基于远程会诊的糖尿病视网膜病变图像诊断系统研发和应用

目的：开发远程糖尿病视网膜病变图像诊断系统,提高基层和社区医护人员的诊断水平,解决糖尿病视网膜病变管理的问题。方法：借用互联网计算机辅助诊疗技术,建立糖尿病视网膜病变的眼底图像数据库,采集糖尿病患者的眼底图像,进行分析对比,给出图文诊断报告。结果：开发了一套远程糖尿病视网膜病变图像诊断系统,在我院医疗联合体成功应用。结论：利用此系统利于基层医生全面掌握糖尿病视网膜病变诊疗技术,为降低盲残人群做出贡献。     

蓝/黄视野计与标准白色视野计在早期青光眼诊断中的意义

目的　评价蓝 /黄视野计 (blue- on- yellow perimetry B/Y又叫短波视野计 short- wavelength perime-try)与标准白色视野计 (white- on- white perim etry W/W)检测早期青光眼的敏感性。方法　采用瑞士产 Octo-pus10 1型全自动视野计对早期原发性开角型青光眼 17例 (34只眼 ) ,对照组正常人 8例 (16只眼 ) ,进行 B/Y及W/W检测 ,视野检测采用 t G2 测试程序 ,将中心 30°视野内全视网膜光敏感度均值及各象限光敏感度均值 d B进行比较分析。结果　两种视野计检测正常人 B/Y较 W/W检测全视网膜光敏感度均值低 ,两者相差 3.96 d B,差异有显著意义 (t=5 .11,P <0 .0 0 1) ,对应各象限视网膜光敏感度均值比较 ,差异均有显著意义 (P <0 .0 0 1) ,早期开角型青光眼 B/Y较 W/W检测全视网膜光敏感度均值差为 5 .34d B,差异有显著意义 (t=5 .87,P <0 .0 0 1)。早期开角型青光眼组 34只眼 B/Y检测视野阳性者 2 4只眼 ,阳性率为 70 .5 9% ,W/W检测视野阳性者 14只眼 ,阳性率为 4 1.18% ,两种视野计检测结果的异常率有显著差异 (χ2 =5 .33,P <0 .0 5 )。结论　 B/Y与 W/W检测结果有良好的一致性 ,检测早期开角型青光眼的视野改变 B/Y较 W/W敏感 ,表现为早期青光眼检测阳性率高 ,检测出的视野缺损范围大而且深     

810nm和650nm半导体激光治疗仪治疗急性化脓性中耳炎215例

目的:观察810 nm和650 nm半导体激光治疗仪治疗急性中耳炎的效果。方法 :急性化脓性中耳炎患者215例,耳痛患者198例,无耳痛患者17例;耳闷胀感58例,无耳闷胀感157例;听力下降23例,无听力下降192例。采用810 nm和650 nm半导体激光连续治疗7～10 d为一个疗程,治疗1～2个疗程,对耳部疼痛程度,耳闷胀感程度,听力下降情况进行观察。结果:经治疗后耳痛167例全部消失,缓解31例;耳闷胀感消失55例,无效3例;听力恢复20例,听力无恢复但稳定3例。结论:810 nm和650 nm半导体激光治疗仪治疗急性中耳炎有效,能迅速减轻疼痛。     

对黄斑分区标准化的建议

黄斑部是视觉功能的重要部位 ,眼科工作者对此有深刻的体会。目前 ,国内眼科同仁对黄斑部的解剖认识欠规范 ,在研究结果的交流和横向比较方面带来一些麻烦。曾有作者建议国内规范使用黄斑解剖术语和黄斑分区 [1 ,2 ] ,随着光相干断层扫描仪、共焦激光眼底分析仪、视网膜厚度分析仪等临床检测技术和设备的普及 ,对黄斑部的观察、认识向纵深和细微方向发展 ,不断有新的研究进展出现 ,对黄斑分区有必要重新认识、统一概念。我们应用视网膜厚度分析仪活体检测正常人黄斑部 ,根据系统软件处理后的一些黄斑标准三维地形图 ,并结合荧光素眼底血管造…     

高血脂症在前部缺血性视神经病变发病中的作用

目的 观察非颞动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）患者的血脂改变,为治疗和预防提供客观依据.方法 前部缺血性视神经病变患者260例（男120例,女140例）进行血浆中胆固醇、甘油三酯检查,并与正常人群对照组胆固醇、甘油三酯水平进行统计学处理.结果 病变组胆固醇、甘油三酯明显高于对照组（t=3.70、5.01,P＜0.05）,女性患者胆固醇含量高于男性患者（t=2.44,P＜0.05）,甘油三酯水平男女性别无差异（t=0.35,P＞0.05）.结论 高脂血症与前部缺血性视神经病变的发病密切相关,临床治疗时应采取相应措施.     

激光光凝治疗非典型缺血型视网膜静脉阻塞178例

目的：观察非典型性缺血型视网膜静脉阻塞(ischemic retinal vein occlusion，IRVO)激光光凝治疗的临床效果。方法：我院眼底病组门诊及住院的患经日产TRC-50VT相机眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiograph，FFA)确诊的非典型性IRVO患178例178眼。采用美国HGM激光器绿蓝混合光，光斑200～500μm，时间0．1～0．5s，功率0．3～1．0W，Ⅱ～Ⅲ级轻度反应，光凝覆盖全部无灌注区，并发黄斑水肿的69例采用格栅样光凝，光斑100μm，时间0．1～0．15s，功率0．2～0．4W，Ⅰ～Ⅱ级反应。随访6～30mo，在光凝术后8，12wk行FFA复查，如有新的或光凝不全的无灌注区进行补充光凝，0.5a后行枪眼镜及FFA观察。结果：激光光凝治疗178眼中，光凝后12眼产生了新生血管(6．7%)，发生≥2PD新的视网膜无灌注区23眼(12．9％)，无灌注区光凝斑覆盖充分，无血管荧光素渗漏112眼(62．9%)，无灌注区光凝斑稀疏，其内仍有血管荧光素渗漏31眼(17．3%)，有效率80．3％；伴有黄斑囊样水肿69例格栅样光凝后水肿基本消退52眼(75．4％)，水肿减轻17眼(24．6％)。结论：激光对非典型IRVO无灌注区光凝能降低新生血管的发生，光凝范围、反应级别、光斑密度的标准化是有效治疗的关键，对控制IRVO无灌注区的扩大和明显减轻视网膜水肿有积极作用。     

超声生物显微镜在前部巩膜炎鉴别诊断中的价值

<正>前部巩膜炎是好发于角膜缘至直肌附着点联线之间的炎症。以结节性表层巩膜炎最为常见。因其表面为球结膜及球筋膜所覆盖[1],内层为血运丰富的色素膜。炎症时常表现为眼部充血及巩膜上组织肿胀,因而无法查清巩膜的情况,所以在临床上除明显巩膜变薄引起的葡萄肿外,很难在活体上确定炎症引起的形态学改变。     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床研究进展

非动脉炎性前部缺血性视神经病变是一种常见的视神经疾病,可严重影响视功能,其发病因素诸多,机理复杂,治疗棘手.近年来对其危险因素的认识以及临床诊治研究进展迅速,本文对其发病机制及其临床诊治的进展作一综述.     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变

前部缺血性视神经病变是临床上常见的急性眼病.其病因复杂,治疗方法多样,疗效报道不一,作者多年临床数项观察,并结合国内外研究进展,对其诊断、病因病机、治疗、预后及预防和研究展望做系统论述.