复方麝香注射液对小儿先心病术后白细胞介素-2和性激素水平的影响

目的 评价复方麝香注射液对小儿先心病术后白细胞介素-2(IL-2)和性激素水平的影响.方法 择期行心肺转流(CPB)下小儿先心病矫治术60例,随机均分为三组,在停用全麻药后开始静脉泵注低剂量复方麝香注射液组(A组,0.5 ml/kg)、高剂量复方麝香注射液组(B组,1.0ml/kg)和生理盐水组(C组,1.0 ml/kg).分别观察术前10 min、术后第1天、术后第4天的IL-2(IL-2)、性激素(E2、Toe、PRL)水平.结果 与C组相比,A、B组术后第4天的IL-2水平降低,雌二醇及泌乳素水平升高(P＜0.05),睾酮水平差异无统计学意义.结论 复方麝香注射液可降低小儿先心病术后早期IL-2水平,维持泌乳素及雌二醇水平.     

毒素抗毒素系统促进持留菌形成的分子机制

毒素抗毒素系统(TA)由稳定的毒素蛋白和不稳定的抗毒素(RNA或蛋白质)组成,二者协同表达,构成一个发挥多种功能的调控系统。持留菌是生长抑制、代谢减缓、但能够在致死性应激之后恢复生长的细菌。毒素抗毒素系统能够促进持留菌的形成,导致细菌多药耐药性的增加,靶向TA系统的新型抗菌药物的需求日益增长。总结了近年来毒素抗毒素系统介导持留菌形成的分子机制,以期为设计新型抗菌药物提供参考和帮助。     

复方麝香注射液对氯胺酮麻醉后老年大鼠学习记忆的影响

目的 观察老年大鼠氯胺酮麻醉后,学习记忆能力的改变,同时应用复方麝香注射液(SX),以观测其对学习记忆变化的影响.方法 28只老年大鼠(20月龄)随机分为4组,每组7只:G1:空白组,第1d(DO)生理盐水(NS)2ml/kg ip,第2d(D1)至第6d(D5)无药物处理;G2:DO:氯胺酮(KTM,50mg/ml)2ml/kg ip,从D1开始每日NS 2ml/kg持续至D5;G3:D0:KTM 2ml/kg ip,从D1开始每日SX 2ml/d持续至D5;G4:DO:KTM 2ml/kg ip,从D1开始每日SX 6ml/d持续至D5;采用Morris水迷宫仪进行行为学检测.结果 随着训练次数的增加,各组逃避潜伏期呈逐渐缩短趋势;G2组:各d逃避潜伏期均长于G1组(p<0.05);G3组:D1至D4与G1组差异无显著性意义.于D3时逃避潜伏期明显短于G2组,D5时明显长于G1组(p<0.05);G4组:各d与G1组比较差异均无显著性意义(p>0.05).撤除水下平台后游过原平台所在区域次数:G2、G3组游过原平台区次数仍明显低于G1组:而G4与G1组差别无显著性意义(p>0.05).结论 老年大鼠KTM腹腔注射麻醉后,学习记忆能力明显下降,持续至麻醉后5d仍未恢复.SX对此种学习记忆能力下降具有一定改善作用.以较大剂量(6ml·kg-1·d-1)效果显著,较小剂量(2ml·kg-1·d1)SX对氯胺酮麻醉后的记忆能力下无明显改善效果.     

蜂毒素体外抑制小鼠结肠癌CT-26细胞的实验研究

目的探讨蜂毒素对小鼠结肠癌CT-26细胞的迁移和凋亡的影响及其分子机制。方法 MTT法检测蜂毒素对小鼠结肠癌CT-26细胞增殖的影响;Transwell小室实验检测蜂毒素对CT-26细胞迁移能力的影响;流式细胞技术检测蜂毒素对CT-26细胞凋亡的影响;Western Blot检测经蜂毒素作用后的CT-26细胞中Caspase-9,Caspase-3和PARP的蛋白水平。结果 Transwell小室实验显示,经1μg/ml、2μg/ml蜂毒素处理过的CT-26细胞穿膜数明显减少并呈一定的浓度依懒性(P0.01)。流式细胞技术检测显示,经1μg/ml、2μg/ml蜂毒素处理过的CT-26细胞凋亡率明显提高并呈一定的浓度依懒性(P0.01)。Western Blot结果显示,经1μg/ml、2μg/ml蜂毒素处理过的CT-26细胞,Caspase-9,Caspase-3和PARP的蛋白的表达水平明显降低(均P0.01)。结论蜂毒素能明显抑制小鼠结肠癌CT-26细胞的增殖与迁移,促使细胞的凋亡,其机制可能与下调Caspase-9,Caspase-3和PARP蛋白水平直接相关。     

