前臂骨间后动脉皮瓣切取的改进及临床应用

目的　总结骨间后动脉逆行岛状皮瓣切取方法的改进及临床应用经验。　方法　对 15例手部皮肤软组织缺损的病例 ,应用该皮瓣进行修复 ,最大面积 12cm× 7cm ,最小面积 4cm× 6cm。　结果　皮瓣 1例坏死 ,14例成活 ,其中 2例术中发现血管变异 ,改用逆行筋膜蒂皮瓣修复。术后随访 5～ 2 4个月 ,皮瓣质地良好 ,外形满意。　结论　应用改进的方法切取皮瓣 ,术中如遇血管损伤或变异 ,可改用筋膜蒂皮瓣代替。蒂长 8cm以内 ,面积 12cm× 7cm以内的皮瓣应用较为安全。     

食管癌病人术前肺功能与全麻开胸状态下气道阻力相关性的研究

目的：探讨食管癌病人术前肺功能与双腔管全麻双侧和单侧通气状态下气道阻力的相关性。方法：９３例食管癌病人依据术前肺功能分为３组;正常组５１例（％ＶＣ≥８０％、％ＦＥＶ１≥７０％、％Ｖ２５／ＨＴ≥５０％）,轻度异常组１５例（％ＶＣ≥８０％、％ＦＥＶ１≥７０％、％Ｖ２５／ＨＴ为４５％～４９％）;重度异常组２７例（％ＶＣ≥８０％、％ＦＥＶ１＜７０％、％Ｖ２５／ＨＴ＜４５％）。结果：小气道功能重度异常组的病人其单侧、双侧通气时初始气道阻力明显高于小气道功能正常组且术中波动较大,两组间差异非常显著（Ｐ＜０．０１）;术后心肺并发症（２２．２％）明显高于正常组（０）及轻度异常组（６．６％）。结论：在预测双腔管全麻下气道阻力变化的小气道功能指标中以％ＦＥＶ１可靠性较好,而％Ｖ２５／ＨＴ因较敏感而可靠性较差。     

基于胃癌高发区人群筛查队列的不同胃黏膜病变进展为胃癌风险的前瞻性研究

目的 依托胃癌高发区大规模人群筛查队列分析不同级别胃黏膜病变的患病情况,前瞻性探讨不同胃黏膜病变进展为胃癌的风险,为优化胃癌的筛查策略提供科学依据。方法 基于山东省临朐县胃癌高发区开展的国家上消化道癌早诊早治项目,纳入年龄在40~69岁之间,2012-2018年经内镜筛查和病理诊断明确为各级别胃黏膜病变、且未患有高级别上皮内瘤变（HGIN）或浸润性胃癌的14 087例研究对象,随访至2019年12月31日。随访期内新发胃癌通过重复性胃镜筛查、肿瘤发病和死因登记系统报告以及主动入户随访联合判定,经查阅医院信息管理系统中摘抄的临床病历进行确认。应用Poisson回归模型计算各级别胃黏膜病变进展至胃癌风险的相对危险度（RR）及其95%CI。结果 14 087例研究对象中,胃黏膜正常者仅有8例（0.06%）,最高诊断为浅表性胃炎（SG）、慢性萎缩性胃炎（CAG）、肠上皮化生（IM）和低级别上皮内瘤变（LGIN）分别为7 608例（54.00%）、2 848例（20.22%）、3 103例（22.03%）和520例（3.69%）。经过前瞻性随访,共有109例研究对象诊断为HGIN（63例）和浸润性胃癌（46例）。与基线正常或仅有SG的个体相比,患有CAG、IM和LGIN的个体进展为胃癌的风险依次增加为3.85倍（RR=3.85,95%CI：2.04~7.28）、5.18倍（RR=5.18,95%CI：2.79~9.60）和19.08倍（RR=19.08,95%CI：9.97~36.53）,其中LGIN组进展为HGIN和浸润性胃癌的风险分别为SG/正常组的22.96倍（RR=22.96,95%CI：9.71~54.27）和14.64倍（RR=14.64,95%CI：5.37~39.93）。各个年龄组患有LGIN者随访期间发生胃癌的风险均显著增加。结论 基于胃癌高发区的大样本人群研究显示,绝大多数40~69岁的高发区居民患有不同程度胃黏膜病变。随胃黏膜病变严重程度的增加,随访期间发生胃癌的风险呈级联上升趋势。     

