中医体质辨识在膝关节骨性关节炎中的应用研究进展

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是常见的慢性退行性关节疾病.近年来中医体质辨识被广泛应用于各种慢性病的临床研究,关于KOA中医体质辨识的研究也日益增多,为使中医体质辨识更好地应用于KOA的临床诊治研究,本文将从KOA的中医特点、发病因素、特异基因表达与中医体质辨识的相关性,对近些年中医...     

如何保证HBsAg用ELISA检测的可靠性

HBsAg常用的检测方法为酶联免疫吸附试验（ELISA）,在日常工作中,常出现一些临床实验室解释困难的结果或者在不同的医院甚至在同一医院内结果相异，因此保证HBsAg检测结果的准确性显得尤为重要。笔者从事该项检测工作多年，认为在检测工作中应注意以下几点，供同行参考。[第一段]     

循经与局部三线取穴治疗周围性面瘫临床研究

目的：观察循经与局部三线取穴治疗周围性面瘫的临床疗效。方法：将70例患者随机分为治疗组40例和针刺组30例。治疗组采用循经取穴及局部三线取穴针刺法治疗，针刺组采用传统针刺法治疗。观察治疗前后面神经功能变化，以及面神经的运动传导潜伏期、神经运动传导波幅变化。结果：总有效率治疗组为97．5％，针刺组为86．7％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），治疗组疗效明显优于针刺组。得气率治疗组为90．0％，针刺组为56．7％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），治疗组得气率明显优于针刺组。治疗后2组面神经传导潜伏期均明显缩短，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05），治疗组改善优于针刺组（P〈0．05）。治疗后2组面神经传导波幅均扩大，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05），治疗组改善优于针刺组（P〈0．05）。结论：循经与局部三线取穴法治疗周围性面瘫颇为有效，较传统针刺法有恢复快、疗效确切的特点，具有推广应用价值。     

乙醇依赖病人配偶生活质量调查

目的 了解乙醇依赖病人配偶的生活质量状况.方法 应用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对36例乙醇依赖病人配偶及36例健康对照者进行调查.结果 乙醇依赖病人配偶GQOLI总分及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度评分均低于正常对照组(t=2.4～8.7,P<0.05、0.01),其中以心理健康、躯体健康对生活质量的影响较大.结论 乙醇依赖病人的配偶生活质量较差,在乙醇依赖病人的治疗过程中应注意其配偶心身健康的干预.     

不同麻醉方式在小儿扁桃体腺样体肥大手术的效果比较

目的观察不同的麻醉方式在小儿扁桃体腺样体肥大手术中的效果。方法选择ASAI级择期行扁桃体及腺样体切除术的患儿150例作为研究对象,随机分为3组。A组：芬太尼-七氟醚静吸复合全麻;B组：瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻;C组：瑞芬太尼-丙泊酚—神经阻滞。比较3组术中血流动力学变化、术后恢复情况。结果插管时、拔管后即刻,A组血压、心率分别高于B组、C组（P〈0.05）,其余时间点无显著差异。气管拔管时间、意识恢复时间A组长于B组,B组长于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼、丙泊酚结合区域阻滞的麻醉效果好,术后苏醒快,适用于小儿扁桃体腺样体肥大手术。     

血小板源性生长因子-BB对大鼠血管平滑肌细胞表皮调节素表达的影响

目的: 研究表皮调节素(epiregulin)在血小板源性生长因子-BB ( platelet-derived growth factor-BB,PDGF-BB ) 促进大鼠血管平滑肌CS-54细胞株增殖中的作用.方法: 针对大鼠表皮调节素基因的mRNA序列合成siRNA,采用脂质体转染法将其转染CS-54细胞;用蛋白质印迹检测PDGF-BB及siRNA转染对CS-54细胞表皮调节素蛋白表达的影响;用MTT法分析干扰表皮调节素表达对PDGF促进CS-54细胞增殖效应的影响.结果: PDGF-BB促进细胞增殖,效应具有浓度和时间依赖性,在50 ng/ml PDGF-BB作用24 h时其效果最为明显;PDGF-BB可以刺激CS-54细胞表皮调节素蛋白的表达;表皮调节素siRNA转染细胞,可使表皮调节素蛋白表达水平明显降低,并明显阻断PDGF-BB对CS-54细胞增殖的促进作用(P<0.05).结论: PDGF-BB刺激CS-54细胞增殖的作用是通过诱导CS-54细胞表达表皮调节素蛋白实现的.     

