江苏省小学生血压升高及其影响因素分析

目的 探讨儿童血压升高的影响因素,为制定儿童高血压预防控制措施提供参考依据.方法 按照经济水平,分层随机选取江苏省4个县区8所学校3 693名小学生进行家长问卷调查和体格检查,应用单因素分析和多因素Logistic回归分析儿童血压升高的影响因素.结果 3 693名儿童血压升高检出率为20.8％,男、女童检出率分别为19.5％,22.4％,城市、乡村儿童血压升高检出率分别为18.5％,24.7％.单因素分析显示,居住地类型(城市或乡村)、经济水平、超重、中心型肥胖、早餐、蔬菜、睡前加餐、早餐内容(包括奶制品、蛋、豆浆、咸菜)以及吃饭速度和儿童身高与儿童血压升高均有统计学关联(P值均＜0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,经济水平、居住地类型、超重是儿童高血压升高的危险因素.结论 超重肥胖和经济水平对儿童血压升高有影响,控制肥胖是减少儿童高血压的重要措施.     

将动物咬伤控制指标引入健康城市创建评价体系的探讨

2006年我市受卫生部疾病预防控制局委托．开展健康城市创建中伤害控制指标体系中动物咬伤控制指标的研究．现将研究情况总结报告如下。     

C-反应蛋白升高､超重肥胖及其交互作用与2型糖尿病关系研究

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)升高?超重肥胖及其交互作用与2型糖尿病的关系?方法:采用分层整群抽样的方法,抽取2 400名40岁以上的居民作为研究对象,采用统一的调查问卷收集基本信息?生活资料?疾病史?家族史等信息;测量身高?体重?腰围(WC)和血压;采集空腹静脉血检测CRP和空腹血糖等生化指标?采用Logistic回归分析CRP?超重肥胖水平与糖尿病的关系,计算比值比(OR)及其95%可信区间(CI),并分别利用乘法模型和加法模型计算交互作用?结果:实际参与调查人数为1 899例,应答率为79.13%,共发现2型糖尿病患者238例?与正常水平(CRP≤3 mg/L)相比,CRP升高者(CRP> 3 mg/L)调整OR值为1.74 (95%CI:1.24~2.45);WC升高?体质指数(BMI)达到超重与肥胖者,调整OR值分别为1.41 (95%CI:1.06~1.89)?1.70 (95%CI:1.12~2.44)和2.22 (95%CI:1.39~3.54)?同时具有CRP升高?BMI或腰围升高者2型糖尿病患病的风险最高,但没有发现明显的交互作用?结论:CRP升高?超重肥胖均可增加2型糖尿病的患病风险,干预降低CRP?BMI与WC水平将有助于延缓或减少2型糖尿病的发生?     

社区糖尿病患者的周围血管病变患病率及其影响因素研究

目的 了解社区管理2型糖尿病患者的周围血管病变（PAD）流行现况及影响因素。方法 本研究基于中国糖尿病足预防模式项目基线调查,采用二阶段整群随机抽样的方法抽取武汉市江岸区和江苏省常熟市社区管理的2型糖尿病患者2 528名,进行问卷调查、体格检查及血糖检测。采用非条件多因素logistic模型进行影响因素分析。结果 糖尿病患者的PAD患病率为11.2%,<55、55~、65~、≥75岁年龄组的患病率分别为7.8%、6.0%、12.9%、22.5%。多因素分析结果显示,与<55岁年龄组糖尿病患者相比,55~、65~、≥75岁年龄组PAD患病的OR值分别为0.74（95%CI：0.43~1.28）、1.72（95%CI：1.05~2.81）、3.56（95%CI：2.07~6.11）;与小学及以下文化程度糖尿病患者相比,初中、高中/中专/技校、大专及以上文化程度PAD患病的OR值分别为1.37（95%CI：0.97~1.94）、2.48（95%CI：1.73~3.55）、1.99（95%CI：1.26~3.13）;现在吸烟（OR=1.49,95%CI：1.02~2.17）、现在饮酒（OR=0.45,95%CI：0.28~0.71）、餐后2 h血糖控制未达标（OR=1.72,95%CI：1.22~2.43）、心肌梗死或心绞痛史（OR=2.32,95%CI：1.50~3.61）均是糖尿病PAD的影响因素。结论 社区管理糖尿病患者的PAD患病率较高,有必要在基层医疗卫生机构开展PAD常规筛查,及早发现,早期预防,减少糖尿病足的发生。     

