新型长期泪道塞治疗水样液缺乏性干眼病的临床疗效分析

目的:探讨使用Smart PLUG 500泪道塞进行泪道栓塞治疗水样液缺乏性干眼病的效果.方法:对各种原因导致的水样液缺乏性干眼病患者共53例(106只眼)在表面麻醉下行泪道栓塞治疗,并于术前及术后对干眼症状、共焦显微镜观察角膜上皮细胞形态、密度、上皮细胞下神经纤维形态、泪膜破裂时间、Shirmer Ⅰ试验及结膜印迹细胞学检查进行对比.以了解该手术的疗效.结果:术后所有干眼病患者的干眼症状明显减轻,上皮细胞密度增加,上皮细胞及上皮下神经纤维形态有所恢复,泪膜破裂时间延长,Shirmer Ⅰ试验结果增加,结膜印迹细胞学分级降低,并且未见有文献所报的并发症的发生,但是仍有部分患者术后仍需人工泪液等辅助治疗.结论:通过使用Smart PLUG 500泪道塞进行泪道栓寒治疗可以非常明显的缓解水样液缺乏性十眼病患者的症状及体征,但是有部分严重干眼病患者术后仍需其他辅助治疗,可能是这部分患者的跟表结构由于长期而严重的损伤导致无法恢复正常,因此对于干眼病患者在眼表发生不可逆性损害之前即应早期行泪道栓塞治疗.     

北京市40家基层医院高血压防治硬件条件的现状调查

目的 了解北京市基层一、二级医院高血压诊断治疗相关辅助检查设备以及抗高血压药物的拥有和使用现状,评估基层医院开展高血压防治工作的能力。从医院硬件条件(辅助检查设备、药物等)的角度分析基层医院实施《中国高血压防治指南》(以下简称《指南》)的过程中可能存在的障碍和问题。方法 采用面访和问卷调查的方式,访问北京市部分基层医院主管业务的院长以及检验科、药房、影像科的相关业务主管,了解医院高血压相关辅助检查设备及用药情况。结果 (1)被调查的二级医院现有的设备条件基本能够满足《指南》提出的对高血压患者进行临床评估的要求;(2)64．5％的一级医院具有开展高血压防治所需要的最基本的设备和检查项目,35．5％的一级医院检查项目不全(缺少血离子、尿蛋白、血浆肌酐浓度等检测);(3)71．0％的一级医院无法独立完成患者靶器官损害的评估工作;(4)一、二级医院抗高血压药物的种类比较齐全,可以满足患者治疗的需要。结论 只要相关实验室检查项目配备齐全,基层医院完全有能力按照《指南》的要求开展高血压的治疗和疗效监测工作,但一级医院需要和上级医院配合才能完成对高血压患者全面的临床评估。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床观察

目的 观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法 将入选患者随机分为奥扎格雷钠治疗组和灯盏花素对照组，各42例，比较两组疗效。结果 治疗组总有效率为92．85％；对照组为78．51％，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论 奥扎格雷钠较灯盏花素治疗急性脑梗死有较好的疗效。     

板层角膜移植联合自体角膜瓣填垫治疗边缘性角膜穿孔

目的:探讨用自体角膜瓣封闭角膜穿孔,联合板层角膜移植治疗边缘性角膜溃疡穿孔的临床疗效。方法:对17例(17眼)不同病因引起的边缘性角膜溃疡穿孔患者行自体角膜瓣填垫及板层角膜移植,术后对植片愈合、虹膜前粘连、继发青光眼、视力、免疫排斥反应进行观察。结果:随访3～12(平均6)mo,所有患者植片透明,未见排斥反应,层间积液2例至术后1mo吸收,前房轴深正常,虹膜粘连于角膜穿孔处3例,无继发青光眼。随访>3mo,视力较术前提高12眼,无进步5眼。结论:板层角膜移植联合自体角膜瓣填垫是治疗边缘性角膜穿孔的有效方法。     

转化生长因子与房水流出阻力

小梁细胞合成分泌转化生长因子,转化生长因子又通过自分泌,旁分泌途径影响小梁细胞的增殖,移行等功能,并通过多种途径影响细胞外基质的沉积合成,从而影响房水流出,转化生长因子通过自身相互影响以及其它因素的影响,参与小梁网内环境稳态的维持和变化,对转化生长因子影响房水流出阻力的深入研究有利于阐明青光眼的发病机制,实现对青光眼的生物治疗。     

关于社区卫生服务人力资源开发的思考与探讨

基于北京市朝阳区大力发展社区卫生服务３年多的实践,就发展社区卫生服务的关键所在－人力资源开发,在配置卫生资源,实施全科医学培训工程,制定相应政策保障,充分展示社区卫生服务功能等方面的现状及其对策进行了充分的论述和有益的探讨。     

对黄斑分区标准化的建议

黄斑部是视觉功能的重要部位 ,眼科工作者对此有深刻的体会。目前 ,国内眼科同仁对黄斑部的解剖认识欠规范 ,在研究结果的交流和横向比较方面带来一些麻烦。曾有作者建议国内规范使用黄斑解剖术语和黄斑分区 [1 ,2 ] ,随着光相干断层扫描仪、共焦激光眼底分析仪、视网膜厚度分析仪等临床检测技术和设备的普及 ,对黄斑部的观察、认识向纵深和细微方向发展 ,不断有新的研究进展出现 ,对黄斑分区有必要重新认识、统一概念。我们应用视网膜厚度分析仪活体检测正常人黄斑部 ,根据系统软件处理后的一些黄斑标准三维地形图 ,并结合荧光素眼底血管造…     

正常角膜上皮细胞单纯疱疹病毒I型的检测

单纯疱疹病毒（herpes simplex virus,HSV)在眼部感染主要为HSV-Ⅰ型，其最主要的生物学科特性是能够形成潜伏感染，目前已公认HSV-Ⅰ可以潜伏在静止期单纯疱疹病毒性角膜炎（herpes simplex keratitis,HSK）角膜组织中。针对正常角膜内是否有HSV-Ⅰ的存在，近几的国内外学者采用聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）检测到正常角膜内存有HSV-Ⅰ DNA。     

谈糖尿病患者的护理

糖尿病是一种常见病的内分泌代谢性疾病，其患病率将随着社会经济的发展和人口老龄化而逐渐增高，糖尿病的基本病理生理改变是由于胰岛素绝对或相对不足引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。早期一般无明显不适，待发展到临床病状期可出现口渴，多饮，多尿，多食，疲乏，消瘦等症候群，严重时可发生糖尿病酮症酸中毒。     

转移性细菌性眼内炎22例临床报告

目的：探讨转移性细菌性眼内炎的临床特点。方法：回顾性分析了我科近年诊治的22例转移性细菌性眼内炎的临床特点。结果：出现眼部症状前有身体其它部位感染17例(77％)；早期眼部检查2例虹膜面有脓性结节，3例视网膜可见黄白色脓性栓塞灶(23％)；全部病例早期血液化验示白细胞总数和中性分叶核细胞数明显升高，淋巴细胞计数明显降低；细菌培养阳性率为36％。结论：转移性细菌性眼内炎患发病前常有身体其它部位感染史，早期临床表现和实验室检查有一定的特异性，细菌培养是确定诊断的可靠方法，但是培养技术有待进一步提高。