新生儿高未结合胆红素血症致心肌损害96例临床观察

目的 探讨早期新生儿高未结合胆红素血症对心肌细胞的损害及不同治疗方案对受损心肌恢复进程的影响.方法 比较高未结合胆红素血症患儿与正常新生儿血清心肌酶活性,并与血胆红素水平进行单因素相关分析,了解血清胆红素对心肌细胞的损害情况.结果 血清胆红素增高时心肌酶活性及Q-T间期离散度均明显升高,其程度与血清胆红素水平呈正相关,随血清胆红素水平的下降,心肌酶活性及Q-T间期离散度逐渐恢复正常,护心治疗对可使存在心肌损害的患儿心肌酶及Q-T间期离散度较快恢复正常.结论 早期新生儿高未结合胆红素血症会损害心肌细胞,护心治疗有利于心肌损害的尽早恢复,临床医生应给予足够的重视,早期应积极干预.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清网膜素、视黄醇结合蛋白4和Ⅰ型原胶原氨基端前肽水平及意义分析*

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清网膜素、视黄醇结合蛋白-4(RBP4)和Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP)水平变化及其临床意义。方法 2019年6月～2021年12月我院诊治的T2DM合并NAFLD患者102例(轻度39例,中度34例,重度29例)和T2DM患者98例,使用超声检查行脂肪肝分度,采用ELISA法检测血清网膜素、RBP4和PINP水平,应用受试者工作特征曲线(ROC)评估各指标诊断NAFLD严重程度的效能。结果 T2DM合并NAFLD患者血清网膜素和PINP水平分别为(45.4±12.4)ng/mL和(29.6±6.2)ng/mL,显著低于T2DM患者【分别为(68.3±15.6)ng/mL和(35.8±7.3)ng/mL,P＜0.05】,而血清RBP4水平为(26.6±5.1)mg/L,显著高于T2DM患者【(20.1±4.6)mg/L,P＜0.05】;重度NAFLD患者血清网膜素和PINP水平分别为(40.7±4.9)ng/mL和(25.8±3.7)ng/mL,显著低于中度患者【分别为(45.2±5.6)ng/mL和(29.9±4.0)ng/mL,P＜0.05】或轻度患者【分别为(49.1±6.2)ng/mL和(32.2±3.3)ng/mL,P＜0.05】,而血清RBP4水平为(30.3±3.0)mg/L,显著高于中度患者【(26.5±2.8)mg/L,P＜0.05】或轻度患者【(23.9±3.1)mg/L,P＜0.05】;联合血清网膜素、RBP4和PINP诊断T2DM合并重度NAFLD的曲线下面积(AUC)为0.856,其灵敏度、特异度和准确度分别为86.2%、79.5%和81.4%,显著高于三项指标单独评估(其AUC分别为0.744、0.752和0.704,P＜0.05)。结论 T2DM合并NAFLD患者血清网膜素和PINP水平显著降低,而RBP4水平显著升高,利用这些指标的变化规律可能能帮助临床判断合并脂肪肝的程度,值得进一步研究。     

一种在永磁MRI系统上利用混合PRF/T1的改进测温方法

研究基于混合PRF/T1的测温方法,以提高永磁MRI温度测量的准确度与可靠性.用琼脂凝胶仿真肝脏组织制作体模,将体模放在水浴中加热到65℃,然后置于0.3T永磁MRI系统用翻转角为40°与75°的梯度回波序列进行交替连续扫描,在降温中温度每下降1℃采集一次数据直到36℃.对所采集数据,分别用质子共振频率(PRF)方法、水质子纵向弛豫时间(T1)方法、改进的混合PRF/T1方法计算温度变化,并以酒精温度计测温结果作为参考.比较这3种方法的测温准确度,3d内分别进行3次测温实验,用3次实验结果的变异系数(COV)评价测温方法可重复性.结果表明,仅用PRF或T1方法的测温误差为±6℃,而改进的混合PRF/T1方法的测温误差为±3℃.PRF方法的COV=3.12％,T1方法的COV =7.53％,改进的混合PRF/L方法的COV =2.63％.在永磁MRI系统上采用改进的混合PRF/T1方法比单一用PRF或T1方法的测温准度高且可重复性好,可以更好的满足肿瘤热消融对温度监控的需求.     

燔针劫刺针法对椎间盘源性坐骨神经痛疗效的影响：随机对照试验

目的：比较燔针劫刺联合常规针刺与单纯常规针刺治疗椎间盘源性坐骨神经痛的临床疗效。方法：将76例椎间盘源性坐骨神经痛患者随机分为燔针劫刺组和常规针刺组,每组38例。常规针刺组于肾俞、大肠俞、L₁～L₅夹脊穴、患侧环跳穴等进行常规针刺;在常规针刺组基础上,燔针劫刺组于L₁～L₅夹脊穴和患侧环跳穴行燔针劫刺针法,即L₁～L₅夹脊穴行温针灸,患侧环跳快速进针40～60 mm,使患者产生触电样感并放射至下肢,然后快速出针。两组均隔日1次,每周3次,共治疗3周。比较两组患者治疗前后腿痛与腰痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、健康调查简表(SF-36)评分。结果：两组患者治疗后腿痛与腰痛VAS评分、ODI评分均较治疗前降低(P<0.001),燔针劫刺组腿痛、腰痛VAS评分降幅大于常规针刺组(P<0.05)。治疗后,除情感职能、健康变化评分外,燔针劫刺组患者SF-36各维度评分均较治疗前升高(P<0.01);除生理职...