右美托咪定联合芬太尼用于腹腔镜结直肠癌根治术后皮下镇痛

目的观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)联合芬太尼用于腹腔镜结直肠癌根治术后的镇痛效果,并观察其对术后患者睡眠的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级于全身麻醉下行腹腔镜下结直肠癌根治术的患者,术后行患者皮下自控镇痛(PCSA),随机分成3组,每组20例。组1:芬太尼1.0 mg+甲磺酸托烷司琼6 mg;组2:芬太尼0.5 mg+Dex 100μg+甲磺酸托烷司琼6 mg;组3:芬太尼0.5 mg+Dex 200μg+甲磺酸托烷司琼6 mg。分别记录术后2、4、8、24、48 h的动/静疼痛视觉模拟评分(VAS)、恶心呕吐(PONV)的发生率;并利用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者的睡眠质量。结果组1、组3镇痛效果均满意,需追加镇痛药的比率较组2低(P<0.05);组2、组3的PONV发生率明显低于组1(P<0.05);组3的睡眠各项指标评分及PSQI总分均低于组1及组2(P<0.05),组1与组2差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Dex用于腹腔镜肠癌根治术后皮下镇痛,不仅可减少阿片类药物的剂量,还可减少恶心呕吐的发生,提高术后睡眠质量。     

GlyT1、GDNF在面神经后核内侧区的表达

目的 观察胶质细胞相关受体甘氨酸转运体1(GlyT1)及胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)在延髓面神经后核内侧区(mNRF)的表达情况.方法 新生SD大鼠(0～3 d) 10只,雌雄不拘,按随机数字表法分成对照组、实验组(n=5).取实验组大鼠离体延髓-脊髓标本制作mNRF“岛”,对照组大鼠取三叉神经核周围脑组织,荧光定量RT-PCR测定GlyT1、GDNF在mNRF“岛”和三叉神经核周围脑组织的表达.结果 实验组mNRF“岛”区GlyT1、GDNF基因的表达量均高于对照组三叉神经核周围脑组织中的基因表达量,差异有统计学意义(t=5.112,P=0.000; t=3.532,P=0.003).结论 GlyT1、GDNF在mNRF存在高表达,但这两种物质在节律性呼吸发生及调控过程中的作用及与神经元间的具体联系尚有待进一步研究.     

检测胆囊结石胆汁中L型细菌的研究及其意义

目的 探讨L型细菌在胆囊结石、胆囊炎发病中的意义。方法 应用高渗培养技术对130例胆囊结石、胆囊炎及20例非胆道疾病的患者胆囊胆汁标本进行普通菌及L型菌联合培养。结果 L型菌总检出率胆囊疾病组为59.2%,对照组为5.0%;胆囊结石胆汁中,检出率最高为胆色素类结石（88.9%),其次为混合性胆石（80.0%)、胆固醇结石（54.8%)和黑色结石（50.0%);多发结石明显高于单个结石,随年龄增加,其感染检出率增高。结论 L型菌感染可能在胆囊结石、胆囊炎发生发展中有重要意义。临床上应重视其检测和治疗。     

焦树德治疗急难症验案三则

焦老系北京中日友好医院主任医师,是名扬遐迩的中医专家。余有幸聆听焦老之授课,受益良深。今将焦老治疗急难症验案据笔记整理,奉献于同道。     

异丙酚的复合麻醉对自主通气功能的影响

目的：观察异丙酚复合小剂量氯胺酮或芬太尼麻醉对自主通气功能的影响。方法：４６例早孕行人工流产术病人,随机分为ＰＫ（ｎ＝２１）和ＰＦ（ｎ＝２５）两组。在异丙酚２００ｍｇ中分别加入氯胺酮５０ｍｇ（ＰＫ组）,或芬太尼０．１ｍｇ（ＰＦ组）。以异丙酚２ｍｇ／ｋｇ快速输注诱导,４ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１持续输注维持麻醉。麻醉手术过程通过面罩和ＣＡＰＮＯＭＡＣＵＬＴＩＭＡ仪观测呼吸功能,参数包括ＳｐＯ２、呼吸     

脾脏恶性肿瘤外科治疗13例报告

目的 总结脾脏恶性肿瘤诊治的经验。方法 回顾性分析１３例脾脏恶生肿瘤病理类型以及诊断和治疗方法选择。结果 Ｂ超和ＣＴ确诊率为９２．３５。术后病理类型：亚性淋巴瘤和淋巴肉瘤６例,血管肉瘤３例,纤维肉瘤２例,平滑肌肉瘤１例,转移性肝细胞瘤１例。术后生存５年以上３例,均为早期病例。结论影像检查是主要诊断手段,提高脾脏恶性肿瘤的早期诊断此是改善预后的关键