2015年江苏省肾及泌尿系统不明恶性肿瘤流行现状及趋势分析

目的了解江苏省2015年肾及泌尿系统不明恶性肿瘤(以下简称"肾癌")发病和死亡的流行现状及2006—2015年的变化趋势,为制定相关防控措施提供科学依据。方法利用江苏省2015年肿瘤登记资料,分析城乡、不同性别、年龄别的肾癌发病/死亡率和(0~74)岁累积率,结合2015年江苏省户籍人口资料,估计全省肾癌发病/死亡数,并计算2006—2015年全省发病/死亡标化率的平均年度变化百分比。结果2015年江苏省35个肿瘤登记处覆盖人口38761144人,占全部户籍人口的50.87%。据推算2015年江苏省共新发肾癌3359例,粗发病率为4.41/10万,中标发病率为2.70/10万,(0~74)岁累积发病率为0.31%;全年估计发生肾癌死亡1185例,粗死亡率为1.56/10万,中标死亡率为0.85/10万,(0~74)岁累积死亡率为0.09%。肾癌的发病率和死亡率总体上都呈现随年龄增长而增加、男性高于女性、城市高于农村的特点。2006—2015年间,江苏省城乡、不同性别居民的肾癌中标发病率均呈上升趋势(t值为3.07~14.13,P<0.05),农村女性中标死亡率明显上升(t=2.63,P<0.05),年平均增长4.62%。在导致肾癌发病和死亡率升高的因素中,非人口因素的影响分别占67.8%和69.7%。结论江苏省肾癌的发病和死亡率低于全国平均水平,但发病总体呈上升趋势,不容忽视,农村女性为死亡的重点防控对象。     

江苏省6县区≥40岁居民生命质量量表信效度检验与常模建立

目的 评估使用SF-12v2量表评价江苏省6县区≥40岁居民生命质量的信度和效度,获取江苏省≥40岁居民的常模参考数据。方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,在江苏6个县区调查完成3 583份SF-12v2问卷。使用Cronbach's α和Spearman-Brown折半信度进行信度分析,使用因子分析、集合度和区分度实验进行效度分析。结果 SF-12v2量表12项条目的Cronbach’s α为0.886,删除任1维度后的Cronbach’s α为0.810~0.841,生理总评分和心理总评分的Cronbach’s α为0.767和0.759;Spearman-Brown折半信度为0.795。因子分析结果显示,采用方差最大正交旋转法共提取2个主成分,累计方差贡献率为61.2%。SF-12v2量表的8个维度中,各维度的集合效度下限均高于区分效度的上限,集合效度实验和区分效度实验的成功率均为100%。结论 SF-12v2量表应用于评价≥40岁居民的生命质量具有良好的信度和效度,各维度评分可作为江苏省≥40岁居民生命质量的常模参考数据。     

江苏省2006-2015年卵巢癌变化趋势及现状分析

目的 分析2015年江苏省卵巢癌发病和死亡现状及2006-2015年卵巢癌发病和死亡变化趋势,为江苏省卵巢癌防治提供依据。方法 利用2018年江苏省CDC收集的35个登记处2015年肿瘤登记资料,从中抽取卵巢癌数据,计算分城乡、年龄组发病（死亡）率、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）、累积发病（死亡）率（0～74岁）、截缩发病（死亡）率（35～64岁）等指标,结合2015年江苏省户籍人口资料,估算全省卵巢癌发病（死亡）数。汇总2006-2015年全省肿瘤登记资料,利用Joinpoint 4.7.0.0软件分析卵巢癌发病（死亡）粗率、中标率、世标率的年度变化百分比（APC）。结果 2015年江苏省估计卵巢癌新发病例2 229例,约占女性全部恶性肿瘤发病的2.23%,位居女性恶性肿瘤发病顺位第12位;估计卵巢癌死亡1 239例,占女性全部恶性肿瘤的2.18%,位居女性恶性肿瘤死亡顺位第13位。江苏省女性卵巢癌发病率为5.91/10万,中标率为4.01/10万,世标率为3.81/10万,累积发病率（0～74岁）为0.42%。卵巢癌死亡率为3.29/10万,中标率为1.99/10万,世标率为1.96/10万,累积死亡率（0～74岁）为0.24%。2006-2015年江苏省卵巢癌发病粗率APC为4.66%（95% CI：2.11%～7.29%）,死亡粗率APC为7.45%（95% CI：5.46%～9.47%）,均P<0.05;卵巢癌发病中标率APC为2.30%（95% CI：-0.32%～4.99%）,发病世标率APC为2.41%（95% CI：-0.29%～5.20%）,均P>0.05;死亡中标率APC为4.43%（95% CI：2.54%～6.36%）,死亡世标率APC为4.55%（95% CI：2.58%～6.57%）,均P<0.05。结论 江苏省卵巢癌发病率、死亡率处于较低水平,城市高于农村,卵巢癌发病粗率、死亡粗率均呈上升趋势,经标化后发病趋势尚平稳,但死亡趋势上升明显。     

