坏死性筋膜炎的诊断与治疗

目的：探讨坏死性筋膜炎的临床诊断与治疗。方法：回顾性分析12例坏死性筋膜炎患者的临床资料。结果：该类患者大多数有外伤史，并具有典型的局部表现和明显的毒血症症状；12例患者均治愈。结论：病史＋局部表现＋全身症状有助于临床诊断；“全身支持，反复清创，延期修复”的治疗原则对治疗坏死性筋膜炎是可行的。     

鼻咽癌放射治疗中不同摆位技术方法的精度比较

目的:通过比较鼻咽癌放射治疗的常规、整体挡铅、三维适形3种不同摆位技术方法的精度,以期找到更切合实际的摆位技术方法,提高鼻咽癌放疗的水平。方法:按照鼻咽癌三种摆位技术的操作常规,对93例鼻咽癌患者进行摆位,用医科达直线加速器的验证系统拍验证片,随机拍两张片与第一次片完全叠加,测量两片射野中心点“0”以及十字坐标线与不规则野四周4个交点A(上界)、B(后界)、C(下界)、D(前界)的绝对距离,比较3种摆位方法的精度。结果:常规组的0、A、B、C、D误差(mm)分别为2.96±1.61、3.85±1.74、3.69±2.08、2.94±1.77、2.90±1.59;整体挡铅组的0、A、B、C、D误差(mm)分别为0.71±0.80、0.50±0.63、0.83±0.77、0.69±0.93、0.93±0.86;适形组的0、A、B、C、D误差(mm)分别为0.20±0.40、0.15±0.44、0.33±0.56、0.42±0.75、0.36±0.52;三组间5个点的误差两两比较除整体挡铅组与适形组C点误差差异无显著性(t=1.89,P<0.0607)外,其他差异均有显著性(P<0.0001)。结论:三维适形和整体挡铅摆位精度和重复性明显高于常规摆位,三维适形与整体挡铅的精度虽比较接近,但适形组布野更多,射野范围更小,更能有效地保护正常组织。     

20例绝经后宫腔镜下取器的临床探讨

目的：探讨绝经后宫腔镜下取器的临床价值和成功要素。方法：回顾分析2006年1月至12月在扬州市第一人民医院门诊20例绝经后宫腔镜下取器的临床资料。结果：20例宫腔镜下取器全部一次成功,无一例术中术后并发症。其中直接做宫腔镜下取器11例,常规取器一次未成功7例、二次未成功2例。环位正常7例、环偏位、环嵌顿、环断裂各3例,环变形、环残留各2例。结论：绝经后宫腔镜下取器安全、有效、方便,可作为绝经后取器的首选方法。     

探讨重型颅脑损伤并发症的观察及护理方法

颅脑损伤是神经外科常见的疾病,具有突变、易变、多变等特点,并发症多救治困难,死亡率高,致残率高,探讨颅脑损伤的最佳护理方法,总结护理经验,精心合理,有效的护理并发症,是提高治愈率,降低死亡率提高患者生存质量的重要保证。     

生物信息学方法在判断DNA结合蛋白质和预测结合位点中的应用

综述生物信息学方法在判断DNA结合蛋白质和预测结合位点中的应用研究进展。蛋白质与DNA间的相互作用是基因表达调控的分子生物学基础,因此DNA结合蛋白的判断以及DNA与蛋白质间作用位点的预测一直以来都是分子生物学和生物信息学的前沿领域。采用生物信息学方法进行这类判断和预测,具有省时、省力的特点,近年来吸引了众多科学家的关注。     

湖州市大学生性认知、性行为调查分析

目的了解大学生性认知、性行为、性教育及其需求状况,为今后开展性健康教育指引方向、提供理论依据。方法采用问卷方式调查湖州市各年级大学生572名。结果94．1％的大学生未接受过学校性教育,80．1％的大学生不知道易孕期。13．1％的大学生性知识来源于学校教育,42．5％的大学生表示想获得更多的性知识。大学生谈恋爱率为57．7％、性行为发生率为16．1％,其中14．8％的性对象不稳定。性行为原因依次为表达爱情（52．2％）、好奇冲动（30．4％）、迎合时代潮流（4．3％）、经济原因（1．1％）。结论大学生谈恋爱已是一种普遍行为,且有一定比例的大学生有异性间的性行为,比5年前调查结果升高;当代大学生性知识非常缺乏,性观念发生了较大转变。大学生性问题应引起学校重视,高校应对大学生进行积极的性教育,加强引导大学生树立正确的恋爱观、性观念和性行为。     

