北京市基层医生有关降压药物知识水平的现状

目的了解北京市二级医院、一级医院以及卫生服务中心(站)的医生常用降压药物的知识水平。方法2005-04-2005-11,采用不记名闭卷笔试的方法对北京市7个城近郊区共817名基层医生进行降压药物知识的调查。结果(1)有41.0%的医生不能为合并慢性喘息性支气管炎和高尿酸血症的高血压患者选择《中国高血压防治指南(2005年修订版)》(以下简称指南)推荐的降压药物,分别有43.2%和48.2%的医生不能为合并心肌梗死和合并糖尿病的高血压患者选择指南推荐的降压药物。(2)有93.6%的医生在降压0号慎用/禁忌证的选择中存在错误,89.8%的医生在β受体阻滞剂慎用/禁忌证的选择中存在错误,88.4%的医生在降压药联合应用的选择中存在错误。(3)医生常用降压药物的知识水平随着职称和学历的升高而增加,但高级职称和大本及以上学历的医生对常用降压药物的知识掌握也较差。结论基层医生常用降压药物的知识处于较低的水平,亟需提高。     

氯化锰对大鼠脑线粒体复合体I影响的研究

20 0 0年 1月 1日 ,我国颁布新的汽油标准 ,全国汽油生产企业一律停止生产车用含铅汽油 ,改产无铅汽油。于是各汽油生产企业纷纷改用美国乙基公司生产的甲基环戊二烯羰基锰 (ｍａｎｇａｎｅｓｅｍｅｔｈｙｌｃｙｃｌｏｐｅｎｔａ ｄｉｅｎｅｃａｒｂｏｎｙｌ,ＭＭＴ ,其中的Ｍｎ含量为 18ｍｇ Ｌ)替代四乙基铅作为新的汽油防爆添加剂。但是 ,根据美国环保局 (ＥＰＡ)调查 ,含ＭＭＴ的汽油燃烧时 ,30 %的锰从汽车排气管排入大气 ,99 9%的锰转化为氧化锰 ,因此汽车尾气中的无机锰主要为四氧化三锰Ｍｎ3Ｏ4 、ＭｎＯ ,这些颗粒的直径为 0 2 5…     

发热门诊在北京传染性非典型肺炎流行期间对疫情控制作用的评价

目的评价发热门诊在北京地区SARS流行期间对SARS疫情控制的作用。方法随机抽取北京地区确诊SARS患者158名进行电话随访,调查内容主要为患者的发病及就医经过:包括患者发热时间,每次就医的时间、医院、科室,胸片和血常规检查结果,对患者处理及转院情况,同时调查了患者的接触史。按发热门诊建立规范过程分期,比较不同时期患者就医情况。结果①随发热门诊的建立和完善及群众对SARS的了解加深,SARS患者从发热到就医时间间隔呈下降趋势;②随发热门诊的建立和完善SARS患者从发热到被隔离前就诊次数明显减少;③随发热门诊的建立和完善SARS患者首诊到发热门诊的比例显著增加;④随发热门诊的建立和完善SARS患者从第一次就医到完全被隔离时间间隔显著缩短;⑤随发热门诊的建立和完善SAKS患者从首诊到确诊的时间间隔明显缩短,到发热门诊比到普通门急诊就医患者确诊时间明显提前;⑥随发热门诊的建立和完善医院内感染比例显著下降。结论本研究充分说明发热门诊的建立和完善在控制传染源、切断传播途径、保护易感人群方面起着至关重要的作用,其对控制医院内感染起到很好的作用,同时发热门诊构建了非典防控与诊治相联系的纽带,提高了SARS诊断的及时性和准确性。总之发热门诊切实起到了对SARS患者“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的作用,在北京SARS疫情控制中功不可没。     

氯化锰对大鼠脑线粒体复合体Ⅰ影响的研究

2000年1月1日,我国颁布新的汽油标准,全国汽油生产企业一律停止生产车用含铅汽油,改产无铅汽油.于是各汽油生产企业纷纷改用美国乙基公司生产的甲基环戊二烯羰基锰(manganese methyl cyclopentadiene carbonyl,MMT,其中的Mn含量为18 mg/L)替代四乙基铅作为新的汽油防爆添加剂.但是,根据美国环保局(EPA)调查,含MMT的汽油燃烧时,30%的锰从汽车排气管排入大气,99.9%的锰转化为氧化锰,因此汽车尾气中的无机锰主要为四氧化三锰Mn3O4、MnO,这些颗粒的直径为0.25～0.4 μm,属于可吸入颗粒物.     

