光动力疗法治疗食管贲门癌110例分析

目的：评价光动力疗法（PDT）联合局部化疗治疗食管贲门癌的疗效。方法：应用PDT治疗食管贲门癌110例，并对其中70例联合应用内镜下局部注射化疗药物。对每一患者均先静脉滴注癌光啉（PSD－007）3－5mg/kg，于用药后24，48，或72h分别以激光照射肿瘤局部，PDT联合局部化疗组除PDT治疗外，于每次光照前肿瘤局部注射5－FU 250－500mg或平阳霉素8mg。结果：PDT联合局部化疗组的近期显效率高于单纯PDT组（P＜0．05），部分病例随访10－18个月，PDT联合局部化疗组的平均生存期较单纯PDT组延长（P＜0．01）。结论：PDT联合局部化疗治疗食管贲门癌安全而有效，并能提高PDT的治癌效果。     

乙型肝炎患者血清层粘连蛋白水平改变的临床意义

乙型肝炎患者血清层粘连蛋白水平改变的临床意义汪开明朱云芝杜兆琪成都第三六三医院（６１００４１）梁文会武警成都交通第一中队卫生处（６１００４１）肝纤维化是慢性肝病的一个重要发展过程，血清中层粘连蛋白（ＬＮ）水平能反映肝纤维化活动的程度〔１，４〕。本文对...     

坏死性筋膜炎的诊断与治疗

目的：探讨坏死性筋膜炎的临床诊断与治疗。方法：回顾性分析12例坏死性筋膜炎患者的临床资料。结果：该类患者大多数有外伤史，并具有典型的局部表现和明显的毒血症症状；12例患者均治愈。结论：病史＋局部表现＋全身症状有助于临床诊断；“全身支持，反复清创，延期修复”的治疗原则对治疗坏死性筋膜炎是可行的。     

烧伤病区绿脓杆菌院内感染调查与监控

现将作者1995年以来对本院烧伤病区绿脓杆菌医院感染的调查监控情况报告和分析如下.     

595例中药导致肝损伤临床特征分析

目的观察中药导致肝损伤(herb-induced liver injury,HILI)临床特征。方法回顾性分析2009年1月—2014年1月解放军第302医院595例HILI住院患者一般情况、用药史、临床表现、生化指标、预后、因果关系评分(Roussed Uclaf Causality Assessment Method,RUCAM)。结果423例(71.1%)HILI患者为女性,多发年龄段为41~50岁,中药开始应用至发生肝损伤的中位时间为30(15,75)天,511例(85.9%)临床分型为肝细胞损伤型;导致HILI中药主要用于治疗皮肤病102例(17.1%)、骨关节疾病57例(9.6%)、消化道系统疾病49例(8.2%)等,涉及207种中成药,中药组方中常见何首乌、补骨脂、延胡索;RUCAM评分中,451例(75.8%)HILI与中药关联性为"很可能有关";47例(7.9%)出现肝衰竭,45例(7.6%)发生肝硬化,80例(13.4%)形成慢性,27例(4.5%)死亡,2例(0.3%)行肝移植。结论中药可导致肝损伤甚至死亡,应重视中药肝毒性,完善HILI监测体系。     

IPS e.max CAD玻璃陶瓷嵌体微创修复牙体缺损的疗效

目的 探讨IPS e.max CAD玻璃陶瓷嵌体微创修复牙体缺损的疗效。方法 选取2013年1月至2016年1月在安徽医科大学附属合肥医院就诊的52例（66颗）牙体缺损患者,采用IPS e.max CAD玻璃陶瓷嵌体进行微创修复。观察修复体1周、6个月、12个月时的边缘适合性、固位、牙龈、颜色匹配、外形、继发龋及修复体折裂情况。结果 52例患者的66颗玻璃陶瓷嵌体修复体无一颗脱落,固位效果达100.0%,边缘适合性为93.9%,牙龈健康为95.5%,颜色匹配为93.9%,外形正确为97.0%,无继发龋为98.5%,无修复体折裂为98.5%。结论 IPS e.max CAD玻璃陶瓷嵌体微创修复牙体短期效果良好,远期效果有待观察。     

