晚发性维生素K缺乏致婴幼儿颅内出血的CT诊断

目的：探讨了婴幼儿由于晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT诊断及诊断价值。方法：回顾性地分析了有完整临床资料及经临床证实的病例共18例。结果：单纯蛛网膜下腔出血3例（3／18），硬膜下血肿4例（4／18），硬膜外血肿1例（1／18），脑内血肿2例（2／18），有8例（8／18）同时合并两种或两种以上类型的出血，有8例（8／18）合并同侧大脑中动脉供血区的脑梗塞。结论：CT是目前帮助诊断晚发性维生素K缺乏致颅内出血的有效方法之一。     

筛窦海绵状血管瘤颅内蔓延一例

患者　女 ,12岁。主诉鼻腔通气不畅伴嗅觉减退 1个月。体检 :右侧鼻腔被一暗红色肿物填充 ,表面有溃疡。取活检时出血较多 ,门诊拟诊为鼻息肉。ＣＴ检查 :平扫右侧鼻腔内有一软组织肿物影 ,与颅内相通 ,大小为 8 0ｃｍ× 4 4ｃｍ× 6 2ｃｍ大小 ,密度均匀 ,ＣＴ值36ＨＵ ,右侧筛骨骨质破坏 ,鼻中隔左偏。堵塞右上颌窦口 ,致窦腔内积液 (图 1)。增强检查 :肿物早期周边呈不均匀强化 (图 2 ) ,随时间延迟对比剂渐向内弥散 ,15ｍｉｎ后由不均匀强化达明显均匀强化 ,ＣＴ值 12 0ＨＵ左右 (图 3,4 )。手术及病理所见 :肿瘤位于前颅凹硬膜外及右…     

螺旋CT双相扫描对胰腺癌可切除性的评价

目的前瞻性评价双相螺旋CT（HCT）术前预测胰腺癌可切除性的诊断价值。方法应朋对比剂增强HCT对57例疑似胰腺癌病例进行双相扫描，并对其中28例手术病理证实的胰腺癌病人的术前诊断和分期进行研究。结果28例胰腺癌经外科探查，17例进行根治性切除，7例进行姑息手术。可切除性的阳性预测值为70．8％。7例CT发现可切除的病例，因血管侵犯（5例）、淋巴结转移（2例），术中未能切除。HCT作为判定胰腺癌可切除性的总的精确率为75％（21／28）。结论双相HCT扫描技术是胰腺癌术前分期和可切除性判断的一项有用方法。     

CTA显示右枕顶叶AVM1例报告

患者 ,女 ,17岁 ,头昏头痛呕吐 1小时 ,查体血压 16 /9k Pa,四肢活动正常 ,脑膜刺激征阳性。CT平扫所见 ,第三、四及双侧侧脑室均见血样密度灶 ,右枕顶叶可见小片状高密度灶 ,其周围见条带状脑脊液样低密度影 ,无明显占位效应 ,CT疑右顶叶 AVM破裂出血。CTA检查 :采用 GE公司 His-peed Fx/ i CT机 ,用 Medrad高压注射器 ,6 5 %泛影葡胺12 0 ml,2 ml/ s自肘前静脉注入 ,开始注射后 14 s扫描 ,采用准直 3mm,Pitch值为 1,16 0 m As自颅底向上扫描 4 0层 ,间隔1.5 mm重建 ,三维重建后 ,用 MIP法显示。 CTA表现 :右枕顶叶可见团块状及…     

有限切开置入锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折24例分析

目的 总结分析经皮或有限切开置入锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 使用锁定加压钢板经皮或有限切开置入治疗24例老年股骨粗隆间骨折,对骨折愈合状况、并发症和患髋功能进行随访分析.结果 全部随访病人骨折均愈合良好,无切口感染,无畸形愈合,无内固定物松动、断裂等,患髋功能优良率达91.67%.结论 经皮或有限切开置入锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折具有损伤小、术中出血及输血量少、固定牢固、并发症少、便于早期功能锻炼等优点,疗效满意,是一种良好的治疗老年股骨粗隆间骨折的新方法.     

有限切开置入锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折24例分析

目的 总结分析经皮或有限切开置入锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 使用锁定加压钢板经皮或有限切开置入治疗24例老年股骨粗隆间骨折,对骨折愈合状况、并发症和患髋功能进行随访分析.结果 全部随访病人骨折均愈合良好,无切口感染,无畸形愈合,无内固定物松动、断裂等,患髋功能优良率达91.67%,.结论 经皮或有限切开置入锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折具有损伤小、术中出血及输血量少、固定牢固、并发症少、便于早期功能锻炼等优点,疗效满意,是一种良好的治疗老年股骨粗隆间骨折的新方法.     

CT双相扫描鉴别乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤与肾细胞癌的价值

目的:通过比较乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)与肾细胞癌(RCC)的各种CT特征,评价CT在鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析了7例均病理证实的乏脂肪性AML和22例RCC的CT平扫和双相增强扫描(皮髓质相和早期分泌相)资料。结果:乏脂肪AML呈不均匀密度2例(28.6%),RCC组,不均匀密度14例(63.2%),两组不均匀率差异显著(P<0.05)。均匀强化和延迟强化发生率AML组为71%(5/7)和57.1%(4/7),RCC组为14%(3/22)和9%(2/22),经多变量逻辑回归分析,肿瘤的强化模式是鉴别AML和RCC的有价值的预测指标,其阳性和阴性预测值分别为80%(4/5)和86.9%(20/23)。结论:应用CT对比剂双期扫描,肿瘤的强化模式对于鉴别AML和RCC具有重要价值。     

10余年潜伏期猫抓病性淋巴结炎致尺神经受压1例

1病例患者,女,33岁,辽宁省庄河市明阳镇人。以右上臂无痛性肿物伴右手尺侧麻木2个月为主诉,于2006年3月21日入院。入院查体;右上臂中段偏内侧略隆起,皮肤外观无异常,该处可触及一3·0 cm×2·5 cm×2·0 cm大小的肿物,质韧,无明显压痛,表面光滑,边界清晰,活动度良好,按压及叩击肿物时麻木向右手掌尺侧两个半及背尺侧一个半手指放散,右手尺侧一个半手指浅感觉减退。临床诊断尺神经鞘膜瘤可能性大,于2006年3月23日在局麻下行手术治疗。术中见肿物大小如前,位于肱三头肌内侧头肌间隙并与尺神经黏连,肿物为深红色蚕豆样组织,包膜完整。顺利分离…     

肿瘤扩大刮除及骨水泥重建术治疗下肢骨巨细胞瘤24例疗效分析

目的分析评价肿瘤扩大刮除及骨水泥重建术治疗下肢骨巨细胞瘤的临床效果。方法 24例下肢骨巨细胞瘤患者,均采用肿瘤扩大刮除及骨水泥重建术治疗,观察患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肢体功能恢复情况及复发情况。结果 24例患者手术时间均<90 min,平均手术时间(75.3±12.6)min;术中出血量均<500 ml,平均术中出血量(350±20)ml;术后切口愈合良好,无感染,无患肢疼痛及活动受限;患肢功能:伸0~5°,屈110~130°;下床活动时间(100.3±9.5)d;术后6个月复发1例(4.2%),经病理确诊后行肿瘤定制假体置换治疗。结论应用肿瘤扩大刮除及骨水泥重建术治疗下肢骨巨细胞瘤疗效确切,损伤相对较小,肢体功能恢复良好,复发率低,具有非常实用的临床价值。