全的，预后与病理类型、组织分级、术后残留癌大小及化疗疗程相关。     

透明质酸钠预防剖宫产术后粘连效果分析

透明质酸钠凝胶具有良好的预防组织粘连作用,已被广泛应用于各类手术中。本文通过对我院近1年来收治的再次剖宫产术者的术中粘连情况,分析透明质酸钠用于剖宫产术的术后粘连预防效果,报道如下：     

台州市成年女性人乳头瘤病毒感染及基因型分布

目的:研究台州市成年女性人乳头瘤病毒(HPV)感染及亚型分布情况。方法:采用基因芯片技术对1 128名成年女性宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测。结果:HPV感染率为22.07%,HPV感染的主要类型为16、52、39、58,感染率分别为6.12%、5.05%、3.19%、2.39%,感染高峰年龄为20~40岁。结论:台州市成年女性HPV感染状况及基因型分布与国内其他地区存在一定的差异。     

台州地区女性泌尿生殖道支原体感染药敏结果分析

目的了解台州地区女性泌尿生殖道支原体感染对抗菌药物的敏感性。方法回顾性分析台州市中心医院妇产科接诊的1828例妇女的临床资料,其宫颈分泌物均进行支原体培养鉴定及药物敏感试验。结果 1828例患者中支原体感染1076例,阳性率58.9%。单纯解脲支原体(Uu)感染率为72.0%,单纯人型支原体(Mh)感染率为3.4%,U u+Mh混合感染率为2 4.5%。1 2种抗菌药物敏感性居前3位的是多西环素、交沙霉素、米诺环素,耐药性居前3位的是环丙沙星、氧氟沙星、红霉素。结论台州女性泌尿生殖道支原体感染以单纯U u感染为主,感染对多西环素、交沙霉素、米诺环素敏感,临床医师在药敏结果未出来前可优先选择以上几种抗菌药物。     

吉西他滨+卡铂对比泰素(TB)治疗复发卵巢上皮癌的临床疗效观察

目的研究吉西他滨+卡铂治疗复发性上皮性卵巢癌的疗效和毒性。方法实验组:27例复发性上皮性卵巢癌应用吉西他滨1000mg/m2,第一、八天静脉滴注,曲线下面积=5,第一天静脉滴注。对照组:31例复发性上皮性卵巢癌应用紫杉醇175mg/m2,第一天静脉滴注,卡铂曲线下面积=5。第一天静脉滴注。每21天为一个疗程,坚持化疗3~12个疗程。分析两组之间的治疗效果以及毒副反应,探讨两组肿瘤患者的生活质量情况。结果实验组总有效率为77.8%,其中完全有效(26.0%),部分有效(51.9%),中位无进展生存4.2个月(2~10个月);对照组ORR为48.4%,其中完全有效(12.9%),部分有效(35.5%),位无进展生存为2.8个月(2~13个月),两组有显著差异。两组毒副反应均为骨髓抑制,对照组还以过敏反应为显著,导致4例终止疗程。对照组较实验组明显加剧其毒副反应,差异有显著意义。在肿瘤患者的生活质量评分中,实验组81.5%>50分,而对照组只有35.5%,差异有显著性。结论在治疗复发性复发性上皮性卵巢癌中,吉西他滨+卡铂较紫杉醇方案更为有效,安全性更高,毒副反应更轻,对患者的生活质量影响更少。     

诱导排卵联合卵泡穿刺术对多囊卵巢综合征性排卵障碍患者的治疗效果

目的 探讨诱导排卵联合卵泡穿刺术对多囊卵巢综合征性排卵障碍患者的治疗效果。 方法 以门诊号为编号,根据随机数字表,将140例多囊卵巢综合征性排卵障碍患者随机分成2组,每组70例。对照组给予诱导排卵治疗,于患者月经期第5天开始,口服环丙孕酮,3周期后,于月经第5天,口服克罗米芬,阴式B超下监测,待出现直径为16 mm左右卵泡时,肌注5 000 U人绒毛膜促性腺激素(HCG),近卵泡发育成熟时次日告知患者同房;观察组则于近卵泡发育成熟时行卵泡穿刺术,并告知患者次日同房。比较临床妊娠率及安全性。 结果 观察组患者治疗周期总数为147周,优势卵泡出现率为97.3%(143/147),对照组患者治疗周期总数为202周,优势卵泡出现率为97.0%(196/202),组间比较P>0.05;观察组排卵率达100%,妊娠率为34.2%,均高于对照组的68.4%和10.0%,P<0.05;观察组轻度卵泡过度刺激综合征(OHSS)69例,占98.6%,高于对照组的87.1%,OHSS发生情况组间比较差异有统计学意义(P<0.05),2组多胎发生几率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 诱导排卵联合卵泡穿刺术可有效提高多囊卵巢综合征患者的优势卵泡出现率,提高临床妊娠率,具有一定的临床价值。