鼻咽癌放射治疗中不同摆位技术方法的精度比较

目的:通过比较鼻咽癌放射治疗的常规、整体挡铅、三维适形3种不同摆位技术方法的精度,以期找到更切合实际的摆位技术方法,提高鼻咽癌放疗的水平。方法:按照鼻咽癌三种摆位技术的操作常规,对93例鼻咽癌患者进行摆位,用医科达直线加速器的验证系统拍验证片,随机拍两张片与第一次片完全叠加,测量两片射野中心点“0”以及十字坐标线与不规则野四周4个交点A(上界)、B(后界)、C(下界)、D(前界)的绝对距离,比较3种摆位方法的精度。结果:常规组的0、A、B、C、D误差(mm)分别为2.96±1.61、3.85±1.74、3.69±2.08、2.94±1.77、2.90±1.59;整体挡铅组的0、A、B、C、D误差(mm)分别为0.71±0.80、0.50±0.63、0.83±0.77、0.69±0.93、0.93±0.86;适形组的0、A、B、C、D误差(mm)分别为0.20±0.40、0.15±0.44、0.33±0.56、0.42±0.75、0.36±0.52;三组间5个点的误差两两比较除整体挡铅组与适形组C点误差差异无显著性(t=1.89,P<0.0607)外,其他差异均有显著性(P<0.0001)。结论:三维适形和整体挡铅摆位精度和重复性明显高于常规摆位,三维适形与整体挡铅的精度虽比较接近,但适形组布野更多,射野范围更小,更能有效地保护正常组织。     

苏州地区人博卡病毒在儿童急性呼吸道感染中的流行特征

目的分析人博卡病毒(human bocavirus,HBoV)在苏州地区儿童急性呼吸道感染患儿中的流行特征。方法收集6108例急性呼吸道感染的住院儿童鼻咽分泌物标本,实时荧光PCR法检测HBoV,同时采用实时荧光定量PCR检测肺炎支原体(MP),直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒A型、B型(IVA,IVB)、副流感病毒1~3型(PIV1~3)和腺病毒(ADV)。结果共检出HBoV感染378例(6.19%,378/6108),其中HBoV与其他病原体混合感染73例(19.31%,73/378)。与HBoV混合感染的前三位病原体分别为RSV(64.38%,47/73),PIV-3(16.44%,12/73),MP(12.33%,9/73)。HBoV感染阳性率在夏秋季分别为9.06%和11.35%,而在冬春季3.52%和2.37%,夏秋和冬春各季之间阳性率存在显著性差异(均P<0.01)。HBoV感染在7~12月和1~3岁儿童中的阳性率分别为11.14%和10.40%,而在0~6月组、3~5岁组、5~6岁组和≥6岁组的阳性率分别为2.83%、4.29%、3.11%和1.97%,7月~3岁患儿与其它年龄组间HBoV阳性率存在显著性差异(χ2=144.26,P<0.01)。结论人博卡病毒是苏州地区儿童急性呼吸道感染的主要病原之一,苏州全年均存在HBoV感染,以夏秋季高发。HBoV易与其它病原混合感染,尤其是RSV。HBoV感染在7月~3岁儿童中高发。     

IL-21增强γδT细胞体外抗肿瘤活性的实验研究

探讨IL-21对人外周血γδT细胞抗肿瘤活性的影响。分离健康人外周血单个核细胞(PBMC),分别在有或无IL-21参与的条件下,加入到含异戊烯焦磷酸(isopentenyl pyrophosphate,IPP)、IL-2或IL-15的RPMI 1640完全培养基中诱导培养γδT细胞。在培养的第10天用台盼蓝染色计数细胞;采用流式细胞术检测各组γδT细胞的纯度及γδT细胞穿孔素、颗粒酶B和CD107a的表达;用CCK-8试剂盒检测γδT细胞对K562细胞的体外杀伤效应。结果显示,不同细胞因子组诱导10d后γδT细胞纯度均达到70%以上,IL-2+IL-21、IL-15+IL-21和IL-2+IL-15+IL-21组与IL-2、IL-15组相比,细胞纯度和扩增倍数没有显著性变化;IL-2+IL-21、IL-15+IL-21和IL-2+IL-15+IL-21组γδT细胞穿孔素、颗粒酶B和CD107a的表达及对K562细胞的杀伤活性均显著高于IL-2、IL-15单独组。以上结果表明,IL-21可通过上调γδT细胞穿孔素和颗粒酶B的表达增强其抗肿瘤活性。     

改进型血压计袖带的制作与应用

血压是反映人体生命体征平稳与否的一项重要指标之一,其测量的准确性直接影响对患者的治疗和护理,目前使用最广泛的是汞柱式血压计,血压计袖带是测量血压准确性的影响因素之一,现有的血压计袖带存在2个弊端:(1)在患者血压较高时,随着充气压不断升高,气囊体积逐渐增加,袖带表面张力变大,易导致粘贴扣缝线断裂,袖带绷开,使血压计不能正常使用,测量值不准确.