肝性脑病并皮质性失明六例分析

肝性脑病并发暂时性双目完全失明(即肝性皮质性失明)临床上比较少见。作者总结了6例患者的发病特征、机理、诊断、鉴别诊断及治疗方法,报告如下。     

皮瓣移植术三例教训

采用各种皮瓣移植术或移位术修复组织缺损已广泛应用于临床,只要手术指征掌握好,注意术前准备、术中操作及术后处理,成功率是高的。虽然手术可能带来一些并发症,但只要及时处理,死亡是可以避免的。作者报道1例吻合血管的背阔肌皮瓣移植,修复颅皮缺损,由于处理上经验不足,导致病人死亡,其教训是深刻的。希望读者们能从中吸取有益的部分,努力提高治疗效果。     

乳房深度烧伤早期切痂即期再造两例

乳房深度烧伤早期切痂即期再造两例汤建平朱云周芳包平涵１临床资料例１女，２１岁。高校在读生。１９９１年２月在家沐浴时ＣＯ中毒，跌倒俯卧于燃烧之取暖煤炉上，右胸部接触炉面约２０分钟致伤。４８小时后转来本院。检查：右胸部锁骨下至肋弓，内近中线外至腋前线，约...     

可视法脑片膜片钳技术观察大鼠前庭内侧核神经元毒蕈碱样胆碱能受体的电生理特性

目的 建立大鼠前庭内侧核脑片可视法膜片钳实验技术,探讨前庭内侧核神经元毒蕈碱样胆碱能受体(muscarinic cholinergic receptor,M受体)介导电流的生物学特性.方法 选用15只Wistar大鼠用于制备前庭内侧核脑片,应用红外微分干涉相差(infrared differential interference contrast,IR-DIC)技术结合电荷耦合式感光成像(charge coupled device-camera,CCD-camera)系统,在可视法膜片钳全细胞记录模式下对20个正常功能状态的前庭内侧核神经元M受体的通道电流性质进行观察和分析.结果 可视法脑片膜片钳技术可对神经元直接进行准确定位和功能状态的筛选.前庭内侧核神经元给予毒蕈碱后电流-电压(I-V)曲线斜率增加,毒蕈碱引发效应电流的反转电位为(-88.4±4.9)mV((-x)±s,下同),表明M受体去极化效应是由钾电导的减少所介导;M受体介导电流的电压敏感性测试显示:毒蕈碱引发的效应曲线呈线性关系,反转电位为(-86.7±3.5)mV,提示毒蕈碱所阻断的钾电流为非电压敏感性的漏钾电流.结论 可视法脑片膜片钳实验技术克服了盲法脑片膜片钳技术的缺陷,提高了神经元封接的成功率.通过对前庭内侧核神经元M受体通道电流性质的分析,进一步揭示毒蕈碱样胆碱能机制的兴奋性调节作用,为临床抗胆碱药物的应用提供新思路.     

上海市松江区医务人员吸烟现状调查

为在医务人员中更好地开展控烟工作,上海市松江区疾病预防控制中心、复旦大学公共卫生学院预防医学教研室于2 0 0 3年3月对上海市松江区的5所医院的医务人员进行了吸烟现况及态度调查。现将结果报告如下。对象与方法1 对象　上海市松江区5所医院1 1 2 4名医务人员。其中男性374人,占33 3% ,女性75 0人,占66 7%。最小年龄2 0岁,最大年龄69岁,平均年龄为( 36 9±1 0 8)岁。2 方法　由经培训的医院防保科医生担任调查员,对所在医院的全部工作人员进行问卷调查,调查对象独立填写问卷后,由调查员核对后,统一回收。3 问卷内容　包括基本情况,吸…     

广东医学院附属医院10年恶性肿瘤放射治疗患者构成比分析

[目的]分析广东医学院附属医院恶性肿瘤放射治疗患者构成情况及变化趋势,为医院的肿瘤专科发展提供科学的参考依据.[方法]通过放疗科放射治疗登记系统,统计分析1995～2004年恶性肿瘤放射治疗病例.[结果]10年恶性肿瘤放射治疗病例总数为4098人次.排序在前10位恶性肿瘤是鼻咽、气管支气管肺、骨转移、乳腺、食管、子宫颈、结/直肠、脑、口腔、皮肤恶性肿瘤;其中鼻咽恶性肿瘤占34.23%,一直位居第1位;构成比呈明显上升的有子宫颈、乳腺、肺、结/直肠恶性肿瘤,尤以子宫颈、乳腺恶性肿瘤为甚,分别上升了433%和400%.[结论]鼻咽恶性肿瘤具有明显的地区性,是本地治疗的重点,应把鼻咽恶性肿瘤防治研究放在重要位置;子宫颈、乳腺、肺、结/直肠恶性肿瘤的构成比逐年上升,也应加强防治措施.     

腹主动静脉痿模型改良

目的 提高腹主动静脉痿模型的成功率，降低死亡率。方法 不同针头两次穿刺腹主动静脉联合部。结果 改良后的手术方法较传统方法死亡率降低了25‰，而成功率无大差异。改良后的手术方法较改良前提高了34‰，死亡率无差异。结论 改良模型提高了成功率，降低了死亡率。     

上海市松江区居民高血压流行现状及危险因素分析

[目的]了解上海市松江区居民高血压病流行特点及危险因素。[方法]采用整群随机抽样的方法,抽取年龄在15~74岁的居民1 674名,进行吸烟、饮酒等行为危险因素的问卷调查及测量身高、体重、血压等。[结果]松江区居民高血压患病率为24.01%,其中男性为25.89%,女性为22.13%,男女性高血压患病率差异有统计学意义(P<0.05);高血压患病率有随年龄增高而上升的趋势;高血压知晓率、治疗率、控制率分别为37.06%、32.59%、26.62%;Logistic回归分析显示,吸烟、超重、肥胖及腹部肥胖是高血压患病的危险因素。[结论]高血压已成为影响松江区居民身体健康的重要公共卫生问题,应建立以政府为主导,多部门参与的高血压防治体系,以遏制高血压的流行趋势。     

蛋珍油对家兔急性放射性食管损伤中 COX-2 和 MMP-2 mRNA 表达的影响

目的:用家兔放射性食管损伤的模型来评价中药制剂蛋珍油对放射性食管炎的防治作用。方法:24只雄性家兔按随机抽签法分为正常对照(C)组、单纯照射(R)组、蛋珍油给药(D)组和思密达给药(S)组,每组6只。家兔清醒状态下,用直线加速器对R组、D组和S组家兔行胸部照射,照射剂量单次15Gy,源皮距(SSD)为100cm,照射面积7cm×3cm,照射剂量率200cGy/min。C组未行照射。蛋珍油给药量,7ml/次,思密达药量3g/次。每天分3次经口腔缓慢给药,连续给药5天后统一处死家兔。取材,用实时荧光定量PCR法检测COX-2和MMP-2mRNA的表达。结果:实时荧光定量PCR法可以较准确的检测出家兔放射食管损伤组织中COX-2和MMP-2mRNA的相对含量。R组中COX-2和MMP-2mRNA含量(3.794±0.083,2.714±0.500)明显高于C组(2.935±0.181,1.913±0.194)(P<0.05)。D组COX-2和MMP-2mRNA含量(3.094±0.079,2.017±0.065)与C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蛋珍油有效抑制了放射性食管损伤中COX-2和MMP-2mRNA表达,对家兔急性放射性食管炎具有一定防治作用。