新型多孔面螺钉研究及在腰椎峡部裂内固定的远期效果

目的　探讨新型多孔面螺钉在单个腰椎峡部裂内固定的临床远期效果。 方法　在新型多孔面螺钉理论研究的基础上,总结20年来新型多孔面螺钉内固定治疗腰椎峡部断裂患者237例,117例患者得到随访,平均随访(8.2±7.8)年。所有病例均为椎体的双侧峡部裂,其中L3 17例,L4 31例,L5 69例,无滑脱100例,伴Ⅰ°滑脱20例,Ⅱ°滑脱7例。所有病例采用神经根管减压,峡部硬化骨、疤痕组织切除术+神经粘连松解+峡部植骨+多孔面螺钉内固定术。 结果　本组117例随访时,112例症状完全消失,恢复术前工作,腰部活动不受限。Oswestry功能障碍指数由术前28.37±3.99减少至随访时5.33±2.70,术前与随访时差异有统计学意义（P<0.01）。JOA评分由术前19.00±2.78增加至随访时28.08±1.04,术前与随访时差异有统计学意义（P<0.01)。117患者的治疗改善率90.34%。峡部愈合率达99%,腰椎滑脱纠正率达80%。随访病例未出现螺钉松动及断裂现象,未发生邻近节段退变等并发症。 结论　多孔面螺钉通过直接固定峡部断裂,重建脊柱单个运动单元的完整性,有效避免了松动、断钉以及邻近节段病的发生,可长期置留体内。     

单侧唇裂继发鼻畸形的临床修复体会

目的:探讨单侧唇裂继发鼻畸形的临床修复效果。方法:制定单侧唇裂继发鼻畸形临床分类的评分标准,根据鼻畸形程度评分标准进行分类(分为轻、中、重度),分别给予不同的手术方式并回顾性分析20例患者的临床资料。结果:本组20例不同程度畸形的唇裂鼻畸形患者采取个体化手术方式,术后无鼻尖皮肤的坏死,愈合良好。术后鼻翼塌陷、鼻孔形态、鼻小柱偏曲短小及通气等情况均有所改善,治疗优良率达100%。结论:单侧唇裂术后继发鼻畸形采用不同的、个体化的修复方式,可达到较理想的修复效果。     

多发性皮肤恶性肿瘤

目的 探讨多发性皮肤恶性肿瘤的发病特点与治疗。方法 分析总结4例多发性皮肤恶性肿瘤患的临床资料；根据病灶的部位、范围和深度，完整切除，分别用皮片或皮瓣修复创面，术后放疗。结果 本组病例具有同部位、同类型、相继发生的特点；移植皮片和皮瓣均100％成活，伤口愈合良好。术后3个月-11个月随访显示，局部外形与功能良好，无复发。结论 在一定的广度和深度彻底切除病灶是取得良好疗效的关键：原发病灶通过真皮毛细淋巴管发生局部转移的可能性不容忽视。     

溃疡性结肠炎内镜、病理特点及其临床意义

目的探讨溃疡性结肠炎内镜及病理组织学检查的临床特点及其意义。方法采用分级的方法描述219例活动期溃疡性结肠炎以及53例治疗后临床症状完全缓解者的内镜、病理组织学特点。运用Spearman等级相关系数进行相关分析。结果本组219例活动期溃疡性结肠炎内镜分级主要分布在Ⅱ～Ⅲ级，占59．8％。病理组织学分级主要分布在Ⅲ～Ⅳ级，占79．9％（r=0．1692，P=0．0122）。经治疗后4周～8个月间，53例临床症状完全消失。内镜分级由治疗前的Ⅲ～Ⅳ级向Ⅰ～Ⅱ级转归，而病理组织学分级Ⅳ级为22．7％（r=0．3007，P=0．0287）。内镜分级与病理组织学分级两者间均无相关性。结论本组内镜及病理组织学分级描述溃疡性结肠炎病情以及疗效有不一致性。早期诊断以及近期疗效的判断不仅应依靠临床症状及内镜检查所见，更应结合病理组织学检查。