2015年江苏省子宫颈癌流行现状及趋势分析

目的 分析江苏省2015年子宫颈癌发病和死亡情况及2006-2015年子宫颈癌流行趋势,为开展子宫颈癌防治工作提供科学依据。方法 利用2018年江苏省疾控中心收集并质控后的35个肿瘤登记处的2015年子宫颈癌登记资料,按城市和农村地区分层,分别计算粗发病率、年龄别发病率、累计发病率（0～74岁）、粗死亡率、年龄别死亡率、累计死亡率（0～74岁）、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）等指标;采用Joinpoint软件分析江苏省2006-2015年子宫颈癌发病（死亡）中标率的平均年度变化百分比（AAPC）及其95%可信区间（95%CI）。结果 江苏省2015年子宫颈癌估算新发病例数为6610例,粗发病率为17.53/10万,中标率为12.13/10万,世标率为11.22/10万,累积发病率（0~74岁）为1.19%,在女性恶性肿瘤发病顺位中居第6位。估计子宫颈癌死亡1905例,粗死亡率为5.05/10万,中标率为3.01/10万,世标率为2.87/10万,累积死亡率（0~74岁）为0.31%,在女性恶性肿瘤死亡顺位中居第8位。2006至2015年间江苏省子宫颈癌发病和死亡水平均呈明显上升趋势,发病和死亡中标率的AAPC分别为6.6%（95%CI:4.7～8.4）和5.5%（95%CI:2.9～8.2）。结论 子宫颈癌是江苏省女性的常见恶性肿瘤,其发病与死亡率逐年明显上升,且农村地区发病和死亡水平高于城市地区,应有针对性加强子宫颈癌综合防制工作。     

不同性别高敏C-反应蛋白与代谢综合征关系

目的探讨江苏省男、女性中高敏C-反应蛋白（hs-CRP）度与代谢综合征（MS）的关系及其影响因素。方法采用横断面研究的方法。在江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究基线调查资料中选择1039名男性和1291名女性作为研究对象，测量研究对象的身高、体重、腰围、血压，计算体质指数（BMI）；检测血清中hs-CRP、血脂、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。采用Logistic回归分析影响男、女性hs-CRP浓度与MS的关系。结果女性随着hs-CRP浓度的增加患MS的危险增加（P〈0．01）。而男性hs-CRP浓度与MS的关系则不明显（P=0．08）。女性中这种联系在调整年龄、吸烟、饮酒、高血压家族、糖尿病家族史后仍存在，但在进一步调整体质指数后这种关系消失。结论BMI是影响hs-CRP浓度的主要因素。女性随着hs-CRP浓度的升高，患MS的危险也相应增加。而男性中hs-CRP浓度与MS的联系则不显著。     

江苏省脑卒中地理分布特征及其与区域危险因素的关系

目的利用地理信息系统(GIS)技术建立江苏省脑卒中空间预测模型。方法收集1998—2002年江苏省所有开展“35岁以上居民慢性非传染性疾病基线调查”地区的数据，以江苏省数字地图为背景，在ArcView软件的支持下，与建立的数据库关联并对各地区的脑卒中标化患病率进行反距离权重插值分析，并进一步利用区域危险因素对脑卒中分布差异进行多因素分析。结果脑卒中患病资料的空间分析预测模型显示，脑卒中和缺血性脑卒中主要分布于南京、徐州和赣榆，呈现从西北向东南逐渐减低的趋势；而出血性脑卒中主要分布于苏南的南京、苏州、无锡、镇江和徐州等城区，以南京地区最为严重，呈现为南高北低的趋势；饮酒率、1998年人均GDP、超重率、肥胖率、糖尿病患病率进入脑卒中线性回归模型，饮酒率和冠心病患病率进入出血性脑卒中空间线性回归模型，吸烟率、1998年人均GDP、超重率、肥胖率、糖尿病患病率进入缺血性脑卒中线性回归模型。结论GIS技术建立的脑卒中空间预测模型对江苏省脑卒中防治重点区域的确定以及进一步预测有一定意义。