线粒体complexI缺失与帕金森病

帕金森病(Parkinson'sdisease,PD)是一种老年期常见的慢性、进行性神经退行性疾病.临床表现为静止性震颤、肌强直、运动徐缓.其神经病理学特征包括黑质纹状体通路的多巴胺能神经元发生退行性变,Lewy小体的出现,以及纹状体多巴胺(DA)含量明显减少.     

线粒体complex I缺失与帕金森病

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种老年期常见的慢性、进行性神经退行性疾病.临床表现为静止性震颤、肌强直、运动徐缓.     

北京市40家基层医院高血压防治硬件条件的现状调查

目的 了解北京市基层一、二级医院高血压诊断治疗相关辅助检查设备以及抗高血压药物的拥有和使用现状,评估基层医院开展高血压防治工作的能力。从医院硬件条件(辅助检查设备、药物等)的角度分析基层医院实施《中国高血压防治指南》(以下简称《指南》)的过程中可能存在的障碍和问题。方法 采用面访和问卷调查的方式,访问北京市部分基层医院主管业务的院长以及检验科、药房、影像科的相关业务主管,了解医院高血压相关辅助检查设备及用药情况。结果 (1)被调查的二级医院现有的设备条件基本能够满足《指南》提出的对高血压患者进行临床评估的要求;(2)64．5％的一级医院具有开展高血压防治所需要的最基本的设备和检查项目,35．5％的一级医院检查项目不全(缺少血离子、尿蛋白、血浆肌酐浓度等检测);(3)71．0％的一级医院无法独立完成患者靶器官损害的评估工作;(4)一、二级医院抗高血压药物的种类比较齐全,可以满足患者治疗的需要。结论 只要相关实验室检查项目配备齐全,基层医院完全有能力按照《指南》的要求开展高血压的治疗和疗效监测工作,但一级医院需要和上级医院配合才能完成对高血压患者全面的临床评估。     

高同型半胱氨酸血症与脑卒中关系的病例对照研究

目的 :探讨高同型半胱氨酸 (Hcy)血症与脑卒中的关系。方法 :选取年龄、性别、城乡分布、受教育水平和吸烟状况均匹配的 116对脑卒中患者和未患脑卒中的来自自然人群的对象进行 1∶1配对的病例对照研究。用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy。结果 :1 Hcy与脑卒中关系的单因素分析显示 :脑卒中组Hcy的几何均数为 14 1μmol L ,明显高于对照组的 12 0μmol L(P <0 0 5 )。脑卒中组高Hcy的患病率为 4 6 9% ,显著高于对照组的 2 0 0 % (P <0 0 0 1)。 2 多因素logistic回归分析结果显示 :调整了性别、年龄、高血压史、心脏病史、脑卒中家族史、高密度胆固醇、低密度胆固醇后 ,高Hcy血症的OR值为 3 7(95 %CI:1 4～ 10 1) ,P <0 0 5。结论 :高Hcy血症与脑卒中密切相关     

高血压与血管内皮依赖性舒张功能关系的研究

目的 :探讨高血压与血管内皮依赖性舒张功能的关系。方法 :采用高分辨力超声无创性检测血管内皮依赖性舒张功能的方法比较收缩期与舒张期高血压 (SDH)和单纯收缩期高血压 (ISH)与正常血压组血流介导性舒张 (FMD)与反应性充血的不同。结果 :ISH组FMD与反应性充血较对照组为低 ,而SDH组较对照组高 ,但无统计学显著性 ,分层后亦未见明显趋势。结论 :1.本研究未观察到高血压与血管内皮依赖性舒张功能的关系 ;2 .高分辨力超声无创性检测内皮功能能否作为评价降压药物疗效的终点还需进一步研究     

超声无创性评价高血压与血管内皮依赖性舒张功能的相关性研究

目的 探讨高血压与血管内皮依赖性舒张功能的关系。方法 采用高分辨力超声无创性检测血管内皮依赖性舒张功能的方法比较收缩期和舒张期高血压(SDH)与正常血压组血流介导性舒张(FMD)与反应性充血的血管内皮依赖性舒张功能。结果 SDH组与对照组相比FMD和与反应性充血后肱动脉血流量的变化未见明显差异，无统计学显著性差异。结论 肱动脉超声测量血流介导的血管扩张是评价内皮功能的一项有前途的技术，但目前还不能说是评价内皮功能的良好方法。