肿瘤分子流行病学与肿瘤标志物

肿瘤分子流行病学应用流行病学方法研究肿瘤标志物在高危人群和癌症患者中的分布和影响因素,对机体致癌物质暴露、生物学效应以及个体遗传易感性进行测量和评价,试图打开肿瘤病因"黑箱",揭示肿瘤发病的本质,它对肿瘤标志物的研究涉及病因学、预防医学和临床治疗各个领域。肿瘤分子流行病学要严格设计和实施,用质量控制原则、循证医学原则和伦理学原则指导肿瘤标志物的研究和应用。随着蛋白质组学等新兴学科的加入,结合了多学科优势的肿瘤分子流行病学正在迅速发展之中。     

冬虫夏草繁育品与野生品红外指纹图谱一致性评价

目的:建立冬虫夏草的红外指纹图谱检测方法,对冬虫夏草野生品、繁育品以及伪虫草(蝉花、虫草花、中华被毛孢菌丝粉、蝙蝠蛾拟青霉菌丝粉)进行红外测试。方法:根据红外平均图谱、一阶导数图谱、二阶导数图谱和标准偏差图谱,判断这3种虫草的一致性。结果:在3000~2800 cm-1、1800~1000 cm-1、1000~800 cm-1,30批冬虫夏草繁育品和21批野生品的红外光谱图谱的指纹图谱具有较好的一致性,相似度均大于0.90;与伪虫草不一致,相似度均小于0.90。结论:该方法具有良好的专属性、重复性、稳定性和精密度,可用于冬虫夏草红外指纹图谱分析。     

磷烧伤对大白鼠全身的影响

白(黄)磷是一种强烈的细胞浆毒剂,不溶于水,溶于脂肪和胆汁,极易从创面和粘膜吸收,引起全身中毒,死亡率高。关于磷烧伤,文献中无论临床或实验研究大都侧重于磷烧伤后的早期观察,涉及后期变化甚少,对内脏超微结构观察报导尤少。本实验拟通过对大白鼠磷烧伤半数致死面积的测定、血尿生化学检查(32)~磷吸收后内脏分布的测定以及较长     

手指指腹缺损的修复

目的　研究用手指皮瓣修复指腹缺损的临床效果。方法　应用手指掌侧推进皮瓣 ,指侧方神经血管蒂岛状皮瓣、指侧方逆行岛状皮瓣、指背侧皮瓣修复指腹缺损 78例。创面面积为 1.0cm×1.0cm～ 3 .0cm× 5 .0cm。结果　 78例的皮瓣全部存活。术后随访 1～ 3年 ,指腹外形满意 ,感觉恢复良好。结论　应用手指皮瓣修复指腹缺损 ,手术简单、效果好、供区影响小 ,是理想的手术方法。     

游离拇趾甲皮瓣急症一期拇指再造（附8例报告）

本文报道我院于１９８６年５月以来，对拇指严重挫压离断伤而无再植条件的患者，利用其原骨、关节和拇甲皮瓣移植法急诊一期拇指再造，全部成活。经术后一年随访观察，外形接近正常，感觉和功能满意，参加原工作。     

显微血管缝合脚背复合皮瓣游离移植一例报告

近十八年来由于微血管吻合技术发展,对创伤后早期修复及整形再造外科的组织远位游离移植,已成为可能和现实。继1973年上海华山医院杨东岳等,腹股沟皮瓣游离远位移植,一期修复面肤部软组织缺损成功以来,至目前全国各地均相继开展。我院于1980年4月,对一例右手背挫磨伤患者,进行了右脚背复合皮瓣移植,     

旋髂深血管蒂髂骨瓣转位治疗股骨颈骨折11例报告

本文介绍了该手术的手术显露,血管蒂游离,骨瓣切取,骨折固定,转位移植等手术方法,并讨论了在临床应用的意义和指征。